內(nèi)科病患心理護(hù)理認(rèn)識(shí)
時(shí)間:2022-06-19 04:48:00
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在內(nèi)科病房開展以現(xiàn)代護(hù)理觀為中心,以護(hù)理程序責(zé)任制為核心,將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。其中心理護(hù)理貫穿整個(gè)護(hù)理過程中,對(duì)護(hù)理質(zhì)量起到重要作用。
內(nèi)科患者心理特征賠償心理:患者的賠償心理多為醫(yī)護(hù)人員在工作中不慎造成的,患者為了自身的利益,在心理防御機(jī)制上失去平衡而產(chǎn)生一系列心理反應(yīng),感到即將喪失某些有價(jià)值的東西,故導(dǎo)致其主訴很多,自覺癥狀很嚴(yán)重,但無明顯體征。此時(shí)盡管醫(yī)護(hù)人員十分謹(jǐn)慎地對(duì)待患者,但患者仍感心有余悸或不滿,常出現(xiàn)點(diǎn)名用藥或令醫(yī)護(hù)人員聽從他(她),以補(bǔ)償臨床中的失誤,這種賠償心理是一種心身疾病。防范心理:這類患者往往對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生疑醫(yī)心理,不愿與醫(yī)護(hù)人員配合治療,疑慮重重,甚至拒絕必須的治療。因?yàn)榛颊咴?jīng)錯(cuò)服或誤服(注射)藥物,造成痛苦,而在以后用藥過程中,即產(chǎn)生懷疑是否能給自己正確用藥。焦慮心理:焦慮反應(yīng)的心理狀態(tài)比較復(fù)雜多變,一般說是矛盾沖突導(dǎo)致心理活動(dòng)的增強(qiáng)。其具體表現(xiàn)為:對(duì)醫(yī)護(hù)工作過程百般挑剔,要求特殊對(duì)待,對(duì)某醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生敵意和反感,常無緣無故的發(fā)火、罵人,而出現(xiàn)煩躁、心悸、呼吸急促、震顫等一系列反應(yīng)。
恐懼和驚慌心理:當(dāng)患者得知自身出現(xiàn)心理受損傷時(shí),控制能力降低,在腦海中常浮現(xiàn)一些疾病的悲觀面容,以年齡較大者突出,部分患者怕遺留后遺癥而常為此流淚、痛哭,此時(shí)往往易聯(lián)想一生中的某些坎坷而增加悲哀等。抑郁心理:疾病對(duì)任何人來說都是一件不偷快的事,多數(shù)患者都會(huì)產(chǎn)生輕重不同的抑郁情緒,表現(xiàn)的情緒是多樣性。例如,有的患者沉默寡言,對(duì)外界任何事物不感興趣,拒絕交談,有的飲泣不語,還有的自暴自棄,放棄治療,甚至出現(xiàn)輕生念頭,嚴(yán)重的抑郁又往往導(dǎo)致失助感和絕望情緒。孤獨(dú)心理:當(dāng)患者離開家庭和工作單位,住進(jìn)醫(yī)院病區(qū),周圍接觸的都是陌生人,自然產(chǎn)生一種孤獨(dú)感。住在小病室和性格外向的患者及老年人更易產(chǎn)生孤獨(dú)感。護(hù)理心理護(hù)理的主要目的是消除患者負(fù)性情緒,激發(fā)正常情緒,調(diào)整心態(tài),與醫(yī)療護(hù)理密切合作,促進(jìn)治療效果,使整體護(hù)理服務(wù)效果達(dá)到滿意。因此,整體護(hù)理必須做好心理護(hù)理工作。心理疏導(dǎo):對(duì)于一些負(fù)性情緒,如焦慮賠償恐懼等心理,需要醫(yī)護(hù)人員的同情和理解,不能認(rèn)為患者的一些語言是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不尊重,應(yīng)根據(jù)不同患者的特點(diǎn)疏導(dǎo)負(fù)性情緒,調(diào)整患者的心態(tài)。
心理關(guān)懷:①密切聯(lián)系、深入談心是做好心理護(hù)理的保證:護(hù)理人員不光局限于治療疾病所必須的知識(shí)及操作技能,還必須運(yùn)用多學(xué)科的知識(shí)和良好的語言能力與患者進(jìn)行溝通,護(hù)士在與患者進(jìn)行情感交流時(shí),要尊重患者的人格,關(guān)心體貼患者,促膝談心,深入其內(nèi)心世界,使他們感到自身的價(jià)值,護(hù)士與患者進(jìn)行語言溝通時(shí)要曉之以理、動(dòng)之以情,做深入細(xì)致的思想工作,讓患者樹立與疾病做斗爭(zhēng)的信心和勇氣,配合各種治療護(hù)理,促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。②細(xì)心傾聽、耐心誘導(dǎo),是做好心理護(hù)理的關(guān)鍵:每個(gè)人的心理活動(dòng)與外部行動(dòng)基本上是一致的,人的思想,感情和態(tài)度的如何可以在人的面部表情及眼神中體現(xiàn)出來,所以在傾聽患者訴說時(shí),護(hù)士不應(yīng)只聽語句,還應(yīng)注意其說話的聲調(diào),面部表情、身體姿勢(shì)等,做一個(gè)有效的傾聽者,為患者創(chuàng)造一個(gè)接受治療的最佳心理狀態(tài),以得到患者的信賴和尊重。③態(tài)度熱情、語言和藹,是做好心理護(hù)理的前提:護(hù)理職業(yè)道德的突出特點(diǎn)是利他精神,是把患者的生命和痛苦看的高于一切,設(shè)身處地為患者著想,當(dāng)患者入院后,由于疾病的折磨、環(huán)境的陌生,加之目睹一些危重患者的痛苦癥狀,會(huì)產(chǎn)生焦慮和恐懼心理。
此時(shí)護(hù)理人員一定要態(tài)度熱情、語言和藹,要善于運(yùn)用體貼安慰的語言,介紹自我、以及醫(yī)院的環(huán)境設(shè)施,用清晰明確的語言、溫和的語氣與患者溝通,同時(shí)做好衛(wèi)生宣教工作,溝通過程中避免用粗俗和過于專業(yè)化的詞語,盡量減輕患者的心理壓力,增加患者的安全感和信任感。討論正確評(píng)估患者的心理需要,充當(dāng)患者的咨詢?nèi)?有研究表明[1],護(hù)患關(guān)系是一個(gè)關(guān)愛的過程,涉及價(jià)值觀、目的、知識(shí)義務(wù)和行動(dòng)。心理護(hù)理沒有統(tǒng)一的模式,護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者在疾病的不同階段出現(xiàn)的不同心理狀態(tài),針對(duì)不同的個(gè)體,了解影響護(hù)患溝通的主要原因,讓患者接受和信任自己,順利進(jìn)入咨詢?nèi)说慕巧?。還應(yīng)該及時(shí)了解患者的心理需要,并在患者最需要關(guān)心幫助的問題上給予正確有效的護(hù)理。
建立治療性關(guān)系,充當(dāng)患者的教師和顧問:對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí),適當(dāng)?shù)亟o患者以啟迪,改變其認(rèn)知水平,使他們對(duì)疾病和治療的態(tài)度由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)。而心理護(hù)理是以良好的人際關(guān)系與人際交往為基礎(chǔ)。因此,護(hù)士要學(xué)會(huì)傾聽,明確患者對(duì)專業(yè)協(xié)助的期待及處理問題的能力。護(hù)士應(yīng)從領(lǐng)導(dǎo)者的角度向患者提供有幫助的信息。
總之,人的心理有能力,氣質(zhì)和性格構(gòu)成,心理護(hù)理也是復(fù)雜的,患者不可能通過住院改變自己的心理素質(zhì),但護(hù)士可以使他們多了解自己的身體和所患疾病。護(hù)士自身優(yōu)勢(shì)和美好心靈,對(duì)患者心理護(hù)理觀察和治療是一種無形的力量,在臨床實(shí)踐中,發(fā)揮出巨大的潛能。