小議急診護(hù)理小組制量化考核特征

時間:2022-02-21 10:32:00

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小議急診護(hù)理小組制量化考核特征

【摘要】醫(yī)院急診科是面向社會的重要窗口,急救工作的及時性、有效性、準(zhǔn)確性是體現(xiàn)和反映醫(yī)院的整體水平和管理水平,體現(xiàn)病人第一宗旨的最直接的表現(xiàn)。為了加強(qiáng)急診科的護(hù)理管理,提高護(hù)士的整體素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量,調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性,探索一種行之有效的管理模式。2007年5月我科開始對全科護(hù)士進(jìn)行小組量化考核。通過小組制量化考核,增強(qiáng)了護(hù)理人員的主人翁意識和團(tuán)隊精神,提高了護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量,既節(jié)能降耗又提高科室效益,同時減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】小組制;量化考核;急診護(hù)理管理;實踐;體會

一、存在的問題

1.1護(hù)士工作缺乏配合:患者進(jìn)入急診科后,對醫(yī)院陌生環(huán)境產(chǎn)生恐懼和不安,加之疾病的性質(zhì):急、危、重,對于醫(yī)護(hù)人員的要求也很高,醫(yī)護(hù)人員彼此配合不好,如果醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng),急救技能不過硬,工作程序缺乏嚴(yán)謹(jǐn),可導(dǎo)致醫(yī)患糾紛和各種差錯事故的發(fā)生。

1.2有效信息溝通不到位:急診科護(hù)士與醫(yī)生共同完成搶救工作,缺一不可,每一個崗位都擔(dān)負(fù)著救死扶傷的重任。但是每個人強(qiáng)調(diào)個人主義,忽視團(tuán)隊配合共同協(xié)作的精神,為此也有慘痛的教訓(xùn)。病情發(fā)展到哪一步,搶救的每一步及可能達(dá)到的效果,怎樣及時有效地同患者及家屬進(jìn)行溝通,如何正確把握時機(jī),值得我們深思。

1.3急救技術(shù)欠缺:隨著急救醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展,社會及患者對急救的要求也很高,無論何種原因,只要患者在醫(yī)院死亡,家屬都不會接受。要求我們護(hù)理人員院前、院內(nèi)急救技能過硬,任何護(hù)理人員技術(shù)的不足,會直接影響醫(yī)療安全。

1.4工作欠缺:患者進(jìn)入急診科后,醫(yī)護(hù)人員由于人員不足,工作流程混亂,不知道孰重孰輕,往往是忙昏了頭,主次不分,難以把握輕重緩急。

二、資料與方法

2.1一般資料:全科26名護(hù)士,年齡24-54歲,平均年齡39歲;主管護(hù)師9名,護(hù)師8名,護(hù)士9名;管理人員1名;其中本科8名,大專17名,中專1名。

2.2制定考核方案并實施

2.2.1制定考核細(xì)則與內(nèi)容:①素質(zhì)管理:標(biāo)準(zhǔn)分20分。包括:護(hù)理人員的職業(yè)道德修養(yǎng),按規(guī)定時間到崗,儀表規(guī)范,掛牌上崗,禮貌用語,服務(wù)主動熱情;凡科室護(hù)士違反其中一條者,扣其2分(凡違反者現(xiàn)場簽名)。②質(zhì)量管理:標(biāo)準(zhǔn)分30分。

嚴(yán)格按照護(hù)理部下發(fā)的各項護(hù)理指標(biāo),包括急救藥品、物品、儀器、病房管理、消毒隔離、病歷書寫、病人滿意度等合格率內(nèi)容。合格率低于規(guī)定的1%扣1分,高于1%獎1分,檢查1項不合格扣2分。③三基考核:標(biāo)準(zhǔn)分20分。每月科室組織三基考試(理論、操作)凡未達(dá)標(biāo)者或不參加者扣5分,成績超過95分者獎2分,低于85分者扣2分。④規(guī)范化管理:標(biāo)準(zhǔn)分20分。按照規(guī)范化管理措施,工作做到月有計劃、周有安排、日有重點,實行小組制量化管理,即主管以上者由大家推選產(chǎn)生科室質(zhì)控組長,每人負(fù)責(zé)具體的質(zhì)控任務(wù)。凡檢查1項未完成扣小組長2分,小組長對組員進(jìn)行具體分工。⑤績效管理:標(biāo)準(zhǔn)分10分。按照醫(yī)院年初下達(dá)的各項任務(wù),逐步下發(fā)到小組,以小組為單位進(jìn)行收支雙向管理,實行量化管理措施和二級分配方案,打破以往的大鍋飯及干多干少一個樣的體制。

2.2.2考核方式:護(hù)士分組前動員:分管領(lǐng)導(dǎo)、科委會成員先組織召開會議,再召開科室全體護(hù)士會議,統(tǒng)一意見,將科室25名護(hù)士分為5個護(hù)理小組,按照護(hù)士性格、能力強(qiáng)弱搭配進(jìn)行分組,統(tǒng)一排班時間,職責(zé)明確,將各項考核指標(biāo)(獎懲、投訴等)同小組成員掛鉤,進(jìn)行小組制工作。成立護(hù)理小組制:科主任、科護(hù)士長負(fù)責(zé)總質(zhì)控。分別制定急診科護(hù)理工作流程和實施方案,不定期進(jìn)行督導(dǎo)。小組組長具備5年以上急救工作經(jīng)歷、經(jīng)驗豐富且身體健康和具有奉獻(xiàn)精神者,由全科護(hù)士投票推選產(chǎn)生,堅持公平、公正的原則。實行評價考核:按照醫(yī)院管理細(xì)則和科室制定的工作流程,科主任、科護(hù)士長考核護(hù)理組各位成員,包括成員工作態(tài)度,嚴(yán)肅認(rèn)真,急救理論急救理論知識和技能,護(hù)理工作流程是否熟練,與患者及家屬的溝通能力。

三、討論

3.1小組制量化考核的理念:小組制量化考核是一種護(hù)理管理達(dá)到更高標(biāo)準(zhǔn)、更快捷、更人性化的研究,是現(xiàn)代急診護(hù)理管理的趨勢。護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心,提高護(hù)理管理水平和急救技術(shù)水平,目的是為了提高護(hù)理質(zhì)量??己撕蟮某煽冊诿恐芤蛔o(hù)士晨會上公布,小黑板上顯示,并在當(dāng)月績效中兌現(xiàn),使這一管理方法得以交流和發(fā)揚(yáng),使存在的問題得以解決,實行正負(fù)強(qiáng)化激勵法改變了過去干多干少一個樣,管與不管都一樣的局面。

3.2小組制量化考核改變傳統(tǒng)觀:小組制量化考核加強(qiáng)了護(hù)士們的工作責(zé)任心和危機(jī)感,正負(fù)強(qiáng)化激勵機(jī)制極大地激發(fā)了護(hù)士們的主觀能動性,提高了患者滿意度,密切了護(hù)患關(guān)系,科室中量化管理與績效二次分配方案的實施,使護(hù)理人員看到自己的不足和差距,轉(zhuǎn)變觀念,傳統(tǒng)吃大鍋飯的日子一去不復(fù)返,唯有端正學(xué)習(xí)態(tài)度和服務(wù)態(tài)度,真正意義上樹立以病人為中心的服務(wù)宗旨,才能立于不敗之地。

3.3小組制量化考核提高工作效率:小組制量化考核增強(qiáng)護(hù)士們的自信心,提高分析解決問題的能力,護(hù)士應(yīng)急處置需要全面的知識,急救技術(shù)嫻熟,并能準(zhǔn)確判斷危險場景。護(hù)士配合的協(xié)調(diào)與高效性,直接關(guān)系到搶救質(zhì)量和搶救成功率。

3.4小組制量化的趨勢:小組制量化考核將是一種趨勢,通過樹立節(jié)能降耗,以減少不必要的支出;充分發(fā)揮護(hù)理人力資源,提高科室經(jīng)濟(jì)效益,真正意義上體現(xiàn)了多勞多得的機(jī)制。

四、評價方法

實行護(hù)士長護(hù)理骨干監(jiān)督抽查考核制度,采用口試筆試技能操作考核的方式,將考核分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個等級。

五、小結(jié)

通過實行小組制量化考核,在實際搶救工作中,增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)成員之間的默契配合與協(xié)調(diào),提高了醫(yī)護(hù)成員的工作主觀能動性和綜合急救能力,體現(xiàn)出團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,縮短了患者的搶救時間,為提高搶救的質(zhì)量贏得了寶貴時間,減少了醫(yī)患糾紛。

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