導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)患糾紛下的骨科護(hù)理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1當(dāng)前骨科護(hù)理工作中存在的主要問(wèn)題

1.1護(hù)理制度不完善

目前，在骨科護(hù)理工作中，因護(hù)理制度不健全而出現(xiàn)的問(wèn)題越來(lái)越多，護(hù)理操作不規(guī)范、缺乏有效的監(jiān)控手段、部分護(hù)理人員缺乏職業(yè)素養(yǎng)等，使骨科護(hù)理工作差錯(cuò)頻出。

1.2護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平較差

由于某些護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平較差，其護(hù)理工作往往得不到患者的認(rèn)同，使我院骨科整體的護(hù)理滿(mǎn)意度較低。在護(hù)患糾紛事件中，因護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)水平不足而導(dǎo)致的糾紛占有很大的比例。部分護(hù)理人員缺乏必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在搬動(dòng)骨折患者的過(guò)程中，因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者發(fā)生二次損傷；在陪護(hù)喂食的過(guò)程中，沒(méi)有正確指導(dǎo)患者，使患者出現(xiàn)嗆咳、窒息等情況。這些情況使護(hù)理人員難以獲得患者及家屬的信任，一旦矛盾激化就容易產(chǎn)生糾紛。

1.3護(hù)理人員的法律意識(shí)薄弱

部分護(hù)理人員缺乏必要的法律觀念，認(rèn)識(shí)不到依法執(zhí)業(yè)的重要性。有的護(hù)理人員完全憑自己的主觀印象和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行工作，導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等護(hù)理差錯(cuò)頻頻出現(xiàn)；有的護(hù)理人員在執(zhí)行口頭醫(yī)囑的過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格遵守相應(yīng)的規(guī)章制度，在自己的權(quán)限范圍外私自為患者提供藥物，導(dǎo)致患者病情變化被掩蓋，不能及時(shí)得到正確的治療；交接班不認(rèn)真，導(dǎo)致醫(yī)囑執(zhí)行出現(xiàn)錯(cuò)誤或缺漏；消毒隔離不夠嚴(yán)格，導(dǎo)致患者發(fā)生院內(nèi)感染；遇到突發(fā)事件時(shí)，由于上報(bào)不及時(shí)而導(dǎo)致嚴(yán)重后果等等。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，護(hù)理人員就必須承擔(dān)必要的法律責(zé)任[3]。

1.4護(hù)患之間缺乏溝通

護(hù)理人員與患者之間缺乏有效的溝通，有的護(hù)士沒(méi)有主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通的意愿，因此對(duì)患者缺乏了解。有的護(hù)士與患者溝通過(guò)程中缺乏技巧，難以達(dá)到溝通的目的。比如護(hù)理人員在與患者交談時(shí)不注意語(yǔ)氣和方式，使患者及其家屬覺(jué)得受到了冷落和忽視，進(jìn)而引發(fā)糾紛。此外，護(hù)理人員對(duì)患者在治療期間的注意事項(xiàng)交代不清，也會(huì)造成嚴(yán)重后果。如患者頸椎發(fā)生骨折后需要對(duì)其頸部進(jìn)行固定制動(dòng)，護(hù)理人員需對(duì)患者詳細(xì)講解這樣處理的目的及意義，爭(zhēng)取患者的配合，以免患者隨意解開(kāi)固定甚至活動(dòng)頸部，造成患者癱瘓等嚴(yán)重后果。

2對(duì)策

2.1完善護(hù)理制度

提高護(hù)理管理水平是做好護(hù)理工作的前提。為了完善骨科護(hù)理管理制度，應(yīng)該建立一套完整的護(hù)理質(zhì)量管理體系。在這種管理體系之下，護(hù)理人員做好自己的本職工作；各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)明確監(jiān)控重點(diǎn)，對(duì)有問(wèn)題的地方進(jìn)行重點(diǎn)檢查；護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)科室工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，及時(shí)與相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行溝通，盡快解決。

2.2規(guī)范護(hù)理行為，落實(shí)護(hù)理安全教育

對(duì)科室護(hù)理人員開(kāi)展安全教育，規(guī)范護(hù)理行為，使護(hù)理人員養(yǎng)成按規(guī)章辦事、堅(jiān)守護(hù)士職業(yè)道德的良好風(fēng)氣。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)起好帶頭作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除科室存在的不安全因素，查明護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)的原因，按規(guī)章制度辦事，避免差錯(cuò)反復(fù)出現(xiàn)。合理安排護(hù)理人員工作，切實(shí)提高護(hù)理人員的服務(wù)效率和工作效率，做到物盡其用，人盡其才。

2.3提高護(hù)理人員的知識(shí)技能水平

在現(xiàn)代骨科護(hù)理工作中，護(hù)理人員不僅要掌握豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要思維敏捷、有良好的修養(yǎng)、具備較強(qiáng)的溝通能力和人際交往能力、熟練使用各種醫(yī)療儀器等。只有不斷學(xué)習(xí)，提高自己的綜合素質(zhì)，才能更好的進(jìn)行護(hù)理工作，為患者提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。骨科負(fù)責(zé)人可采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、開(kāi)辦專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座等形式提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能、服務(wù)水平以及職業(yè)素養(yǎng)[4-5]。

2.4加強(qiáng)護(hù)患間交流，改善護(hù)患關(guān)系

患者剛?cè)朐簳r(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院及病房的具體情況。在住院期間，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講解其病情、治療及用藥情況等，給予其全面的健康指導(dǎo)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，以實(shí)際行動(dòng)贏得患者的信任與認(rèn)同。此外，護(hù)理人員在工作中要做到語(yǔ)氣溫和、態(tài)度親切，真誠(chéng)對(duì)待每一位患者。

作者：張應(yīng)華工作單位：湖北省應(yīng)城市人民醫(yī)院