導(dǎo)語(yǔ)：預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥護(hù)理管理分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討對(duì)產(chǎn)后并發(fā)癥實(shí)施前瞻性護(hù)理管理的效果。方法：用“隨機(jī)法”將醫(yī)院260例產(chǎn)后孕婦均分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組實(shí)施前瞻性護(hù)理管理模式，比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度和產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，產(chǎn)后并發(fā)癥總發(fā)生率要比對(duì)照組低得多（P＜0．05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦前瞻性護(hù)理管理模式可以有效降低她們產(chǎn)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后并發(fā)癥；前瞻性護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度

所謂產(chǎn)后并發(fā)癥，是指產(chǎn)婦在妊娠期間患有的內(nèi)科疾病在產(chǎn)后無(wú)法治愈，甚至有所加重，嚴(yán)重者甚至?xí){到產(chǎn)婦的生命安全［1］。相關(guān)研究表明，對(duì)產(chǎn)后孕婦實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理可以有效降低各類產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率［2］。本文重點(diǎn)從對(duì)產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防措施出發(fā)，分析前瞻性護(hù)理管理策略的運(yùn)用效果與價(jià)值。

1資料與方法

1．1一般資料。按照“隨機(jī)分配”的原則，從醫(yī)院選取了260例產(chǎn)后孕婦（2016年6月～2018年6月），將她們分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各130例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病或認(rèn)知障礙的產(chǎn)婦；②不愿意參與本研究或配合度不高的產(chǎn)婦。對(duì)照組：年齡：22～38歲；生產(chǎn)方式：自然分娩92例，剖宮產(chǎn)38例；妊娠次數(shù)：首次妊娠86例，再次妊娠44例；妊娠結(jié)果：早產(chǎn)20例，足月產(chǎn)103例，過(guò)期產(chǎn)7例。觀察組：年齡：21～35歲；生產(chǎn)方式：自然分娩95例，剖宮產(chǎn)35例；妊娠次數(shù)：首次妊娠89例，再次妊娠41例；妊娠結(jié)果：早產(chǎn)18例，足月產(chǎn)106例，過(guò)期產(chǎn)6例。組間資料比較（P＞0．05）。1．2方法。1．2．1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式護(hù)理人員遵照護(hù)士長(zhǎng)的分配按照本職工作對(duì)入院產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育和產(chǎn)前檢查，分娩后按照醫(yī)囑觀察生命體征、陰道或術(shù)口出血情況及其他并發(fā)癥的發(fā)生情況。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行把控，并對(duì)突發(fā)情況進(jìn)行處理。1．2．2觀察組實(shí)施前瞻性護(hù)理管理模式（1）建立層級(jí)護(hù)理管理模式。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室護(hù)理人員的護(hù)齡、職稱、專業(yè)能力和個(gè)人素質(zhì)等方面進(jìn)行綜合評(píng)估后選擇2名小組組長(zhǎng)和1名責(zé)任組長(zhǎng)共同對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理工作和質(zhì)量進(jìn)行把控，護(hù)士長(zhǎng)作為主控者，主要負(fù)責(zé)人員的工作職責(zé)分配和管理；責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)管所有護(hù)理人員的護(hù)理工作情況，對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行上報(bào)和獎(jiǎng)懲，重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，提前采取預(yù)防性措施；小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理管床護(hù)士，督促她們積極查房，并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；管床護(hù)士負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的基礎(chǔ)護(hù)理工作，重點(diǎn)關(guān)照產(chǎn)婦的身心安全，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理［3］。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)能力培訓(xùn)。定期組織護(hù)理人員參加產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括操作流程、護(hù)理文書書寫規(guī)范性、產(chǎn)后并發(fā)癥預(yù)防及處理方法等，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，以便為產(chǎn)婦提供更好的產(chǎn)后服務(wù)。（3）產(chǎn)后并發(fā)癥前瞻性護(hù)理。產(chǎn)后抑郁護(hù)理：多數(shù)產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦由于家人注意力的轉(zhuǎn)移，使自己感覺(jué)不受重視，加之自身身份的轉(zhuǎn)換，對(duì)新生兒的護(hù)理技能不熟練等因素，都易使她們出現(xiàn)產(chǎn)后失落、煩躁、不安、抑郁等負(fù)性情緒［4］。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，結(jié)合其實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)相關(guān)的產(chǎn)后恢復(fù)技巧，使其轉(zhuǎn)變情緒，端正觀念。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)尋求家屬的支持與配合，鼓勵(lì)他們積極關(guān)心和陪伴產(chǎn)婦，并盡可能滿足其需求。（4）產(chǎn)后尿潴留護(hù)理：由于產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦的膀胱和尿道受到壓迫，導(dǎo)致膀胱排尿反射受到影響［5］。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦加強(qiáng)排尿訓(xùn)練，為其進(jìn)行隱私部位的遮擋，并通過(guò)腹部熱敷、聽流水聲等方式幫助產(chǎn)婦排尿，以防出現(xiàn)尿潴留。如果產(chǎn)婦膀胱充盈可又超過(guò)4h無(wú)法自主排尿，護(hù)理人員應(yīng)給予導(dǎo)尿幫助。（5）產(chǎn)后出血護(hù)理：產(chǎn)后出血是產(chǎn)后并發(fā)癥中常見(jiàn)的一種，在經(jīng)產(chǎn)婦、高齡產(chǎn)婦、多胎產(chǎn)婦中發(fā)生率較高，如果處理不及時(shí)，將有可能引發(fā)失血性休克、死亡等嚴(yán)重后果［6］。護(hù)理人員應(yīng)每隔半小時(shí)觀測(cè)一次產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮及陰道出血的情況，通過(guò)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡快哺乳、排尿、腹部按摩等方式加速子宮收縮。對(duì)于出血嚴(yán)重的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予相關(guān)藥物治療。（6）產(chǎn)后切口感染護(hù)理：護(hù)理人員進(jìn)行切口消毒時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，注意手部的消毒與物品的無(wú)菌效果；及時(shí)幫助產(chǎn)婦更換衛(wèi)生墊，并幫助其轉(zhuǎn)換體位，防止長(zhǎng)時(shí)間壓迫傷口；在進(jìn)行飲食攝入時(shí)，要指導(dǎo)家屬選用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、易消化的食物。1．3觀察指標(biāo)。1．3．1護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度比較通過(guò)本院自制的護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組管理制度的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，包括基礎(chǔ)護(hù)理、操作技能、?？谱o(hù)理、消毒隔離、安全管理、護(hù)理文書書寫規(guī)范性六個(gè)方面。通過(guò)本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括不滿意、較滿意、非常滿意三個(gè)方面，總滿意度＝（較滿意＋非常滿意）／總例數(shù)×100％。1．3．2產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較包括產(chǎn)后抑郁、尿潴留、出血和切口感染四個(gè)方面。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法文中所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20．0forwindows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度比較。觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分?jǐn)?shù)和護(hù)理滿意度均比對(duì)照組的高（P＜0．05）。見(jiàn)表1。2．2兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

3討論

婦產(chǎn)科作為臨床四大醫(yī)學(xué)學(xué)科之一，在診治、預(yù)防女性生殖器官疾病和妊娠、分娩的生理性和病理性變化上起著重要的保障作用。產(chǎn)后并發(fā)癥作為婦產(chǎn)科里一個(gè)重要的防治方向，關(guān)系到產(chǎn)婦的生理、心理等方面的健康與安全。前瞻性護(hù)理管理模式的實(shí)施，具備多種優(yōu)點(diǎn)：①提高了護(hù)理人員的專業(yè)水平，分級(jí)管理使得護(hù)理工作的執(zhí)行更加科學(xué)性和有效性。②改善護(hù)患之間關(guān)系，減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高了護(hù)理滿意度。③改善了產(chǎn)婦的生存質(zhì)量，使其更快恢復(fù)身體健康。由文中比較可知，與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度要更高，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生概率更低，更進(jìn)一步證明了前瞻性護(hù)理管理模式實(shí)施的必要性與重要性?？偠灾瑢?duì)產(chǎn)后孕婦實(shí)施前瞻性護(hù)理管理模式能為產(chǎn)婦提高更加安全、高效的護(hù)理服務(wù)，有助于緩解不良情緒，提高康復(fù)的速度。

作者:梁聰飛 單位:諸暨市中心醫(yī)院