導(dǎo)語：癌癥病人舒適護理實踐研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

自**年以來我科將舒適護理的理論應(yīng)用于癌癥患者的整體護理實踐，豐富了整體護理的內(nèi)涵，提高了患者的滿意率，現(xiàn)將其護理方法及體會報告如下：

一、創(chuàng)造舒適的環(huán)境

完善衛(wèi)生淋浴、中央空調(diào)、熱水供應(yīng)等設(shè)施，利用壁廚、床頭柜妥善放置患者生活用品，保持良好的通風采光及空氣凈化，利用藝術(shù)壁掛裝點美化病區(qū)，合理安排護理流程，減少清掃消毒等工作與患者就餐、治療時段的沖突，規(guī)范探訪制度、陪護制度和作息制度，使病區(qū)清潔、明亮、安靜、舒適。腫瘤患者的感官受到良性刺激，有利于治療。

二、營造良好的氣氛

護士淡妝上崗，儀表端莊，精神飽滿，舉止穩(wěn)重，行動敏捷，實行微笑服務(wù)，禮貌服務(wù)，增加對腫瘤患者正面的感染力，貫穿于患者診治的全過程。

在新患者入院接待中體現(xiàn)熱情主動，除了禮貌的稱呼，詳細的介紹之外，根據(jù)患者的病情及個人情況（例如年齡、文化程度等）交待一些注意事項，如當心著涼，地面防滑，用電安全等等，使患者能夠較好較快地適應(yīng)新的環(huán)境，并因被重視和關(guān)懷而對本次治療具備信心。

三、提倡情感服務(wù)

由于腫瘤患者的擔心、恐懼、絕望等各種心理問題可影響治療，因此平時的護理過程中提倡情感服務(wù)，在行為、語言方面投入情感因素，面對面和患者交流，深入了解患者的情緒狀態(tài)，采用溫和親切的方式，把關(guān)愛、安慰、鼓勵等信息傳遞給患者，使之提高信心，在良好的精神狀態(tài)下完成治療。

四、加強健康教育

在患者接受放化療和手術(shù)期間，往往因放化療的副反應(yīng)和手術(shù)的打擊使患者的舒適感下降，如不及時解決，甚至會影響治療。加強健康教育是舒適護理的重要環(huán)節(jié)。例如鼻咽癌患者接受放療期間可出現(xiàn)口干、咽痛、張口困難的癥狀，影響飲食和休息，除了正確指導(dǎo)患者對癥用藥、合理飲食、張口鍛煉之外，關(guān)鍵是治療初期就進行衛(wèi)生宣教，針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行早期預(yù)防、早期治療和早期鍛煉，減少減輕并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)副反應(yīng)，還應(yīng)經(jīng)常主動詢問病情變化，配合醫(yī)生作相應(yīng)處理，并耐心地做心理護理，利用治療成功的病例示范，說明療效與副反應(yīng)的辯證關(guān)系，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病、克服困難的信心，對患者的每一點進步作出積極反應(yīng)，進行贊揚和鼓勵，指導(dǎo)患者利用收錄機、電視、書刊雜志轉(zhuǎn)移對不適感的注意力，以良好的情緒帶動患者，鼓勵病友之間的良性交流，使病房充滿有利于治療的氣氛。

五、合理治療增加放化療患者的舒適感

化療期間最主要的舒適感下降問題是惡心、嘔吐、食欲減退等消化道不良反應(yīng)，及白細胞減少引起的虛弱乏力和感染等。在上述的心理護理和健康教育的同時，加以有效的治療?？诜?、鯊肝醇、肝血寶、升白安等藥物對化療引起的白細胞降低有一定的預(yù)防和治療作用，某些病例可以加用維生素B族、肌苷、激素、中成藥物（四物合劑）等以提供白細胞合成原料及減輕骨髓抑制，白細胞降低嚴重的病例可給予粒細胞集落刺激因子（如促粒素、惠爾血等）皮下注射，有良好的療效。針對消化道反應(yīng)，除指導(dǎo)合理進食外，一般用甲氧普胺、多潘立酮、西沙比利或樞丹、樞復(fù)寧、康泉等藥物預(yù)防和治療，某些病例加用地塞米松有良好效果。放療患者以頭頸部腫瘤為例，體表暴露部位的定位線常使患者具有自卑感，運用面膜劃線可有效解決這一問題。針對口干、咽痛、口腔潰瘍等舒適感下降可采用口泰漱口，口服金果飲，含漱利多卡因、慶大霉素、地塞米松等藥物混合的溶液，應(yīng)用青霉素預(yù)防感染等措施。皮膚潰瘍可用美寶燒傷膏外敷并保持皮膚清潔。

六、有效止痛止吐使晚期癌癥患者舒適感增加

WHO對癌癥患者調(diào)查，認為進展期及晚期癌癥病人75～90%以疼痛為主要特征。所以最大程度緩解疼痛和其它癥狀，提高患者的生活質(zhì)量是護士的重要目標。臨床上我們應(yīng)用三階梯止痛法，對癌痛的性質(zhì)和原因作出正確的評估，使疼痛控制在0～Ⅰ級。一般按照非阿片類、弱阿片類和阿片類藥物的給藥順序。要使疼痛有效地控制我們體會：（1）發(fā)藥到口；（2）做好家屬及患者的思想工作。往往有些患者特別是家屬害怕藥物成癮，害怕藥物的副作用，疼痛一有控制就停用藥物或減少劑量，使疼痛得不到真正的控制，經(jīng)過耐心解釋止痛藥物和三階梯止痛的詳細知識，打消其顧慮，按醫(yī)囑合理用藥，疼痛得到較好的控制。如在使用消炎痛、索滅痛、強痛定等不能有效止痛時，可使用曲馬多等藥物，如仍然無效，可改用美施康定片口服，每12小時30mg開始，逐漸加大劑量至無痛，最大劑量可至每日300mg以上；（3）及時觀察和處理止痛藥物的副作用，例如嗎啡類藥物所致的便秘，可用便塞停、果導(dǎo)等對癥；（4）對于吞咽困難、惡心嘔吐者，給予直腸用藥，可用消炎痛栓劑、美施康定片等。多瑞吉（芬太尼）透皮貼劑5～10mg外敷，藥效可持續(xù)72小時，也有理想的止痛效果。

對于化療患者，化療前15分鐘肌注胃復(fù)安針10～20mg或靜注樞丹針8mg，化療后可重復(fù)使用一次，部分患者可加用地塞米松針5mg，效果確切。

七、提高舒適水平，促進癌癥患者的身心康復(fù)

人們需要健康的生活，追求生理、心理、社會的和諧統(tǒng)一是健康生活的最高境界。對于癌癥患者其治療護理效果和標準同樣追求這一境界，然而通過大量癌癥病例觀察證實，抑郁、絕望等心理與癌癥的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。如何打開癌癥患者的心窗，使他們內(nèi)心豁達高遠，堅持康復(fù)治療，康復(fù)鍛煉，健康愉快地生活，這是腫瘤科護士的神圣職責。除了在病房內(nèi)做好?？谱o理和心理護理之外，對于一些出院回家康復(fù)休息的患者如何做好遠期心理護理是今天腫瘤科護士的研究課題。我們的體會是介紹他們參與癌癥康復(fù)學(xué)校，腫瘤?？漆t(yī)護人員共同參與。

我們協(xié)助組織獻愛心活動、學(xué)術(shù)講座、體格檢查、文藝活動、旅游活動，使他們在同一大家庭中交流信息，互助互愛，其中出現(xiàn)了許多積極分子和抗癌明星，他們對于病區(qū)接受治療的患者有著良好的示范促進作用。在精神層次達到舒適水平，對于身心康復(fù)有著巨大的作用。公務(wù)員之家

舒適護理是一種整體的、個體化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，它是使人無論在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。我們在舒適護理的實施中，患者的反響良好，通過單項問卷調(diào)查，總體滿意率達到95%。特別需要強調(diào)的是：①精神、心理上的舒適感不但與生理上的舒適感同樣重要，還能促進生理上的舒適；②微笑服務(wù)，禮貌服務(wù)是一種主動服務(wù)，它是舒適護理的載體和表現(xiàn)，而不是一種形式；③舒適感是以生理舒適為基礎(chǔ)的，因此早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療和早護理比不舒適感出現(xiàn)后的積極處理更為重要；④衛(wèi)生宣教及暗示、移情、鼓勵、贊揚等各種心理護理的實施必須被患者理解、接受才能作為真正的實施，程式化的說教和僵硬的技巧是舒適護理的大忌。

參考文獻

1CameronBL.Thenatureofcomforthospitalizedmedicalpatients[J].JournalofadvancedNursing,1993,18（3）:4236-4240.

2張宏，朱光軍.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志，2001,16（6）:409-410.

3廖紅輝.拓展舒適護理研究，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J].黑龍江護理雜志，**,5（7）:40-41.