導(dǎo)語：骨科護理管理工作難點與對策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討骨科護理管理工作中的難點與對策。方法：選取在醫(yī)院骨科任職的40名護理人員為對象，其中2015年1月～2016年6月未實施骨科護理管理的護理人員為實施前，2016年7月～2017年12月實施骨科護理管理的護理人員為實施后。對實施前后護理人員的工作質(zhì)量及有關(guān)靜脈血栓的知識掌握程度進行比較。結(jié)果：護理管理后，實施后的工作質(zhì)量有明顯提高，其中對靜脈血栓的知識掌握程度也有顯著提高，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論：對醫(yī)院在骨科任職的護理人員進行護理管理，其護理管理對護理人員的工作質(zhì)量及對靜脈血栓的知識掌握程度有明顯促進作用。

關(guān)鍵詞：骨科；護理管理；工作質(zhì)量；知識掌握程度

在接受骨科手術(shù)的患者中，大部分患者需要絕對臥床，易導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，靜脈血栓屬于骨科患者中常見的并發(fā)癥?；颊卟l(fā)的靜脈血栓將引起其出現(xiàn)腦栓塞、肺栓塞等臨床癥狀，對患者的生命安全有極大的威脅，對進行過骨科手術(shù)的患者進行骨科護理后，能有效降低其出現(xiàn)靜脈血栓的發(fā)生率，對患者病情的康復(fù)有顯著的促進作用。而此次探究中，將對任職骨科中的護理人員實施骨科護理管理，其實施骨科護理管理后，護理人員的工作質(zhì)量有明顯的提高，其中任職護理人員對靜脈血栓的知識掌握程度也有顯著提升，對骨科護理的實施有顯著益處。

1資料與方法

1．1一般資料。選取在醫(yī)院骨科任職的40名護理人員為對象，本科15名、?？?5名。其中2015年1月～2016年6月未實施骨科護理管理的護理人員為實施前，2016年7月～2017年12月實施骨科護理管理的護理人員為實施后。1．2方法。實施前的護理人員未實施骨科護理管理，護理人員要按照主治醫(yī)師的要求對患者進行護理。實施后中的護理人員實施骨科護理管理。（1）護理人員護理制度的完善和提高。①完善護理制度。對護理人員進行骨科護理管理，在護理管理中要不斷針對管理時出現(xiàn)的問題進行探討和分析，并將出現(xiàn)的問題進行有效的解決。在對護理人員進行護理管理時，要將在骨科任職的護理人員以小組的形式進行分配，并選出護理技能優(yōu)秀者作為組長，各組組長需要定期對組內(nèi)組員有關(guān)護理的技能、知識等學(xué)習(xí)進行檢查，其中有關(guān)技能的學(xué)習(xí)包括給患者進行靜脈輸液、患者的術(shù)前護理措施、患者的緊急救治等，各組組長在檢查過程中要嚴格對待每一位隊員。并且就此次骨科護理管理選擇一名負責(zé)人，負責(zé)人要不定期對各組組員及組長進行抽查，并且在平常護理工作中開展有關(guān)工作質(zhì)量的評比，對提高護理人員工作質(zhì)量有顯著的作用。②提高護理質(zhì)量。在骨科護理管理中，醫(yī)院將定期安排骨科護理專業(yè)人員對醫(yī)院骨科護理人員進行培訓(xùn)，提高醫(yī)院護理人員的護理質(zhì)量，培訓(xùn)后由各組組長對組員進行示范，并且對各組組員進行護理技能講解，組員之間要加強護理技能交流，定期對護理人員開設(shè)法律課堂，提高護理人員的法律意識。（2）對患者的術(shù)前護理管理。在患者進行手術(shù)前，要對患者進行有關(guān)健康知識的講解，提高患者對自身病情的了解程度，降低患者對手術(shù)恐懼、不安的心理，使患者保持平穩(wěn)的心態(tài)面對手術(shù)，提高患者對治療的自信心，這對增強患者的治療依從性有明顯的促進效果。在手術(shù)進行前，護理人員要對患者進行必要的飲食指導(dǎo)，患者的飲食應(yīng)該以清淡為主，減少辛辣食物的食用，避免患者食用含有高糖分、膽固醇的食物，護理人員要對有吸煙、喝酒等不良習(xí)慣的患者進行監(jiān)督。（3）對患者手術(shù)期間的護理管理?；颊哌M行手術(shù)前將由專門的人員推送至手術(shù)室，手術(shù)期間護理人員要嚴格按照主刀醫(yī)師的要求，及時對主刀醫(yī)師的要求進行配合，注意手術(shù)室溫度應(yīng)持續(xù)在26℃左右，避免溫度過高或過低造成患者的不適，護理人員要幫助患者選擇合適的手術(shù)體位，并對患者的大腿和膝蓋部位進行按摩。手術(shù)結(jié)束后，護理人員要及時為患者穿上預(yù)防靜脈血栓的階梯壓差性彈力襪，階梯壓差性彈力襪的穿戴，對預(yù)防患者出現(xiàn)靜脈血栓有極大作用。（4）對患者手術(shù)后的護理管理?；颊哌M行完手術(shù)后，護理人員要及時加強患者對其下肢的鍛煉，其中下肢鍛煉的內(nèi)容包括踝泵運動、坐姿鍛煉法、仰臥鍛煉法、站姿鍛煉法等。患者在進行踝泵運動時，需要采取平臥的體位，在進行鍛煉時，護理人員然后囑咐患者將自身的大腿放松，再對下肢部位進行伸展，以腳尖保持勾起動作，然后再慢慢往下壓，患者在進行踝泵運動時，每日進行次數(shù)不應(yīng)少于5次，每次所用時間不應(yīng)低于20s。而坐姿鍛煉法與仰臥鍛煉法則是在踝泵運動的基礎(chǔ)上僅改變患者的姿勢，即患者只需要將踝泵運動時所用的平臥姿勢改為仰臥或站姿即可，其中訓(xùn)練的時間和每日次數(shù)與踝泵運動一致，護理人員需要按時對患者的鍛煉進行指導(dǎo)和監(jiān)督。（5）對患者進行藥物護理管理。護理人員要對術(shù)后患者進行藥物護理，即按照主治醫(yī)師的要求定期給予患者肝素。肝素具有抗凝的效果，對術(shù)后患者預(yù)防靜脈血栓的出現(xiàn)有顯著作用，但注意在給予肝素藥物時，要采用小劑量的肝素治療，因為肝素劑量的過多將導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血現(xiàn)象，不利于患者病情的康復(fù)。在對患者進行肝素治療時，也可以用抗凝藥替代肝素的使用，其中最常用的抗凝藥為華法林，華法林屬于一種香豆素類藥物，在使用時可應(yīng)用于患者的術(shù)前、術(shù)后各個過程。1．3統(tǒng)計學(xué)方法。數(shù)據(jù)運用SPSS20．0軟件進行處理，計數(shù)資料比較進行χ2檢驗，計量資料比較進行t檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實施前后護理人員的護理質(zhì)量評分比較。護理管理后，對實施前后護理人員的工作質(zhì)量進行比較，其中實施后護理人員的工作質(zhì)量評分顯著高于實施前（P＜0．05）。見表1。2．2兩組護理人員靜脈血栓的知識掌握程度評分比較。護理管理后，對實施前后護理人員有關(guān)靜脈血栓的知識掌握程度進行比較，其管理實施后的護理人員知識掌握程度評分顯著高于實施前（P＜0．05）。見表2。

3討論

當患者進行完骨科手術(shù)后，大部分患者會出現(xiàn)靜脈血栓的現(xiàn)象。靜脈血栓的出現(xiàn)不但會加重患者的經(jīng)濟支出，而且對患者的病情有很大影響，甚至嚴重威脅患者的生命安全。骨科手術(shù)后出現(xiàn)靜脈血栓的患者中，主要以年齡較大、體型肥胖、人工植入材料等患者占多數(shù)。隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，其國內(nèi)醫(yī)療水平也在逐年的進步，對進行完骨科手術(shù)的患者實施帶有針對性的骨科護理措施，其護理后不但能加快患者的康復(fù)速度，而且對預(yù)防患者出現(xiàn)靜脈血栓有明顯的效果。在此次探究中將對護理人員實施骨科護理管理［1－3］，完善骨科護理人員的護理技能，提高護理人員的工作質(zhì)量和對有關(guān)靜脈血栓知識的掌握程度。在骨科護理管理中，以醫(yī)院護理人員以小組的形式進行分配，其中選取各組中優(yōu)秀的護理人員作為組長，對組員的技能學(xué)習(xí)情況及學(xué)習(xí)效果等進行監(jiān)督與指導(dǎo)，組長要按照此次管理負責(zé)人的要求定期對組員的技能學(xué)習(xí)進行評分，管理人要不定期抽取抽查學(xué)習(xí)效果，這對提高各護理人員的工作質(zhì)量和有關(guān)于靜脈血栓知識的掌握程度有明顯的促進作用。護理人員在對患者進行骨科護理時，其護理包括患者進行手術(shù)的前、中、后三個階段，在手術(shù)進行前，護理人員要對患者進行術(shù)前心理疏導(dǎo)，緩解患者的恐懼等負性情緒，并就有關(guān)手術(shù)的流程等健康知識進行講解，這對安撫患者、提高手術(shù)順利度有顯著的效果。手術(shù)進行期間，護理人員要及時配合主刀醫(yī)師，手術(shù)順利結(jié)束后，護理人員要就患者的藥物進行護理，按照主治醫(yī)師的要求給予患者藥物服用，其中給予患者的藥物包括抗凝藥或肝素，患者藥物的服用是可以有效預(yù)防患者出現(xiàn)靜脈血栓，護理人員還要對患者進行踝泵運動等鍛煉護理，患者在護理期間應(yīng)避免對油膩、辛辣等食物的食用。對醫(yī)院骨科任職的護理人員進行骨科護理管理［4，5］，其管理對提高護理人員的工作質(zhì)量及對有關(guān)靜脈血栓知識的掌握程度有明顯的促進作用。

參考文獻

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作者:梅明珠 單位:寧波明州醫(yī)院