護(hù)士和病患溝通要領(lǐng)淺析論文

時(shí)間:2022-12-02 09:48:00

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護(hù)士和病患溝通要領(lǐng)淺析論文

摘要:護(hù)患溝通是護(hù)患雙方溝通的過(guò)程,是雙方對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的一種信息傳遞過(guò)程,它使雙方能充分有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的理解、意愿和要求。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)患溝通越來(lái)越被更多的人們所關(guān)注。所以認(rèn)識(shí)和理解護(hù)患溝通的內(nèi)涵顯得很重要,良好的護(hù)患溝通是減輕患者身心痛苦的需要,是促進(jìn)護(hù)患之間理解和支持,是提高護(hù)理效果的需要,更是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。

關(guān)鍵詞:護(hù)士患者溝通

一、護(hù)患溝通的作用

護(hù)患溝通有利于維持和增進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系。它是一種以治療性溝通為主要模式的復(fù)雜過(guò)程。在護(hù)患溝通過(guò)程中,護(hù)士作為健康照顧者,主要作用是為患者提供信息,給患者以指導(dǎo)和咨詢,幫助患者清楚的傳達(dá)信息的內(nèi)容,解答患者的疑問(wèn)。護(hù)患之間這種治療性溝通被認(rèn)為是幫助患者克服暫時(shí)壓力,適應(yīng)環(huán)境變化,與他人和睦相處,克服自我實(shí)現(xiàn)中的精神心理障礙的一種技能。同時(shí),也為患者提供有關(guān)的咨詢及心理支持,有利于增進(jìn)患者對(duì)護(hù)士和護(hù)理工作的理解、信任和支持,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。促進(jìn)患者身心健康和全面康復(fù),提高護(hù)理質(zhì)量。

二、護(hù)患溝通的形式

護(hù)患之間的溝通及相互作用是產(chǎn)生護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)及必要過(guò)程,護(hù)士只有運(yùn)用良好的溝通技巧,才能取得患者的信任,從而獲得患者的全面信息,為患者制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃,以滿足患者生理、社會(huì)心理、精神文化等多方面的需要,促進(jìn)患者早日康復(fù)。在護(hù)理活動(dòng)中,護(hù)士和患者進(jìn)行溝通的形式包括以下幾個(gè)方面。

2.1門(mén)診就診溝通患者來(lái)到醫(yī)院首先接觸的是導(dǎo)診護(hù)士,護(hù)士要熱情地接待,根據(jù)患者的既往史、主訴等進(jìn)行分診,給予就診引導(dǎo),使患者很快就能到達(dá)就診的診室,在引導(dǎo)的同時(shí)與患者交流,使患者感到溫暖和被關(guān)心,減少由于疾病而造成的焦慮、猜疑等心理,爭(zhēng)取患者理解和配合。

2.2入院時(shí)溝通患者收住院,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)熱情接待,立即通知醫(yī)生,安排床位的同時(shí)與患者或家屬進(jìn)行溝通,給予入院宣教,包括介紹病區(qū)環(huán)境、治療探視時(shí)間、主治醫(yī)生、主管護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、同室病友等,以緩解患者和家屬的陌生感,避免患者在緊張狀態(tài)中對(duì)下一步的護(hù)理產(chǎn)生抵觸。

2.3入院3天內(nèi)溝通護(hù)士在患者入院3天內(nèi)應(yīng)該與患者進(jìn)行比較詳盡的溝通,向患者和家屬介紹疾病的主要治療護(hù)理措施以及相關(guān)的注意事項(xiàng),同時(shí)回答患者提出的有關(guān)問(wèn)題。

2.4住院期間溝通住院期間,護(hù)士應(yīng)對(duì)患者病情變化、有關(guān)檢查、貴重藥物使用、手術(shù)之前之后的注意事項(xiàng)、輸血、儀器使用等方面進(jìn)行及時(shí)溝通,取得患者和家屬的理解、支持?;颊邔?duì)護(hù)理工作有意見(jiàn)時(shí)及時(shí)交談,目的是為解決患者的問(wèn)題,避免糾紛。

2.5出院時(shí)溝通患者出院時(shí),護(hù)士要向患者或家屬明確說(shuō)明出院醫(yī)囑、出院后注意事項(xiàng)、休息、飲食以及是否定期隨診等內(nèi)容。護(hù)理工作由護(hù)士轉(zhuǎn)向病人及其家屬。出院指導(dǎo)應(yīng)包括:疾病康復(fù)衛(wèi)生指導(dǎo)、心理衛(wèi)生保健指導(dǎo)、用藥注意事項(xiàng)及藥效觀察、功能鍛煉、飲食營(yíng)養(yǎng)、復(fù)診時(shí)間的指導(dǎo)。做好出院指導(dǎo)工作,確保護(hù)理工作的連續(xù)性和有效性,體現(xiàn)了護(hù)士對(duì)病人的滿腔熱忱和對(duì)工作高度負(fù)責(zé)、以人為本的精神,并能進(jìn)一步密切護(hù)患關(guān)系。

三、護(hù)患溝通的技巧

作為護(hù)士,不僅要努力使自己具備博學(xué)、負(fù)責(zé)、耐心、細(xì)致的優(yōu)秀品質(zhì),加強(qiáng)職業(yè)道德和內(nèi)涵氣質(zhì)的修養(yǎng),更應(yīng)該學(xué)習(xí)人際交流的技巧和方法,只有具備了崇高的職業(yè)道德、良好的文化修養(yǎng)、精湛的專業(yè)技術(shù)、嫻熟的溝通能力,才能有理有據(jù)、應(yīng)對(duì)自如。接觸不同文化層次的患者,必須了解各地的風(fēng)俗民情,對(duì)老百姓用通俗樸實(shí)的語(yǔ)言,對(duì)有知識(shí)學(xué)問(wèn)的人,有其他興趣愛(ài)好的人,要有淵博的知識(shí)和他們交流,達(dá)成共識(shí),這樣患者才會(huì)信任護(hù)理人員,才能形成一個(gè)很好的護(hù)患關(guān)系。

3.1護(hù)士語(yǔ)言交流技巧

語(yǔ)言是護(hù)士與患者進(jìn)行信息傳遞和思想情感交流的主要工具,是心理治療與心理護(hù)理的重要手段,語(yǔ)言交流在護(hù)士與患者溝通中對(duì)加速疾病的轉(zhuǎn)歸起著至關(guān)重要的作用。

3.1.1了解患者的需要

和患者溝通是要了解病情、穩(wěn)定患者情緒、醫(yī)治心理疾病、讓患者得到安慰、使患者得到健康指導(dǎo)。因此,護(hù)士需要熟悉患者病情、治療進(jìn)展情況,患者性格愛(ài)好、家庭背景、經(jīng)濟(jì)狀況等,只有在充分了解患者需要的基礎(chǔ)上才能有針對(duì)性開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)。主動(dòng)發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題,有針對(duì)性地做好解釋工作,消除顧慮,配合治療。當(dāng)患者有憂時(shí),要出面勸慰,當(dāng)患者訴說(shuō)苦哀時(shí),要給以傾聽(tīng)表示同情,當(dāng)患者悲痛時(shí),要給以傾聽(tīng)表示同情,要好言安撫,當(dāng)患者受挫折時(shí),要婉言疏導(dǎo)等。護(hù)士與患者溝通中要注重?fù)Q位思考,可起到事半功倍的作用。

3.1.2區(qū)分溝通對(duì)象

在同患者的交談中,不同年齡不同消費(fèi)層次的患者都期望我們扮演容易接納的角色,進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕涣?。所以?yīng)根據(jù)患者職業(yè)、年齡、文化背景的不同,采用不同的交談方式。比如,與文化層次較高、對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有較多了解的患者進(jìn)行交談時(shí),可以適當(dāng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),言簡(jiǎn)意賅;與醫(yī)學(xué)知識(shí)較少的一般患者尤其是農(nóng)村患者交談時(shí),則語(yǔ)言要通俗易懂,細(xì)致入微;與老年患者交談時(shí),要視其為長(zhǎng)輩,對(duì)他們既要尊重又不能急噪;與同齡患者交談時(shí),要注意平等相處,將他們視為兄弟姐妹。

3.1.3運(yùn)用得體的稱呼語(yǔ)

稱呼語(yǔ)是護(hù)患溝通的起點(diǎn)。稱呼得體會(huì)給患者以良好的第一印象,為以后的交流打下互相尊重、互相信任的基礎(chǔ)。護(hù)士稱呼患者的原則是:①要根據(jù)患者身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異,力求恰當(dāng)。②避免直呼其名,尤其是初次見(jiàn)面,呼名喚姓不禮貌。③不可用床號(hào)取代稱謂。④與患者談及其配偶或家屬時(shí),適當(dāng)用敬稱,如“您夫人”,“您母親”,以示尊重。

3.1.4巧避諱語(yǔ)

對(duì)不便直說(shuō)的話題或內(nèi)容用委婉的方式表達(dá),如耳聾或腿跛,可代之以“重聽(tīng)”“腿腳不方便”;患者死亡,用病故、逝世,以示對(duì)死者的尊重。

3.1.5善用職業(yè)性口語(yǔ)

職業(yè)性口語(yǔ)包括:①禮貌性語(yǔ)言。在護(hù)患溝通中要時(shí)時(shí)刻刻尊重患者的人格,不傷害患者的自尊心,回答患者詢問(wèn)時(shí)語(yǔ)言要同情、關(guān)切、熱誠(chéng)、有禮,避免冷漠粗俗。②保護(hù)性語(yǔ)言。防止因語(yǔ)言不當(dāng)引起不良的心理刺激,對(duì)不良預(yù)后不直接向患者透漏,對(duì)患者的隱私要注意語(yǔ)言的保密性。③治療性語(yǔ)言。如用開(kāi)導(dǎo)性語(yǔ)言解除患者的顧慮;某些診斷、檢查的異常結(jié)果,以及對(duì)不治之癥者的治療,均應(yīng)用保護(hù)性語(yǔ)言。

3.1.6注意口語(yǔ)的科學(xué)性通俗性

科學(xué)性表現(xiàn)在不說(shuō)空話、假話,不模棱兩可,不裝腔作勢(shì),能言準(zhǔn)意達(dá),自然坦誠(chéng)的與患者交談。同時(shí)注意不生搬醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),要通俗易懂。

3.2護(hù)士的非語(yǔ)言交流技巧

非語(yǔ)言又稱體態(tài)語(yǔ)言,它與語(yǔ)言構(gòu)成交流的兩大途徑。體態(tài)語(yǔ)言常能表達(dá)語(yǔ)言所無(wú)法表達(dá)的意思,且能充分體現(xiàn)護(hù)理工作者的風(fēng)度、氣度,有助于提高溝通效果,增進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系。

3.2.1微笑語(yǔ)言

常用的、最有用的非語(yǔ)言交流是微笑。恰當(dāng)適時(shí)的微笑可以給患者以親和力及安全感,同時(shí)拉近了護(hù)患之間的距離感,能給患者帶來(lái)很大的欣慰,但若患者正在傷心時(shí),護(hù)士仍面帶微笑則會(huì)令患者反感。因而,微笑語(yǔ)言的運(yùn)用要恰當(dāng)好處。

3.2.2眼神語(yǔ)言

眼神語(yǔ)言是人們通過(guò)眼色、眼睛神態(tài)來(lái)傳遞信息的語(yǔ)言,護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中,必須注意巧妙地運(yùn)用眼神的表達(dá),來(lái)增強(qiáng)說(shuō)話的感染力和增進(jìn)與患者感情的交流,當(dāng)患者家屬失去親人時(shí)應(yīng)該給一個(gè)沉默凝視的眼神;當(dāng)看到產(chǎn)婦旁邊的寶寶時(shí),應(yīng)該望著寶寶投去羨慕喜悅的眼神,同時(shí)護(hù)士也應(yīng)當(dāng)注意患者眼神,來(lái)判斷患者的心理狀態(tài),以幫助治療護(hù)理。

3.2.3手勢(shì)語(yǔ)言

手勢(shì)語(yǔ)言是通過(guò)手的動(dòng)作、姿勢(shì)來(lái)傳遞信息的語(yǔ)言,,手勢(shì)同眼神一樣,靈活多變,富有極強(qiáng)的表情達(dá)意的功能。以手勢(shì)配合口語(yǔ),以提高表現(xiàn)力和感應(yīng)性,是護(hù)理工作中常用的。如患者高熱時(shí),在詢問(wèn)病情的同時(shí),用手觸摸患者前額更能體現(xiàn)關(guān)注、親切的情感。當(dāng)患者在病室大聲喧嘩時(shí),護(hù)士做食指壓唇的手勢(shì)凝視對(duì)方,要比以口語(yǔ)批評(píng)喧鬧者更為奏效。對(duì)感覺(jué)有缺陷的患者,如對(duì)聽(tīng)力喪失的患者,要想到他聽(tīng)不到護(hù)士進(jìn)病房時(shí)的動(dòng)靜,可輕輕的撫摸讓他知道你的來(lái)到,在患者沒(méi)見(jiàn)到你之前不要開(kāi)始說(shuō)話,應(yīng)讓患者很容易看到你的口形,并盡可能用他能理解的手勢(shì)來(lái)加強(qiáng)你的表達(dá)。可將聲音略為提高,但不能喊叫,要有耐心,不能著急或發(fā)怒。

3.2.4觸摸語(yǔ)言

是通過(guò)身體某個(gè)部位相互接觸來(lái)傳遞信息的語(yǔ)言,它是溝通護(hù)患溝通的一種積極有效的方式,既能增進(jìn)人們的相互關(guān)系,也可以增進(jìn)護(hù)患的情感交往。但在使用時(shí)應(yīng)特別注意患者的風(fēng)俗和文化背景,應(yīng)用恰當(dāng),以免引起誤解。

3.2.5儀表語(yǔ)言

護(hù)士的儀表,是一種無(wú)聲的語(yǔ)言。護(hù)士高尚的情操、整潔大方的儀表、穩(wěn)重的舉止、親切的語(yǔ)言、開(kāi)朗無(wú)私性格,都能喚起病人的樂(lè)觀情緒,贏得病人對(duì)護(hù)士信任感;相反,污皺的衣服、懶散的工作作風(fēng)、生硬的語(yǔ)言、過(guò)分濃妝修飾等,會(huì)使病人反感而疏遠(yuǎn)。在日常生活中,為病人剪指甲、整理床鋪、打水、倒水、蓋被等生活護(hù)理工作,可以讓病人從微小的事情中體會(huì)到護(hù)士對(duì)病人無(wú)微不至的關(guān)懷和愛(ài)戴,增強(qiáng)了住院病人的安全感和對(duì)護(hù)士的尊敬感。使患者心里得到安慰,有利于患者的康復(fù)。公務(wù)員之家

四、體會(huì)

護(hù)患溝通是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容,是護(hù)士在從事護(hù)理工作的過(guò)程中,由于其工作性質(zhì)、職能范圍等方面的特點(diǎn),需要與各種服務(wù)對(duì)象,包括患有各種身心疾病的患者、患者家屬、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的其他醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)人員建立各種人際關(guān)系,為共同維護(hù)健康和促進(jìn)健康的目而進(jìn)行的溝通。護(hù)患溝通不僅是臨床護(hù)理的一種服務(wù)手段、服務(wù)內(nèi)容,而且是一種服務(wù)的方式,成為護(hù)理工作的一種專業(yè)技能。護(hù)患溝通是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)最基本要求,它與護(hù)理知識(shí)和技術(shù)同等重要。良好的護(hù)患溝通增強(qiáng)護(hù)士與患者之間的信息交流,增進(jìn)了解,協(xié)調(diào)關(guān)系,相互信任,從而減少?zèng)_突、矛盾、糾紛,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

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