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風(fēng)險管理是一個管理程序，風(fēng)險管理對現(xiàn)有的以及潛在的風(fēng)險加以識別和處理，從而降低醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生率和經(jīng)濟損失[1]。冠心病是臨床中最為常見的疾病，護理管理難度也逐漸加大，給患者的身心健康造成負(fù)面影響。護理管理是醫(yī)院護理質(zhì)量中的重要組成部分，護理管理質(zhì)量的水平高低與醫(yī)院的整體形象密不可分[2]。針對此種情況，筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗，綜合分析風(fēng)險管理在冠心病專科護理管理中的應(yīng)用?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院2014年10月～2016年10月收治的92例冠心病患者，將其按照入院順序隨機分為實驗組與對照組，各46例。納入標(biāo)準(zhǔn)：其一，所有患者均符合冠心病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；其二，所有患者均在知情下參與本次研究；其三，符合本院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：其一，精神障礙者；其二，中途退出本次研究者。實驗組男33例，女13例；年齡63.22～80.15歲，平均年齡（71.68±6.55）歲；病程4.15～10.26年，平均病程（7.21±1.52）年。對照組男32例，女14例；年齡63.20～80.11歲，平均年齡（71.66±6.50）歲；病程4.10～10.32年，平均病程（7.21±1.55）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。1.2.1對照組應(yīng)用常規(guī)管理辦法，加強對癥處理，遵照醫(yī)囑提供硝酸甘油，與此同時提供健康教育指導(dǎo)，積極控制好患者的日常飲食習(xí)慣，堅持按照醫(yī)囑加以服藥處理。1.2.2實驗組應(yīng)用風(fēng)險管理辦法，具體措施如下。（1）成立風(fēng)險管理小組。結(jié)合患者及醫(yī)院的具體情況，成立風(fēng)險管理小組，與此同時增加考核小組，在護士長的帶領(lǐng)之下，安排好護理工作，每日定時對護理工作加以總結(jié)，積極改進護理過程中的不足之處；根據(jù)冠心病專科護理特點以及護理工作人員的工作能力分層次地進行專業(yè)理論知識加強教育培訓(xùn)，按照不同層次的患者制定不同的培訓(xùn)計劃，不斷提高護理工作人員分析問題和解決問題的能力；強化護理人員對各種器械物品和急救藥物的風(fēng)險分級方法，設(shè)定好風(fēng)險管理的流程，定期開展安全研討會，增強護理工作人員的風(fēng)險防范意識。（2）落實層次管理制度。護理工作人員對于中高危冠心病患者，需要增加巡視頻率，切實有效的落實好風(fēng)險管理指引和措施；為患者進行各種護理操作的過程中，充分保證好管道穩(wěn)固性，保持管道的通暢性，避免非計劃性拔管；夜間巡視過程中，密切觀察患者的異常癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常勢必要及時報告給值班醫(yī)生，及時監(jiān)測患者的血壓和心律，積極配合醫(yī)生進行相關(guān)治療。（3）控制好護理工作質(zhì)量。提高護理工作質(zhì)量，細(xì)化好患者的風(fēng)險管理內(nèi)容，不斷完善風(fēng)險管理報告，積極對護理工作中的問題加以匯報處理，針對棘手的問題需要召開會議深入討論，積極尋找高效的解決辦法，進一步降低護理差錯發(fā)生率，顯著提高患者的總滿意率。（3）建立和完善獎懲制度。建立合理的績效考核制度，對護理工作人員的表現(xiàn)加以考核，將風(fēng)險事件納入到績效考核之中，對工作表現(xiàn)良好的護理工作人員進行物質(zhì)和精神獎勵，反之，對工作表現(xiàn)差的護理工作人員予以處罰。1.3觀察指標(biāo)。分析兩組患者的不良事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分（總分為100分）及總滿意率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良事件發(fā)生率比較。實驗組不良事件發(fā)生率為6.52%（2例給藥錯誤、1例跌倒），對照組不良事件發(fā)生率為21.74%（6例給藥錯誤、4例跌倒），實驗組不良事件發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。2.2兩組患者護理質(zhì)量評分及總滿意率比較。實驗組護理質(zhì)量評分及總滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

隨著人們對護理服務(wù)的要求逐漸增高，各個醫(yī)院的護理工作服務(wù)理念也發(fā)生了重大變化。冠心病患者的護理難度比較大，在治療過程中要加強和患者的溝通與交流，綜合評估患者的理解能力、心理活動能力以及意識狀態(tài)，加強針對性護理能夠提高對冠心病患者護理總滿意率[3]。

本文研究結(jié)果顯示，實驗組不良事件發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。針對患者的冠心病風(fēng)險管理，對于行動不便者需要使用好防護欄，防止墜床事故發(fā)生，保持地面的干凈和整潔，定期檢查病床的輪子和護欄等。綜上所述，風(fēng)險管理在冠心病?？谱o理管理中的應(yīng)用價值高，能夠顯著提高患者的護理質(zhì)量評分及總滿意率，降低不良事件發(fā)生率。

參考文獻

[1]杜春萍.探究風(fēng)險管理應(yīng)用在冠心病?？谱o理管理中的對策分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(3):266-267.

[2]武翠翠.風(fēng)險管理在冠心病專科護理管理中的應(yīng)用價值研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(14):102-103.

[3]何喜子,羅秀瓊,曾煥珍,等.風(fēng)險管理在冠心病?？谱o理管理中的應(yīng)用分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,15(5):151-153.

作者:李幸芳 單位:華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院