導(dǎo)語：護(hù)理學(xué)小組合作式學(xué)習(xí)應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1．1研究對(duì)象采取隨機(jī)整群抽樣方法，抽取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院2010級(jí)護(hù)理專業(yè)本科2個(gè)班分別為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組33名，女生31名，男生2名，年齡(18．1±1．5)歲，采用合作式學(xué)習(xí)教學(xué)模式;對(duì)照組31名，女生29名，男生2名，年齡(18．0±1．2)歲，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式開展教學(xué)。2組均在第3、4學(xué)期開設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程，學(xué)期初教師向?qū)W生介紹小組合作式學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，以取得學(xué)生的合作與支持。2組護(hù)生在性別、年齡、所學(xué)相關(guān)課程成績等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P＞0．05)。2組護(hù)生在授課時(shí)數(shù)、授課教師、授課條件方面均相同。

1．2方法

1．2．1實(shí)施方法試驗(yàn)組采用小組合作式學(xué)習(xí)模式進(jìn)行授課，其步驟為:(1)由班級(jí)全體同學(xué)推薦出10名責(zé)任感和動(dòng)手能力較強(qiáng)的護(hù)生作為負(fù)責(zé)人，每2名負(fù)責(zé)人一組隨機(jī)分為5組，其余組員由抽簽產(chǎn)生，每組3～5名護(hù)生，均由同一名教師指導(dǎo)。教師于該項(xiàng)理論課授課完成后(理論授課在實(shí)驗(yàn)課的前1周進(jìn)行)，根據(jù)教學(xué)大綱要求和教學(xué)目的，由教師選編一臨床病例交給護(hù)生利用業(yè)余時(shí)間討論并查新，找出存在的護(hù)理問題和解決問題的方法。(2)實(shí)驗(yàn)課開始前將物品分發(fā)給每一小組，由同一教師講解相關(guān)理論知識(shí)并示教該項(xiàng)操作步驟后，小組成員自行合作練習(xí)操作(相互扮演患者角色，模擬真實(shí)操作情景，互相指導(dǎo)合作，注意護(hù)患溝通)。(3)下課30min前教師隨機(jī)抽出1名護(hù)生向其他小組演示操作，并介紹此項(xiàng)操作內(nèi)容的查新情況，結(jié)合此病例對(duì)患者進(jìn)行健康教育，小組間護(hù)生以100分制進(jìn)行評(píng)價(jià)，列出扣分理由。(4)每組護(hù)生以小組為單位撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告、查新報(bào)告及心得體會(huì)。教師于下課前對(duì)本次課程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。對(duì)照組采用示范-模仿式的傳統(tǒng)授課法，教師邊講解邊示教操作方法和步驟后，護(hù)生進(jìn)行練習(xí)。1．2．2評(píng)價(jià)方法1．2．2．1實(shí)驗(yàn)、理論考核課程結(jié)束后2組護(hù)生均進(jìn)行理論和操作考試。理論考試包括記憶題(占40%)、理解題(占30%)和分析題(占30%);操作考試成績包括隨堂操作考核成績(占50%)和期末操作技能總考核成績(占50%)。隨堂操作考核成績即每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后評(píng)定的實(shí)驗(yàn)成績(技能操作考核、人文情操考核、小組病例討論成績、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、查新報(bào)告等);考生總成績?yōu)槔碚摽荚囌?0%，操作技能占40%。1．2．2．2教學(xué)效果調(diào)查采用自編問卷對(duì)2組護(hù)生進(jìn)行教學(xué)效果的調(diào)查。內(nèi)容包括專業(yè)發(fā)展能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、解決分析問題能力等11項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容分3個(gè)等級(jí)?？荚嚱Y(jié)束后發(fā)放問卷，由護(hù)生獨(dú)立認(rèn)真填寫，當(dāng)場收回，發(fā)放問卷64份，收回有效問卷64份，有效回收率為100%。1．2．2．3教師評(píng)價(jià)采用同行和專家進(jìn)行評(píng)價(jià)，針對(duì)組織形式、教學(xué)效果等對(duì)二者進(jìn)行分析比較，形成評(píng)估意見。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用

SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組理論、實(shí)驗(yàn)考試成績比較結(jié)果見表1。試驗(yàn)組的理論、實(shí)驗(yàn)成績及總成績均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)。理論考試試題中不同試題類型的成績也有差別，記憶題成績2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，而理解題和分析題成績比較試驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)。實(shí)驗(yàn)成績中隨堂考核和期末總考核成績比較試驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)。2．22組教學(xué)效果的問卷調(diào)查結(jié)果見表2。試驗(yàn)組75．75%的護(hù)生認(rèn)為小組合作式學(xué)習(xí)提高了人際溝通及表達(dá)能力;57．58%的護(hù)生認(rèn)為其培養(yǎng)了分析解決問題能力，提高了綜合知識(shí)運(yùn)用能力;54．55%的護(hù)生認(rèn)為其促進(jìn)了整體護(hù)理思維能力的培養(yǎng);87.78%的護(hù)生認(rèn)為其提高了檢索、查閱文獻(xiàn)能力;45.45%的護(hù)生認(rèn)為其有利于提高動(dòng)手能力，增強(qiáng)自信心。

3討論

小組合作式學(xué)習(xí)是目前許多國家普遍采用的一種富有創(chuàng)意性和實(shí)效性的教學(xué)理論與策略體系，它將單獨(dú)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)楹献鲗W(xué)習(xí)、個(gè)體競爭轉(zhuǎn)變?yōu)樾〗M競爭、被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，最終達(dá)到小組成員共同掌握知識(shí)或技能的目的［4］?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程及主干課程之一［5-6］，它以基本理論和技能操作為主要內(nèi)容。小組合作式學(xué)習(xí)模式的特征和優(yōu)勢適用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)活動(dòng)，可明顯激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)生在教學(xué)過程中的參與程度，活躍課堂氛圍，鍛煉護(hù)生的各種能力，從而提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

3．1小組合作式學(xué)習(xí)能激發(fā)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛小組合作式學(xué)習(xí)讓護(hù)生成為課堂教學(xué)和發(fā)展的主體，變傳統(tǒng)教學(xué)中的護(hù)生被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)。小組合作式學(xué)習(xí)中，小組成員根據(jù)病例共同設(shè)計(jì)場景及護(hù)理方案，整個(gè)過程每個(gè)組員都積極參與，相互扮演患者角色，模擬真實(shí)操作情景，互相指導(dǎo)合作，有效調(diào)動(dòng)了護(hù)生討論交流的積極性，護(hù)生可在輕松、無戒備的氣氛中聽取和采納他人見解，自主表達(dá)自己的觀點(diǎn)，通過小組討論、師生共同參與等方式營造融洽和睦的學(xué)習(xí)環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)師生間及護(hù)生間的情感交流，活躍了課堂氛圍，激發(fā)了護(hù)生的自主學(xué)習(xí)興趣及主動(dòng)參與意識(shí)。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組93．94%的護(hù)生認(rèn)為小組合作式學(xué)習(xí)有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，提高單位時(shí)間內(nèi)的學(xué)習(xí)效果。而對(duì)照組僅25．81%的護(hù)生認(rèn)為其可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，41．94%的護(hù)生持否定態(tài)度。由此可見小組合作式學(xué)習(xí)能激發(fā)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。

3．2小組合作式學(xué)習(xí)能培養(yǎng)護(hù)生的責(zé)任感和團(tuán)隊(duì)合作精神臨床護(hù)理工作要求護(hù)士不僅要有過硬的理論和操作技能獨(dú)立完成一些護(hù)理操作，更要求護(hù)士必須具有團(tuán)隊(duì)合作能力。小組合作式學(xué)習(xí)就是通過小組合作，培養(yǎng)護(hù)生的合作參與意識(shí)及共同完成任務(wù)的能力［7］。小組成員均能意識(shí)到個(gè)人利益與小組利益密切相關(guān)，個(gè)人成功的前提是小組其他成員的成功。因此在合作式學(xué)習(xí)中，護(hù)生在小組練習(xí)時(shí)會(huì)主動(dòng)互相幫助、取長補(bǔ)短、共同進(jìn)步，以取得小組和個(gè)人的成功。這無形中強(qiáng)化了每位護(hù)生的責(zé)任感;小組合作式學(xué)習(xí)中，合作發(fā)生在學(xué)習(xí)過程的始終，培養(yǎng)了護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。本研究中90.91%的試驗(yàn)組護(hù)生認(rèn)為小組合作式學(xué)習(xí)有助于促進(jìn)同學(xué)之間的信息交流，提高協(xié)作能力，87．78%護(hù)生認(rèn)為有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，這為日后進(jìn)入臨床工作打下了基礎(chǔ)。

3．3小組合作式學(xué)習(xí)能培養(yǎng)護(hù)生分析問題、解決問題的能力，提高其人際溝通與表達(dá)能力、動(dòng)手能力及綜合知識(shí)運(yùn)用能力，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)小組合作式學(xué)習(xí)增強(qiáng)了護(hù)生的參與意識(shí)，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的潛能，調(diào)動(dòng)了護(hù)生的自主學(xué)習(xí)積極性，是培養(yǎng)護(hù)生分析問題、解決問題能力的一種有效途徑。采用小組合作式學(xué)習(xí)，護(hù)生能結(jié)合理論知識(shí)，根據(jù)病例自行設(shè)計(jì)護(hù)理目標(biāo)，分析擬定主要護(hù)理措施。護(hù)生通過小組協(xié)作，解決了護(hù)理工作中的實(shí)際問題，其人際溝通能力和綜合知識(shí)的運(yùn)用能力也得到了提高。由考核結(jié)果可知，試驗(yàn)組護(hù)生總成績及理論考試中理解題和分析題的得分顯著高于對(duì)照組，而記憶題的得分二者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明小組合作式學(xué)習(xí)發(fā)揮了護(hù)生的學(xué)習(xí)潛力，拓寬了護(hù)生的學(xué)習(xí)思維，有利于提高護(hù)生的整體素質(zhì)和臨床工作能力。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組75．75%的護(hù)生認(rèn)為小組合作式學(xué)習(xí)提高了人際溝通及表達(dá)能力;57.58%的護(hù)生認(rèn)為其培養(yǎng)了分析問題和解決問題的能力，提高了綜合知識(shí)運(yùn)用能力;54．55%的護(hù)生認(rèn)為其促進(jìn)了整體護(hù)理思維能力的培養(yǎng);87．78%的護(hù)生認(rèn)為其提高了檢索、查閱文獻(xiàn)能力;45．45%的護(hù)生認(rèn)為其有利于提高動(dòng)手能力，增強(qiáng)自信心。說明采用小組合作式學(xué)習(xí)，護(hù)生經(jīng)過指導(dǎo)教師啟發(fā)式教學(xué)，可以對(duì)臨床病例進(jìn)行反復(fù)推理和論證，培養(yǎng)了護(hù)生在臨床工作中獨(dú)立發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題的能力，提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)。

3．4小組合作式學(xué)習(xí)加深護(hù)生對(duì)護(hù)理內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)在小組合作式學(xué)習(xí)練習(xí)中，小組成員根據(jù)病例進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練，每名護(hù)生自主選擇或互換角色進(jìn)行練習(xí)，對(duì)患者的需求有了更進(jìn)一步的了解。在練習(xí)時(shí)融入人文關(guān)懷的理念，提高護(hù)生對(duì)醫(yī)院護(hù)理的感性認(rèn)識(shí)，體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理理念，縮短護(hù)生從課堂到臨床的轉(zhuǎn)變時(shí)間，使其能盡快適應(yīng)臨床工作。調(diào)查結(jié)果表明，試驗(yàn)組54．55%的護(hù)生認(rèn)為小組合作式學(xué)習(xí)可以促進(jìn)整體護(hù)理思維能力的培養(yǎng);75．76%的護(hù)生認(rèn)為其拓展了書本及課堂知識(shí)，加深了護(hù)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解與應(yīng)用;36．36%的護(hù)生認(rèn)為其提高了護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)可度。由此可認(rèn)為，小組合作式學(xué)習(xí)可加深護(hù)生對(duì)護(hù)理內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)。

3．5小組合作式學(xué)習(xí)有利于教學(xué)相長小組合作式學(xué)習(xí)充分體現(xiàn)了“教師主導(dǎo)、護(hù)生主體”的教學(xué)過程，是推進(jìn)體驗(yàn)性學(xué)習(xí)的一種重要手段［8］。小組合作式學(xué)習(xí)對(duì)教師在知識(shí)儲(chǔ)備及教學(xué)能力方面有更高的要求，教師在知識(shí)融會(huì)貫通的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理念，將理論與臨床實(shí)踐結(jié)合，設(shè)計(jì)內(nèi)容豐富、蘊(yùn)涵知識(shí)的優(yōu)質(zhì)病例，布置逼真的臨床場景，提一些具有代表性、綜合性的問題來指導(dǎo)學(xué)生。教師還要從學(xué)生富有創(chuàng)造性的論述和討論中，激發(fā)自己的創(chuàng)造能力，完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身修養(yǎng)和駕馭課堂的能力。小組合作式學(xué)習(xí)體現(xiàn)了以人為本的教學(xué)觀，對(duì)護(hù)生的職業(yè)生涯有重要的影響?？傊?，有效地開展小組合作式學(xué)習(xí)，對(duì)提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量、完善教師知識(shí)結(jié)構(gòu)及提高學(xué)生綜合素質(zhì)均有十分重要的意義。

作者：高敏常紅娟朱明明張瑞芹張金華工作單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院