導語：護理專業(yè)高校人才培育模式實踐一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

高等職業(yè)教育是高等教育的重要組成部分，護理高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標是面向醫(yī)院、社區(qū)等衛(wèi)生服務行業(yè)一線，培養(yǎng)具有良好的職業(yè)素質和職業(yè)能力的高等技術應用性護理人才。在落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010）》，加強護士隊伍建設，大幅度增加臨床一線護士配備，提高具有大專以上護理專業(yè)學歷的護士比例等工作任務中［1］，高職院校發(fā)揮著積極的作用。但目前在高職護理教育中還存在一些問題，如資金投入相對不足，“雙師型”教師數(shù)量不足，實訓基地不能滿足需要，人才培養(yǎng)方式單一，與行業(yè)的合作一般也僅限于學生的實習安排［2］。為了深化高職護理教育教學改革，使高職護理教育更貼近臨床，主動適應就業(yè)市場，實現(xiàn)產(chǎn)學研結合，以此帶動專業(yè)建設，實現(xiàn)教學過程的實踐性、開放性和職業(yè)性，提高衛(wèi)生高職教育的質量和培養(yǎng)高素質的應用型護理人才，我院自2006年7月開始，認真分析現(xiàn)狀，借鑒國內外職業(yè)教育人才培養(yǎng)的經(jīng)驗，積極探索和實踐醫(yī)院與學校（院校）合作護理人才培養(yǎng)方式，取得了較好的成效。

1對象與方法

1.1對象

教學對象為蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院2006級和2007級高職護理專業(yè)三年制學生，2006級4個班183名，2007級6個班294名，其中女455名，男22名，學生年齡為19~22歲，均為高考全日制統(tǒng)招生。

1.2方法

1.2.1選擇合作醫(yī)院，簽訂合作協(xié)議在蘇州市區(qū)選取有影響力，具備良好的醫(yī)療條件和師資隊伍的3所省、市級醫(yī)院為合作醫(yī)院。經(jīng)過與合作醫(yī)院的領導和護理部反復協(xié)商，共同簽訂合作協(xié)議。在此基礎上，學校與醫(yī)院護理部成立了合作辦學協(xié)調小組，構建了學院職能部門與醫(yī)院護理部之間的協(xié)調機制，明確雙方的責任和義務，以及合作的形式和內容。

1.2.2合作進行專業(yè)論證和課程設置學校與醫(yī)院合作，開展專業(yè)調研和論證、課程體系分析和構建、人才培養(yǎng)方案及課程標準的制訂和教材的編寫。雙方重新論證了護理人才培養(yǎng)方案，在專業(yè)調研的基礎上，科學界定人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方向，明確專業(yè)對應的崗位和崗位群，進行了崗位能力分解，并據(jù)此構建新的課程體系。在設置課程和制訂課程標準時，突出基本理論知識的針對性和專業(yè)技能的實用性，加強課程與護理工作實踐的結合，妥善處理社會需求多樣性、多變性與課程設置相對穩(wěn)定性的關系。在此基礎上，學校與醫(yī)院合作編寫了突出護理職業(yè)特點的教材，強調更好地整合理論知識與實踐知識，融合學科體系和執(zhí)業(yè)資格標準，體現(xiàn)護理行業(yè)的新理念、新技術［3］。先后編寫了《護理基本理論與技術》《健康評估》《成人護理》《母嬰護理》《兒科護理》等教材。

1.2.3合作共建校內外實訓基地2006年，學院獲得了中央財政和省財政的護理實訓基地建設專項經(jīng)費支助，建設了3000m2的護理實訓中心。建設過程中，學校教師多次到臨床實地考察和學習，并請臨床老師到學校指導，共同討論實訓中心建設標準及建設目標。為了創(chuàng)設仿真的教學情景，醫(yī)院為學校提供了麻醉機等設備，以確保學習內容與臨床任務零距離、學習情境與工作場景相統(tǒng)一、情感體驗與護患溝通相一致。新建成的實訓中心突出“逼真、高質、開放、通用”的特色，除滿足校內各專業(yè)的醫(yī)學、護理實訓外，還為本地區(qū)的醫(yī)院、社區(qū)、家庭護理人員的技能訓練及執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能的培訓考核等提供服務。同時，校外實訓基地也不斷完善，3所合作醫(yī)院接受的見習、實習學生數(shù)量穩(wěn)定而有所增長，見實習教學質量穩(wěn)步提高，2007年教育部對學院進行人才培養(yǎng)水平評估，校內外實訓基地建設均獲得了專家的高度評價。

1.2.4合作承擔臨床課程教學臨床教師承擔了臨床課程約1/3教學內容的授課任務，學校教師和臨床教師定期開展集體備課，相互隨堂聽課，集中組卷、閱卷，交流教學過程中的經(jīng)驗，并對教學過程中遇到的問題進行研討，提出解決對策。合作教學促進了護理課程改革，學院定期舉行前后期課程研討，注重貼近崗位、貼近社會、貼近學生，更新教學內容，突出專業(yè)領域新知識、新技術、新方法及相關能力的要求，積極推進任務驅動、項目導向等教學方法的探索。在共同教學的過程中，加強了“雙師型”師資隊伍的建設［4］。為了提高臨床教師的教學能力，醫(yī)院請學校老師到醫(yī)院進行教學方法培訓、參與臨床教師的講課競賽講評等活動，同時，臨床教師也參加學校組織的講課競賽和技能操作競賽。

1.2.5合作進行教學管理和評價為了加強合作教學的內涵建設，合作雙方認同對合作教學過程進行有效的教學管理和質量監(jiān)控。因臨床兼課教師數(shù)量多，人員流動大，一門課程常有數(shù)名教師輪流上課，給排課、教學文件書寫及各種教學記錄等帶來一定難度，我們定期召開協(xié)調會，制訂相應的教學管理制度并督促執(zhí)行。除常規(guī)的教學質量檢查、教學督導、學生評教、隨堂聽課、問卷調查、師生座談會等教學質量評價反饋形式外，還從臨床的角度對學生的操作考核、見實習的學習態(tài)度、學習能力、工作表現(xiàn)等予以綜合評價和分析?？傮w質量監(jiān)控著重評價合作教學實際運行狀態(tài)與學校教學質量管理標準和評價標準符合度，合作培養(yǎng)的護理畢業(yè)生與學校和醫(yī)院確定的培養(yǎng)目標和質量標準符合度。

1.2.6合作搭建實習就業(yè)平臺醫(yī)院和學校都有專門人員負責實習生的管理、教學和評價。三年制高職護理專業(yè)臨床實習時間為1年左右，實習期間，醫(yī)院選派責任心強、專業(yè)技術好的資深護理人員擔任帶教老師，并實施導師制帶教，建立了完善的帶教、考核和評價體系。學校也加強了實習生巡視和管理網(wǎng)絡建設，定期到醫(yī)院了解學生工作、思想和生活情況，醫(yī)院和學校共同對學生進行日常管理，及時溝通和解決實習中的問題，并對畢業(yè)生進行綜合考察，在學生就業(yè)時，將學校推薦和臨床選拔結合起來，為學生提供就業(yè)平臺。

1.2.7合作開展教學研究院校合作開展教學研究的目的：以提高學生綜合素質和職業(yè)能力為內容，培養(yǎng)技術型人才；以改進臨床護理模式和科技成果轉化為內容，促進臨床護理的發(fā)展。雙方借助合作平臺，發(fā)揮合作雙方的資源優(yōu)勢，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、互惠互利。圍繞合作內容，開展了“高職護生多元化人文素質教育的研究及效果評價”“高職高專三年制護理課程改革研究”等研究，并合作發(fā)表多篇論文。通過合作研究，教師提高了科研能力。

1.3評價方法

1.3.1學生教學滿意度問卷調查“院校合作調查問卷”是根據(jù)調查目的，在查閱文獻［2，4-7］和訪談的基礎上，收集問卷資料設計。內容包括：臨床兼職教師總體授課效果；課堂教學組織，包括教師對課堂紀律的掌控、授課態(tài)度、教學方法及課堂內容的時間分布安排等內容；突出重點、結合實例教學情況，包括講課過程中是否重點突出、概念準確、是否結合臨床實例、臨床實例選取是否得當?shù)葍热?；教學中補充新知識、開拓思維，包括教學過程中是否及時補充臨床新知識、新技術、新方法、及時反映學科動態(tài)、信息量是否合適及開拓思維等內容。每個部分包括6個條目，評分標準：“好”10分，“較好”8分，“一般”6分，“差”2分。此調查問卷邀請有關專家對其內容效度進行修改評定，信度檢驗Cronbach''''sα系數(shù)為0.832。學生在畢業(yè)前對臨床兼職教師進行調查，由調查員發(fā)放測評表，時間為5min，現(xiàn)場收回。

1.3.2教師訪談在每輪合作辦學實施后，對參與合作辦學的教師進行深度訪談，對合作辦學人才培養(yǎng)模式進行評價。

1.3.3行業(yè)評價學生畢業(yè)前，參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，將實施合作辦學班級學生的全國護士執(zhí)業(yè)資格考試成績作為評價院校合作人才培養(yǎng)效果的客觀指標。學生畢業(yè)后，收集用人單位對本院畢業(yè)學生臨床工作的綜合評價，作為院校合作人才培養(yǎng)效果的行業(yè)評價指標。

1.4統(tǒng)計學方法

所有調查資料及相關監(jiān)測數(shù)據(jù)均使用Epidata3.0軟件輸入計算機。數(shù)據(jù)經(jīng)整理后用SPSS11.5軟件進行相應的統(tǒng)計學分析與處理。計量資料屬于正態(tài)分布的用x±s表示，組間比較采用t檢驗。

2結果

2.1學生評價結果

學生教學滿意度問卷調查表共發(fā)放390份，因部分學生在外地實習未能實施調查，回收374份，其中2006級173名，2007級201名，回收率95.8%，均為有效問卷。學生對兼職教師評價，見表1。

2.2教師訪談結果

在實踐過程中，對參與合作教學的專職和兼職教師進行了廣泛的訪談，均認為合作教學促進了護理教學改革，有利于教師自身的發(fā)展，有利于護理人才的培養(yǎng)。訪談中教師們也對兼職教師的授課安排和教學能力的提高，以及專職教師護理實踐能力的提高等提出了建議。

2.3行業(yè)評價結果

2006級和2007級學生分別于2009年5月和2010年5月參加當年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，通過率均為100%。2006級學生當年就業(yè)率為98.6%。通過對合作醫(yī)院的調查發(fā)現(xiàn)，由于合作教學更好地實現(xiàn)了教學與崗位的對接，課堂教學與臨床實踐的緊密結合，減少了醫(yī)院新護士上崗培訓的時間及成本，合作醫(yī)院對我院護理專業(yè)畢業(yè)生的聘用率也逐年上升。2009年合作醫(yī)院所聘的高職護士中，我院學生占90%。

3討論

3.1多方共贏是合作教學的動力

院校合作人才培養(yǎng)方式有利于學生、學校和醫(yī)院多方受益。①提高人才培養(yǎng)質量，學生受益。通過合作教學，護理人才培養(yǎng)目標更具有針對性，質量標準與行業(yè)標準相融合、教學內容與臨床工作任務相一致，職業(yè)素養(yǎng)在真實情境中生成，學生的綜合職業(yè)能力明顯提升，參與合作教學的兩屆學生均取得護士執(zhí)業(yè)資格考試的高通過率和高就業(yè)率。②促進專業(yè)建設和改革，學校受益。合作教學使專業(yè)建設目標更具方向性，專業(yè)建設目標定位更準確：促進了課程和教材建設，近3年中，有2門合作共建的專業(yè)課程被評為省級精品課程，3本專業(yè)教材被評為省級精品教材；加強了雙師型師資隊伍建設，近幾年，由于我院教師教學任務重，專業(yè)教師很少有時間和精力參加臨床專業(yè)實踐，使雙師型教師的培養(yǎng)遇到了瓶頸，合作教學后，使得這一矛盾得到了解決，每學期可安排3～5名專職教師分階段參加臨床實踐；推動了實訓基地建設，院校合作開展的“以培養(yǎng)護理職業(yè)素養(yǎng)為核心的實訓中心建設”成果，被評為省高等教育教學成果二等獎，護理專業(yè)也被評為省高等學校品牌專業(yè)。③推動臨床護理工作，醫(yī)院受益。在合作教學和研究中，臨床教師獲得了學校的培訓服務和教學實踐的機會，通過參與集體備課、課堂教學和考試考核等教學過程，臨床教師自身的業(yè)務理論水平和教學科研能力有了明顯提高，2年來學生對臨床兼職教師教學效果的評價呈上升趨勢。這支高素質的教師隊伍在臨床帶教、護理科研、臨床護理工作中發(fā)揮著積極的作用，我院與醫(yī)院共建的護理專業(yè)實訓基地教學團隊，被評為省高等學校優(yōu)秀教學團隊。

3.2教學團隊建設是合作教學的基礎

加強“雙師結構”教學團隊的建設，保證兼職教師隊伍的穩(wěn)定性、積極性是提高高職院校教育教學質量的關鍵。臨床護士承擔著較大的工作壓力，這給臨床兼職教師的教學安排帶來一定的難度，為保證臨床教師的教學時間，我們可采用靈活排課制度，保證兼職教師能兼顧臨床工作和教學工作。同時，學院要與兼職教師簽訂長期聘任協(xié)議，以保證兼職教師隊伍的穩(wěn)定性，盡量克服短期行為。要將兼職教師隊伍作為專業(yè)教學團隊的重要組成部分，使兼職教師更好地融入教學團隊。除參與教學外，應更多地提供兼職教師參與教育教學能力的培訓和考察學習的機會，并制訂院校教師定期互派和輪換掛職鍛煉制度，充分發(fā)揮專兼職教師參與護理教育教學的積極性，實現(xiàn)合作雙方相互學習，共同提高。

3.3制度建設是合作教學的保障

高職院校大多沒有一定規(guī)模的附屬醫(yī)院或附屬醫(yī)院不能滿足臨床教學需要，必須依靠本地區(qū)的醫(yī)療機構協(xié)同完成教學任務，但學校與醫(yī)院非隸屬關系，僅是在協(xié)議的前提下開展工作，合作雙方的主動性、持續(xù)性及合作的深度會受到一定的影響。因此，要進一步更新觀念，發(fā)揮雙方的積極性，尤其是學校方面，應增強主動性，提高服務意識，為臨床培養(yǎng)合格的高素質的技能型人才。《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中指出，建立、健全政府主導、行業(yè)指導、企業(yè)參與的辦學機制，制訂促進校企合作辦學法規(guī)，促進校企合作制度化。行業(yè)參與合作教學的積極性，需要通過院校合作的制度化來調動和保障［8］。院校合作在實現(xiàn)高職院校組織目標的同時，也能確保醫(yī)院的利益訴求。院校合作應借助國家和教育相關部門政策的指導和實施，作為一種政府行為，多部門共同努力，為學校和行業(yè)架起合作的橋梁，暢通人才供求的信息渠道，以贏得行業(yè)穩(wěn)定和持續(xù)地參與高職教育。

綜上所述，院校合作是高職院校主動適應就業(yè)市場、縮短學校教育與臨床實際工作之間的差距、實現(xiàn)產(chǎn)教研結合的必由之路，也是高職教育的有效形式。院校合作辦學要能夠真正引進醫(yī)院的優(yōu)質資源，走可持續(xù)發(fā)展的道路，必須從內涵建設出發(fā)，實現(xiàn)深層次的合作。要積極創(chuàng)新和完善衛(wèi)生類高職院校實行院校合作的管理體制和運行模式，使院校合作在更高層次上真正實現(xiàn)專業(yè)共建、師資互通、資源共享、多方受益。