導(dǎo)語(yǔ)：災(zāi)難護(hù)理教育在護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的:探討災(zāi)難護(hù)理教育在提高護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感中的效果。方法:選取2018年6月至2019年1月在我院的138名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法;2019年6月至2020年1月在我院的146名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為觀察組，加入災(zāi)難護(hù)理教育。比較2組護(hù)生災(zāi)難護(hù)理知識(shí)考核成績(jī)、職業(yè)認(rèn)同感差異，觀察組護(hù)生對(duì)災(zāi)難教育法效果評(píng)價(jià)。結(jié)果:經(jīng)過(guò)災(zāi)難教育后，觀察組護(hù)生災(zāi)難護(hù)理知識(shí)考核成績(jī)從干預(yù)前的(29.88±5.13)分提高到(61.04±0.89)分(P＜0.05);實(shí)習(xí)結(jié)束后觀察組職業(yè)認(rèn)同感總分較對(duì)照組高(P＜0.05);觀察組對(duì)改善職業(yè)態(tài)度的滿意度為95.89%，總體滿意度高達(dá)95.21%。結(jié)論:對(duì)護(hù)生進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理教育，使其深度了解災(zāi)難護(hù)理、改善職業(yè)態(tài)度，從而提高職業(yè)認(rèn)同感。

關(guān)鍵詞:災(zāi)難護(hù)理;教育;護(hù)生;職業(yè)認(rèn)同感

近幾年災(zāi)難事件不斷發(fā)生，對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重的后果，通過(guò)及時(shí)有效的災(zāi)難護(hù)理可以最大限度地降低人員傷亡［1］。世界災(zāi)難護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì)災(zāi)難護(hù)理的定義是“系統(tǒng)、靈活地應(yīng)用護(hù)理學(xué)獨(dú)特的知識(shí)和技能，同時(shí)與其他專業(yè)領(lǐng)域合作，為減輕災(zāi)難對(duì)人類的生命或健康所構(gòu)成的危害而開(kāi)展的活動(dòng)”［2］。我國(guó)災(zāi)難護(hù)理的基礎(chǔ)教育薄弱［3］，大部分的護(hù)生不了解護(hù)士在災(zāi)難護(hù)理中扮演的重要角色，職業(yè)認(rèn)同感低。護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感是護(hù)士承認(rèn)護(hù)理職業(yè)的意義、價(jià)值，肯定自己的專業(yè)能力，并將個(gè)人的職業(yè)理想與公眾對(duì)該職業(yè)的期望統(tǒng)一起來(lái)［4］。本研究通過(guò)對(duì)護(hù)生進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理教育，讓護(hù)生們了解災(zāi)難事件中護(hù)士扮演的重要救援角色，深刻體會(huì)到護(hù)士職業(yè)的真正價(jià)值，提高職業(yè)認(rèn)同感?，F(xiàn)將我們的實(shí)踐報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取2018年6月至2019年1月在我院的138名護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱護(hù)生)作為對(duì)照組;2019年6月至2020年1月在我院的146名護(hù)生作為觀察組。其中對(duì)照組男6名，女132名;中專26名，大專88名，本科24名;年齡為18～23歲，平均年齡為(21.26±2.60)歲。觀察組男8名，女138名;中專23名，大專96名，本科27名;年齡為17～24歲，平均年齡為(22.00±1.60)歲。2組學(xué)生年齡、性別、學(xué)歷等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2教學(xué)方法

1.2.1對(duì)照組所有的護(hù)生按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，在全院37個(gè)科室進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，每個(gè)科室教學(xué)秘書(shū)全面負(fù)責(zé)各自病區(qū)護(hù)理教學(xué)工作。每個(gè)科室每輪2～5名實(shí)習(xí)護(hù)生，在同科室里實(shí)行一對(duì)一帶教，帶教形式以自學(xué)、集中授課、操作示范為主，實(shí)習(xí)內(nèi)容包括護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)及護(hù)理操作技能、護(hù)理新技術(shù)等，同時(shí)每月固定時(shí)間開(kāi)展1次全院大講課。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)綜合成績(jī)包括理論成績(jī)和操作成績(jī)。1.2.2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入災(zāi)難護(hù)理教育內(nèi)容。護(hù)生在我院實(shí)習(xí)期間，災(zāi)難護(hù)理教育貫徹始終。護(hù)理部的護(hù)理教學(xué)組參照李秀華等主編的《災(zāi)難護(hù)理學(xué)》［2］制定培訓(xùn)內(nèi)容，全程開(kāi)展災(zāi)難護(hù)理教育培訓(xùn)工作，并進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放、資料收集、聯(lián)絡(luò)護(hù)生等相關(guān)工作。每月進(jìn)行1次大講課，在大講課結(jié)束后再進(jìn)行各項(xiàng)災(zāi)難護(hù)理教育。第1－4個(gè)月:以理論授課為主(每次45分鐘左右)，內(nèi)容包括災(zāi)難護(hù)理學(xué)的相關(guān)概念、護(hù)士在災(zāi)難應(yīng)對(duì)中的作用、災(zāi)難的現(xiàn)場(chǎng)救援護(hù)理、災(zāi)難心理干預(yù)與護(hù)理等。第5－6個(gè)月:護(hù)理教學(xué)組制作剪輯近幾年全球重大災(zāi)難(如汶川大地震、印尼海嘯、火災(zāi)等)救援視頻，并上傳百度云，護(hù)生自行點(diǎn)擊觀看紀(jì)錄片視頻，并且完成觀后感。評(píng)選出優(yōu)秀的觀后感，給予實(shí)習(xí)綜合成績(jī)加分。第7－8個(gè)月:進(jìn)行災(zāi)難事件突發(fā)演練。為提高護(hù)生在災(zāi)難救援中的能力和意識(shí)，護(hù)理教學(xué)組針對(duì)性、有目的地制定災(zāi)難演練預(yù)案。選取了近幾年我院發(fā)生率最高的災(zāi)難事件———突發(fā)傳染病事件，編寫(xiě)演練腳本，制定災(zāi)難救援護(hù)理流程，將災(zāi)難專業(yè)知識(shí)、災(zāi)難專業(yè)技術(shù)與救援能力融合在腳本中。為保證演練效果，將護(hù)生分組(每組10～11人)，每小組可以事前根據(jù)腳本、流程組織演練。2020年1月15日，為了解培訓(xùn)效果，護(hù)理教學(xué)組組織觀察組護(hù)生進(jìn)行演練過(guò)關(guān)考核，考核內(nèi)容包括突發(fā)事件的急救配合、病情觀察、團(tuán)隊(duì)協(xié)作配合、患者的人文關(guān)懷，考核不過(guò)關(guān)者將再次進(jìn)行演練培訓(xùn)，考核成績(jī)計(jì)入護(hù)生在院實(shí)習(xí)綜合成績(jī)。實(shí)習(xí)綜合成績(jī)包括理論成績(jī)、操作成績(jī)、演練成績(jī)和加分成績(jī)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1災(zāi)難護(hù)理相關(guān)考核2組護(hù)生在實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)8個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理理論知識(shí)考核，內(nèi)容包括災(zāi)難護(hù)理的基本概念、現(xiàn)場(chǎng)救援護(hù)理、災(zāi)難護(hù)理、災(zāi)難應(yīng)對(duì)、災(zāi)難的心理干預(yù)5個(gè)方面，題型包括客觀題(選擇題、判斷題)和主觀題(問(wèn)答題)，滿分100分，4次考核(每組各2次)的內(nèi)容和難度相同。觀察組進(jìn)行應(yīng)急演練過(guò)關(guān)考核。1.3.2護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感采用劉玲等［5］翻譯的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表中文版，包括職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)(9個(gè)條目)、職業(yè)社會(huì)支持(6個(gè)條目)、職業(yè)社交技能(6個(gè)條目)、職業(yè)挫折應(yīng)對(duì)(6個(gè)條目)和職業(yè)自我反思(3個(gè)條目)，共30個(gè)條目。每個(gè)條目采用Likert5級(jí)評(píng)分法，得分范圍為30～150分，得分越高表明護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同水平越高。該量表有較高的信度和效度，中文版Cron-bach'sα系數(shù)0.84。2組實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)8個(gè)月后分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，填寫(xiě)完問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)回收。1.3.3護(hù)生對(duì)災(zāi)難教育法效果評(píng)價(jià)護(hù)理教學(xué)組制定災(zāi)難護(hù)理培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)表，評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括深度了解災(zāi)難護(hù)理、激發(fā)求知欲、知曉護(hù)士在災(zāi)難應(yīng)對(duì)的作用、改善職業(yè)態(tài)度、培訓(xùn)的滿意度5個(gè)條目，每個(gè)條目分為滿意、一般、不滿意，滿意度=滿意例數(shù)/護(hù)生總數(shù)×100%，滿意度越高，表明護(hù)生對(duì)于災(zāi)難教育法效果評(píng)價(jià)越高。觀察組護(hù)生在最后一個(gè)實(shí)習(xí)科室出科進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放回收。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1災(zāi)難護(hù)理相關(guān)考核成績(jī)

觀察組護(hù)生經(jīng)過(guò)8個(gè)月的災(zāi)難護(hù)理教育后，災(zāi)難護(hù)理知識(shí)考核成績(jī)明顯提高，和對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。觀察組所有護(hù)生均通過(guò)應(yīng)急演練過(guò)關(guān)考核。

2.2職業(yè)認(rèn)同感

實(shí)習(xí)后觀察組職業(yè)認(rèn)同感提升，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3對(duì)災(zāi)難教育法效果評(píng)價(jià)

對(duì)觀察組護(hù)生進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理教育效果評(píng)價(jià)得出，93.84%的護(hù)生認(rèn)為可以“深度了解災(zāi)難護(hù)理”;95.89%的護(hù)生認(rèn)為可以“改善職業(yè)態(tài)度”;顯示總體滿意度高達(dá)95.21%。觀察組通過(guò)示范講解、觀看記錄片、演練等多形式教學(xué)讓課程更有趣、更實(shí)用，護(hù)生的災(zāi)難體驗(yàn)更深刻。

3討論

3.1災(zāi)難護(hù)理教育有助于護(hù)生有效掌握災(zāi)難護(hù)理相關(guān)知識(shí)

我國(guó)災(zāi)難護(hù)理發(fā)展起步晚，2008年的汶川地震使災(zāi)難護(hù)理學(xué)研究和實(shí)踐的發(fā)展急迫性受到廣泛重視［6］。程穎等［7］對(duì)西安高校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)災(zāi)難護(hù)理教學(xué)形勢(shì)嚴(yán)峻，尚無(wú)完整的災(zāi)難護(hù)理教育體系。本研究在護(hù)生實(shí)習(xí)前對(duì)其進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理相關(guān)知識(shí)考核，成績(jī)不理想，結(jié)果與程穎研究結(jié)論一致。在災(zāi)難事件救援護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員必須擁有足夠的經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的操作技術(shù)來(lái)提高災(zāi)難應(yīng)對(duì)水平，這對(duì)我國(guó)的災(zāi)難救援體系和救災(zāi)護(hù)生帶來(lái)了嚴(yán)峻的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。從表1可以看出，觀察組護(hù)生經(jīng)過(guò)8個(gè)月系統(tǒng)性災(zāi)難護(hù)理教育，護(hù)生災(zāi)難護(hù)理知識(shí)考核成績(jī)明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.2災(zāi)難護(hù)理教育有助于提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感

在醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，個(gè)別護(hù)生實(shí)習(xí)期間工作強(qiáng)度大、心理的變化從最初興奮、緊張轉(zhuǎn)為緊迫感、憂慮、厭倦心理，護(hù)生往往產(chǎn)生挫敗感和消極情緒，影響了職業(yè)認(rèn)同感。本研究顯示，經(jīng)過(guò)8個(gè)月災(zāi)難護(hù)理教育，通過(guò)理論學(xué)習(xí)、觀看災(zāi)難記錄片、組織演練，使護(hù)生比較全面了解災(zāi)難護(hù)理的內(nèi)涵，深刻了解了護(hù)士在災(zāi)難救治中所起到的作用。觀察組所有護(hù)生均通過(guò)應(yīng)急演練培訓(xùn)考核，該考核使護(hù)生知曉護(hù)士能提高整個(gè)災(zāi)難救治效果，自我價(jià)值得到優(yōu)化，從而職業(yè)認(rèn)同感提高。

3.3護(hù)生對(duì)于災(zāi)難護(hù)理教育評(píng)價(jià)高

我院護(hù)理教學(xué)組根據(jù)研究目的，制定了災(zāi)難護(hù)理教育培訓(xùn)教材，提高護(hù)生的救護(hù)意識(shí)，注重災(zāi)難護(hù)理學(xué)與護(hù)理倫理、人際溝通、護(hù)理心理等學(xué)科的交叉融合。為使災(zāi)難護(hù)理更加深入人心，在課程中加入了“觀看災(zāi)難記錄片”“突發(fā)傳染病應(yīng)急演練”模塊。通過(guò)觀看記錄片，讓護(hù)生重新審視護(hù)士這一職業(yè)。在應(yīng)急演練硬件配備方面，我院具有專業(yè)操作技能中心，設(shè)置特定的場(chǎng)景進(jìn)行模擬演練，讓護(hù)生增強(qiáng)災(zāi)難急救處理能力，提高了與患者的溝通能力，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的合作。對(duì)觀察組護(hù)生進(jìn)行教育效果滿意度調(diào)查可知，護(hù)生認(rèn)為開(kāi)展災(zāi)難護(hù)理教育“改善職業(yè)態(tài)度”此項(xiàng)滿意度為95.89%，總體滿意度高達(dá)95.21%?？傊?，對(duì)護(hù)生進(jìn)行災(zāi)難護(hù)理教育，可以關(guān)注其職業(yè)發(fā)展，提高護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］溫亞.醫(yī)院災(zāi)難救援護(hù)理管理體系的構(gòu)建與效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2019，19(2):292－295.

［2］李秀華，張利巖，劉華平，等.災(zāi)難護(hù)理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2015:14.

［3］鄒圣強(qiáng).論災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育在我國(guó)的實(shí)踐［J］.中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2014，2(2):64－66.

［4］梅思佳.醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同與人文關(guān)懷能力、生涯自我效能感的關(guān)系［J］.溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，49(1):72－79.

［5］劉玲，郝玉芳，劉曉虹.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同評(píng)定量表的研制［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28(3):18－20.

［6］葉磊，成翼娟.汶川地震災(zāi)后十年我國(guó)災(zāi)難護(hù)理發(fā)展回顧與展望［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2018，18(7):870－874.

［7］程穎，劉喜文，康豐娟，等.西安某醫(yī)學(xué)院741名大學(xué)生災(zāi)難應(yīng)對(duì)知識(shí)與技能現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)教育研究［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22(7):1－4.

作者：高西西 黃紅艷 單位：溫州市中心醫(yī)院