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【摘要】醫(yī)院感染在當今醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)既是一個嚴重的衛(wèi)生護理問題，又是一個重大的醫(yī)院管理課題，它關系著醫(yī)療質量和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展；醫(yī)院感染既造成了健康損害甚至殘疾或死亡，又增加了不必要的醫(yī)療支出，對患者及其家庭和社會都是嚴重的危害。而護理人員是與患者接粗時間最多的一線工作者，有工作量大、崗位分布廣、涉及科室多燈特點。因此，加強護理管理對控制預防醫(yī)院感染有著重要作用。

【關鍵詞】醫(yī)院感染護理管理

護理管理工作包含的內容是多方面的，其中，醫(yī)院感染管理則是護理管理的重要內容，而且護理工作與醫(yī)院感染有一定的因果關系，因此，醫(yī)院感染的規(guī)范化管理，不僅是為了減少醫(yī)源性感染，同時也給醫(yī)務人員提供安全防護，護理管理應將預防醫(yī)院感染納入日常管理工作中?，F(xiàn)將筆者在護理管理實踐中有關醫(yī)院感染的預防與控制作一探討。

一、加強護理管理

（一）健全制度，提高護理管理水平

近年來，醫(yī)院感染管理發(fā)展較快，尤其是消毒滅菌的方法和要求更新很快。依據(jù)2000年我國衛(wèi)生部修改本并頒布的《醫(yī)院感染管理和消毒技術規(guī)范》要求，及時修訂和完善了各項管理制度，如：醫(yī)院消毒滅菌管理制度，消毒液使用登記及監(jiān)測制度，規(guī)范了按標準預防制定的隔離措施；制定和規(guī)范—次性醫(yī)療用品的使用、保管和回收制度；規(guī)范了醫(yī)療垃圾的分類、回收管理等。醫(yī)院可以通過護士長例會進行布置落實，使醫(yī)院的各項消毒滅菌、隔離措施有章可循。

（二）強化培訓，提高護理人員對醫(yī)院感染的認識

護理人員缺乏醫(yī)院感染知識，缺乏自身防護知識或工作操作不當，是造成醫(yī)院感染的重要原因之一，因此，不斷加強院內感染知識的培訓，是抓好院內感染管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院護理部應將醫(yī)院感染有關知識和要求作為在職護士和新職工以及進修實習護士上崗前的主要培訓內容。監(jiān)察護理人員在獨立執(zhí)行護理操作時，是否嚴格遵照無菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關系到是否會發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強護士素質管理是控制醫(yī)院感染的關鍵因素

（三）重點控制，定期督查

對重點科室重點部位如手術室、供應室、ICU病房，根據(jù)各專科消毒隔離管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。嚴把消毒滅菌關，加強診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。實行定期檢查、監(jiān)測制度，通過定期的檢查和監(jiān)測，找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，及時改進工作，并督促各項制度的執(zhí)行。

二、護理人員在控制醫(yī)院感染的護理管理方法

（一）進行嚴格無菌技術操作管理

護理人員的技術操作水平與醫(yī)院感染密切相關，作為醫(yī)院護士長應對護理人員實行人手一冊的有關醫(yī)院感染護理的各項規(guī)章制度及行為規(guī)范，實行定期督察。告誡無菌物品必須一人一用一消菌，在進行無菌技術操作前后必須進行規(guī)范的洗手和消毒，對消毒物品每日一換，教育護理人員“謹慎”精神，自覺遵守各項操作流程。

（二）確保醫(yī)療用品的消毒滅菌質量

醫(yī)療器械的正確處理是預防醫(yī)院感染的重要因素，保證高危險性的物品消毒滅菌質量是醫(yī)院感染控制的重點，護理人員是消毒滅菌的操作者，必須掌握各種醫(yī)療用品的正確清洗、消毒、滅菌方法，嚴格按照消毒流程進行消毒滅菌。進行每月定期或不定期的消毒滅菌效果監(jiān)測記錄，確保消毒滅菌質量。

（三）對抗生素的合理使用

使用不當或濫用抗菌藥物與醫(yī)院感染的發(fā)生時密切相關的，所以護理人員應正確并及時執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)患者病情提醒醫(yī)生及時停用抗菌藥物，告知患者及患者家屬濫用抗生素的危害。在護理工作中要與醫(yī)生密切配合，合理地使用康生讀，這樣才能降低醫(yī)院的感染率。

三、結論

醫(yī)院管理工作貫穿于整個護理工作的前過程，消毒、滅菌、無菌操作和預防是保障醫(yī)院正常的醫(yī)療護理轟動的基礎，護士長應行使管理職能，參與到醫(yī)院感染管理的工作上來，有效促進《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》的落實，與醫(yī)院人員聯(lián)手做到減少醫(yī)院感染率。

參考文獻

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