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考試是教學活動的重要環(huán)節(jié)，是教育評價的重要手段[1]?！?a href="http://www.yuanjingfilm.com/lunwen/hllw/hlxlw/201706/647335.html" target="_blank">護理學基礎》是護理專業(yè)學生的基礎課程，也是學習臨床課程的基礎[2]。學生對本門課程的掌握程度，直接影響到后續(xù)課程的學習及今后的工作能力。但長期以來，護理教育者在《護理學基礎》課程考試中存在著重知識、輕能力，重記憶、輕創(chuàng)新，重理論、輕實踐的傾向，考試形式單一，考核內容教材化，試卷分析流于形式，缺乏對學生綜合知識和能力的考核，不利于學生的全面發(fā)展[3]。造成這一現(xiàn)狀的原因有很多，筆者仔細分析歸納后認為主要有以下幾方面的原因：

1人為因素

1.1教學管理者

教學管理者是課程考試制度的制定者，一方面，他們要以上級管理者的政策為行動指南，另一方面，又要面對來自課程考試改革的具體實際困難，所以常常會選擇現(xiàn)成的、固有的、傳統(tǒng)的課程考試模式，簡單易行、容易控制、風險小、省時省力。

1.2任課教師

任課教師是課程考試的執(zhí)行者[4]，對傳統(tǒng)的考試模式比較熟悉，對創(chuàng)新課程考試模式缺乏足夠的認識。近年來，隨著各醫(yī)學院校不斷擴招，護理專業(yè)學生逐年增加，總課時量成倍增加，任課教師工作量大，大部分護理教師是女教師，平時除了上班，還要照顧家庭，繼續(xù)學業(yè)，為晉升職稱做準備，非常忙碌，很難抽出時間和精力用于課程考試改革，并且任課教師大多是從事護理專業(yè)研究的，從專業(yè)學習到成為教師，都很少有機會學習課程考試理論及評價技術，也很少有自行學習的動機，基本上是憑老教師傳授經(jīng)驗和自己的主觀感受來實施課程考試。改革課程考試模式的難度與工作量均很大，而且要付出大量精力，還要承擔可能的風險與壓力，大部分任課教師存在畏難情緒，進行課程考試改革的意愿不強，熱情不高[5]。

1.3護理學生

隨著高校的不斷擴招和生源的持續(xù)減少，出現(xiàn)了學生文化基礎總體比較薄弱的現(xiàn)象，學生缺乏堅實的學習功底和較好的學習能力，學習主動性不強，面對多次考試和多樣化考試，學生畏難情緒較大，并且進行階段性考試和綜合性考核需要較多時間和精力的投入，但是護生在校學習時間較短，學習課程多，學習任務重，課余時間少，時間和精力都難以保證，效果不佳。

2制度因素

受傳統(tǒng)教育觀念的影響，家長、任課教師、學生、招聘單位等都是看重學生的卷面分數(shù)和各種及格率、通過率，而非學生的綜合能力，學校在考核教師時，多注重課時量而非學生考試情況，《護理學基礎》課程考試多在每學期期末，教師要整理教案，書寫年度工作計劃、總結，出卷、閱卷，時間緊，任務多，任課教師往往愿意選擇簡單易行、評分標準簡單、難出差錯的考核模式，考試后的試卷分析也常常只是流于形式。教師晉升職稱時，科研分數(shù)比教學分數(shù)所占比例大很多，導致大部分教師把心思放在申報課題、撰寫論文及編寫教材上，而非課程考試改革上，對于以追求學術地位為榮的教師來說，探索、改革考試模式無疑是一件付出大而收益小的事情。

3設備設施因素

《護理學基礎》包含出入院護理、清潔護理、飲食護理、用藥護理、排泄護理等8大基本理論模塊和20多項基本護理技能，內容多、實踐性強，除去講授基本知識之外的機動課時不多，想要進行綜合性課程考核，課時難以保證，并且實驗用物、考試場地、教師人數(shù)、教學資源，如教學視頻，相關圖書等都不是很充足，較難滿足開展創(chuàng)新型綜合性《護理學基礎》課程考核的需求，進行《護理學基礎》課程考核改革的難度較大。

4討論

當前的《護理學基礎》課程考試模式單一、內容呆板、方法陳舊、監(jiān)管落后、評價意義小，不利于實現(xiàn)對學生綜合能力的考核，不利于培養(yǎng)學生的綜合素質和激發(fā)學生學習熱情，不利于為教師的教學活動提供反饋信息，促進教師改進教學質量。教學管理部門應重視課程考試對教學評價的反饋作用，提供充足的課時、設備設施、場地等用于改革《護理學基礎》課程考試模式，鼓勵教師創(chuàng)新，重視教學教改。任課教師應提高對《護理學基礎》課程考試模式改革的理性認識，加大時間和精力的投入，積極進行《護理學基礎》課程考試改革，促進學生綜合素質的培養(yǎng)。

作者:李 劍 雷芬芳 岳月娟 單位:邵陽學院護理系

【參考文獻】

［1］汪姣,龔園.學分制下高?？荚嚫母锏奶剿鱗J].教育教學論壇,2014,2(26):233-235.

［2］駱亞南.評價《護理學基礎》課程改革對高職護理專業(yè)學生自主學習能力訓練的效果[J].教育教學論壇,2016,3（9）：116-117.

［3］羅先武，焦平利，郭夢安.關于中高職院校護理專業(yè)教學改革的思考和策略[J].中華護理教育,2016,5（20）：342-346.

［4］史蕾，張會明.新建本科院校課程考核體系的改革與探索[J].求知導刊，2016,4(19):138-139.

［5］史楠，劉伯霞.應用型本科課程考試模式改革研究[J].教育與職業(yè)，2015，4（21）：115-117.