導(dǎo)語(yǔ)：白癜風(fēng)患者護(hù)理對(duì)策研究論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】白癜風(fēng);心身狀態(tài);量表評(píng)定法;護(hù)理

［摘要］目的：了解白癜風(fēng)患者心身狀態(tài)及其影響因素,并探討相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法：采用癥狀自評(píng)量表（SCL90）對(duì)67例白癜風(fēng)患者進(jìn)行心身狀態(tài)調(diào)查，并將結(jié)果與中國(guó)常模進(jìn)行比較。結(jié)果：患者的SCL90各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)與中國(guó)常模進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：慢性前列腺炎患者心理健康水平比普通人群要低，建立良好的護(hù)患關(guān)系，發(fā)揮家庭效用，做好康復(fù)護(hù)理能有效地減輕或解除患者心身痛苦。

［關(guān)鍵詞］白癜風(fēng);心身狀態(tài);量表評(píng)定法;護(hù)理

白癜風(fēng)是一種以局限或廣泛性色素完全脫失斑為典型臨床表現(xiàn)的常見(jiàn)皮膚病,目前病因和發(fā)病機(jī)制尚有待進(jìn)一步研究。由于本病可嚴(yán)重影響患者外觀,由此產(chǎn)生許多社會(huì)適應(yīng)性及精神心理問(wèn)題［1～2］，并且患者常并發(fā)其他多種自身免疫性或內(nèi)分泌疾病而頗受臨床關(guān)注。調(diào)查3年來(lái)我院門(mén)診就診的67例白癜風(fēng)患者的精神心理因素，并與正常人群之間的差異進(jìn)行了對(duì)比分析，探討其相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，以提高其生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1材料與方法

1.1對(duì)象

2002年至2005年在我院皮膚科門(mén)診就診的白癜風(fēng)初診患者共67例,所有患者均由副主任以上醫(yī)師參照有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行確診,其中男性46例,女性21例,年齡16歲~67歲,平均30.6歲。

1.2調(diào)查方法

采用個(gè)別交談和書(shū)面問(wèn)卷的調(diào)查方法。使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，讓調(diào)查對(duì)象在主試者的幫助下完成問(wèn)卷的填寫(xiě)。問(wèn)卷內(nèi)容包括兩部分：自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括(患者擔(dān)心的問(wèn)題、對(duì)疾病的認(rèn)知情況、康復(fù)保健知識(shí)掌握的情況。采用癥狀自評(píng)量表SCL90［3］調(diào)查67例患者的心理狀況，統(tǒng)計(jì)分為總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目、軀體化強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性共12項(xiàng)?；颊咔闆r調(diào)查表67份，回收67份，有效率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。數(shù)據(jù)用±s表示，采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象

SCL90癥狀自評(píng)量表結(jié)果。67例調(diào)查對(duì)象的癥狀自評(píng)量表的評(píng)定結(jié)果見(jiàn)表1。從表1可見(jiàn)，白癜風(fēng)患者各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的指標(biāo)與中國(guó)常模比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表167例白癜風(fēng)患者SCL90因子與正常人群的對(duì)比分析（略）

2.2患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況

本調(diào)查結(jié)果顯示,67例白癜風(fēng)患者有15.4%對(duì)所患疾病完全不認(rèn)知,67.8%對(duì)所患疾病不完全認(rèn)知,16.8%對(duì)所患疾病完全認(rèn)知。

2.3患者掌握康復(fù)保健知識(shí)的情況

調(diào)查結(jié)果顯示，67例白癜風(fēng)患者對(duì)疾病康復(fù)保健知識(shí)有61.0%完全不掌握,34.4%不完全掌握,4.6%完全掌握。

3討論

3.1白癜風(fēng)患者心理狀態(tài)原因分析

白癜風(fēng)患者由于病程長(zhǎng)、病情反復(fù)、短期治療效果不明顯，加上對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，給患者造成雙重心理應(yīng)激，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列心理癥狀。本調(diào)查顯示，白癜風(fēng)患者在SCL90的評(píng)定指標(biāo)中，各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均高于正常人群，表明患者存在著較為嚴(yán)重的心身障礙。原因主要有：疾病久治未愈給患者精神和肉體均帶來(lái)嚴(yán)重的干擾，導(dǎo)致患者出現(xiàn)軀體化癥狀；對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，擔(dān)心疾病對(duì)容貌的影響及疾病的轉(zhuǎn)歸，使患者出現(xiàn)憂郁、焦慮、恐懼等癥狀；由于白癜風(fēng)的皮膚損害常在頭面、頸部及四肢，使患者產(chǎn)生不公平和自卑情緒，從而導(dǎo)致人際關(guān)系緊張和敵對(duì)心理癥狀；長(zhǎng)期治療、治療費(fèi)用開(kāi)支以及擔(dān)心家庭成員不能接受，使患者產(chǎn)生憂郁、強(qiáng)迫癥狀。

3.2護(hù)理對(duì)策

3.2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系

良好的護(hù)患關(guān)系是使心理護(hù)理取得成效的關(guān)鍵［3］。護(hù)理人員要理解和同情患者，與之建立平等、信任的人際關(guān)系，加強(qiáng)與患者溝通，傾聽(tīng)患者的心聲，尊重患者的人格，與患者交談時(shí)要考慮其思想顧慮和害羞心理，努力做到語(yǔ)言誠(chéng)懇、語(yǔ)調(diào)親切，鼓勵(lì)患者敘述自己的心理活動(dòng)與想法，給予心理支持。

3.3.2康復(fù)指導(dǎo)

健康教育是一門(mén)研究傳播保健知識(shí)的技術(shù),影響個(gè)體和群體行為,消除危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)［4］。本調(diào)查顯示，白癜風(fēng)患者由于對(duì)疾病知識(shí)及康復(fù)保健知識(shí)缺乏，產(chǎn)生不良心理癥狀，嚴(yán)重影響患者疾病的康復(fù)，因此做好健康教育，實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)至關(guān)重要。護(hù)理人員應(yīng)客觀地向患者介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防及注意事項(xiàng)等知識(shí)，結(jié)合臨床實(shí)例來(lái)疏導(dǎo)患者，并通過(guò)各種方式，如：發(fā)放健康教育手冊(cè)、電話熱線、定期隨訪等幫助患者。同時(shí)要做到有針對(duì)性地實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)，如：指導(dǎo)患者注意飲食起居、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，不宜曬太陽(yáng)，發(fā)展自身興趣愛(ài)好，堅(jiān)持適當(dāng)體育鍛煉；閱讀一些科普知識(shí)的書(shū)籍，加強(qiáng)保健知識(shí)；堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，完成每次的療程，不要因?yàn)榘Y狀減輕就立即停止用藥等，使患者了解疾病的有關(guān)知識(shí)，掌握了自我康復(fù)護(hù)理的知識(shí)和方法，消除對(duì)疾病擔(dān)心的心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心理狀態(tài)和積極的生活態(tài)度，以促進(jìn)病情痊愈。

3.3.3發(fā)揮家庭的效用

由于患者的心理壓力較大,因而家庭支持對(duì)此類(lèi)患者具有較大的效用,我們應(yīng)積極爭(zhēng)取患者家庭成員的配合,向他們介紹一些性心理知識(shí),引導(dǎo)他們?cè)诨颊呙媲氨３至己玫男木?多勸解、體諒患者，在生活上給予無(wú)微不至的關(guān)懷，共同創(chuàng)造家庭溫馨氣氛，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

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