導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)士職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)探討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的:探討消毒供應(yīng)室護(hù)士面對(duì)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需要具備的素質(zhì)。方法:從物理因素、化學(xué)因素和生物因素等3個(gè)方面展開(kāi)分析，探討消毒供應(yīng)室護(hù)士需要具備的素質(zhì)。結(jié)果:根據(jù)消毒供應(yīng)室護(hù)士面對(duì)的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，總結(jié)其需要具備的素質(zhì)。結(jié)論:消毒供應(yīng)室護(hù)士需要了解自己所面對(duì)的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，并不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)自我保護(hù)。

關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)室;護(hù)士;職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn);素質(zhì)

回收、清洗、消毒、滅菌和發(fā)放全院各科再生器械、物品是消毒供應(yīng)室護(hù)士的主要工作。在回收、清洗的過(guò)程中，接觸到各種污染物品是不可避免的，所以消毒供應(yīng)室護(hù)士就會(huì)面對(duì)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。為了更好地保護(hù)消毒供應(yīng)室護(hù)士的身心健康和生命安全，對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)士面對(duì)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)需要具備的素質(zhì)進(jìn)行了探討。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2013—2014年全體消毒供應(yīng)室護(hù)士共7例作為調(diào)查對(duì)象，均為女性;年齡為21～44歲;工作年限為1～22年。1．2方法。分析消毒供應(yīng)室護(hù)士面對(duì)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，探討其需要具備的素質(zhì)，并進(jìn)行專門(mén)培訓(xùn)，2013年為培訓(xùn)前，2014年為培訓(xùn)后，對(duì)培訓(xùn)前后護(hù)士的職業(yè)暴露發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

于培訓(xùn)前的2013年和培訓(xùn)后的2014年，分別調(diào)查150次，并統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)前后職業(yè)暴露發(fā)生次數(shù)。結(jié)果表明，通過(guò)消毒供應(yīng)室護(hù)士面對(duì)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)需要具備的素質(zhì)的專門(mén)培訓(xùn)后，消毒供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)暴露發(fā)生率顯著降低(P＜0．05)，見(jiàn)表1。

3討論

3．1職業(yè)暴露因素(1)物理因素:①高溫:由于高溫消毒方式在消毒供應(yīng)室的普遍應(yīng)用，增加了消毒供應(yīng)室護(hù)士燙傷的幾率，此外，長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境中，容易頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等。。②銳器傷:回收、清洗刀片、針頭及剪刀等是消毒供應(yīng)室護(hù)士工作的一部分，稍有不慎就會(huì)被這些利器所傷。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，消毒供應(yīng)室護(hù)理人員無(wú)一幸免銳器傷［1］。而血源性傳播疾病最主要的職業(yè)因素就是污染的利器針頭等割破醫(yī)務(wù)人員皮膚。③紫外線:皮膚作為人體最大的器官，直接與外界環(huán)境接觸，是紫外線作用的主要靶器官之一［2］。因紫外線消毒的應(yīng)用，即使有機(jī)械外表的阻擋，部分紫外線由于設(shè)備老化等各種原因仍會(huì)泄露出來(lái)，從而對(duì)人體造成損傷。紫外線可引起皮膚紅斑、皮膚過(guò)敏等。此外照射眼睛還會(huì)引起電光性眼炎。④噪音污染:在清洗時(shí)，醫(yī)療器械之間難免會(huì)發(fā)生碰撞，在沖洗、滅菌時(shí)，全自動(dòng)清洗機(jī)、超聲清洗機(jī)、干燥機(jī)、高壓蒸汽滅菌器等會(huì)產(chǎn)生噪音。長(zhǎng)時(shí)間在這種噪音環(huán)境下工作，不僅可使人聽(tīng)力下降、記憶力衰退，還可引起心肌缺血和消化不良［3］。(2)化學(xué)因素:在消毒供應(yīng)室，消毒劑及洗滌劑等化學(xué)用品是必不可少的，具有腐蝕性、揮發(fā)性強(qiáng)是這些化學(xué)用品的特點(diǎn)。這些化學(xué)用品會(huì)影響護(hù)士的身體健康，例如會(huì)造成皮膚過(guò)敏，會(huì)導(dǎo)致急性中毒，影響人們的呼吸系統(tǒng)和造血系統(tǒng)等。護(hù)士若長(zhǎng)時(shí)間使用橡膠手套，會(huì)引起皮膚瘙癢。(3)生物因素:消毒供應(yīng)室護(hù)士主要工作就是去污、清洗、消毒、滅菌臨床使用過(guò)的污染物品，這些物品沾有患者的體液、血液、分泌物等。護(hù)士在工作過(guò)程中難免會(huì)接觸到這些?；颊咧锌赡苡忻范尽IV、乙型肝炎感染者，這就加大了消毒供應(yīng)室護(hù)士感染疾病的概率。3．2面對(duì)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)需要具備的素質(zhì)。(1)防護(hù)意識(shí):消毒供應(yīng)室的工作內(nèi)容決定了消毒供應(yīng)室的醫(yī)療污染很?chē)?yán)重，消毒供應(yīng)室護(hù)士身體健康受到損傷的幾率很高。護(hù)士對(duì)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，如高溫、銳器傷、紫外線、機(jī)器運(yùn)行產(chǎn)生的噪音等物理因素。橡膠手套、清洗劑及消毒劑等化學(xué)因素。污染物品等因素，這將會(huì)增加感染機(jī)率和自身受到傷害的可能性。高壓蒸汽滅菌屬于高溫作業(yè)工作，環(huán)境溫度過(guò)高可使人感到頭暈、心慌、煩躁、無(wú)力、疲倦等不適［4］。污染的銳器劃傷皮膚可導(dǎo)致各種病原微生物通過(guò)受損的皮膚粘膜進(jìn)入人體而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。紫外線燈管照射消毒時(shí)，對(duì)眼睛和皮膚都有損害，可引起結(jié)膜炎、角膜炎及皮膚紅斑甚至水泡等［5］。機(jī)器在運(yùn)行時(shí)發(fā)出的噪音會(huì)使人神經(jīng)衰弱、心煩氣躁等。各種類型的消毒劑、清洗劑等對(duì)人體的各個(gè)系統(tǒng)都有損傷。現(xiàn)階段醫(yī)院的護(hù)理人員職業(yè)暴露及自我保護(hù)的意識(shí)情況也受到社會(huì)各界人員的關(guān)注。面對(duì)這些物理因素、化學(xué)因素和生物因素等職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，消毒供應(yīng)室護(hù)士應(yīng)該強(qiáng)化自我預(yù)防及自我保護(hù)的意識(shí)，學(xué)習(xí)職業(yè)防護(hù)知識(shí)，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)章制度，加強(qiáng)自我防護(hù)措施，盡量減少感染等的發(fā)生。在日常工作過(guò)程中，如果有不良操作習(xí)慣，應(yīng)該及時(shí)改正。要戴手套，避免皮膚破損。佩戴口罩防止將消毒液揮發(fā)出的氣體吸入體內(nèi)。(2)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí):消毒供應(yīng)室工作是由各個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成的，每個(gè)環(huán)節(jié)都很重要。若是一個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，可能就會(huì)影響到另一環(huán)節(jié)工作人員的身體健康和生命安全。每個(gè)區(qū)域都應(yīng)嚴(yán)格遵守、認(rèn)真執(zhí)行本區(qū)域自己的操作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真完成自己任務(wù)。每個(gè)消毒供應(yīng)室護(hù)士都應(yīng)該從大局出發(fā)，具備團(tuán)結(jié)協(xié)作的意識(shí)，保證每個(gè)人的安全。(3)良好的心理素質(zhì):消毒供應(yīng)室工作強(qiáng)度大，專業(yè)性強(qiáng)，各項(xiàng)操作程序嚴(yán)格規(guī)范，均需達(dá)到相關(guān)規(guī)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，工作人員工作壓力也大，工作人員發(fā)生心態(tài)失衡的可能性比較大。消毒供應(yīng)室護(hù)士要不斷調(diào)整自己的心理狀態(tài)，始終保持積極向上、熱愛(ài)工作的心態(tài)。此外，適當(dāng)鍛煉，保證充足的睡眠，也有利于良好精神狀態(tài)的保持。良好的心理素質(zhì)對(duì)工作有良好的促進(jìn)作用。在工作過(guò)程中，良好的心態(tài)可以減少職業(yè)暴露的發(fā)生率。而且，在發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，能夠沉著冷靜，采取正確適當(dāng)?shù)奶幚矸绞?，盡可能的減少損傷。(4)及時(shí)掌握相關(guān)的臨床最新知識(shí):消毒供應(yīng)室護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)相關(guān)的最新知識(shí)，例如需要回收、清洗、消毒的最新器械的結(jié)構(gòu)、消毒滅菌方式和標(biāo)準(zhǔn)，這樣不僅可以更好的服務(wù)臨床，還可以減少職業(yè)暴露。護(hù)士自己要關(guān)注這方面動(dòng)向，并積極學(xué)習(xí)。為了更好的掌握相關(guān)知識(shí)，如果有機(jī)會(huì)的話，可以到設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)好的消毒供應(yīng)室參觀學(xué)習(xí)。(5)熟悉掌握消毒供應(yīng)室操作設(shè)備:消毒供應(yīng)室操作性強(qiáng)、專業(yè)性強(qiáng)，具有特殊的設(shè)備。而且，近些年來(lái)，對(duì)消毒滅菌要求越來(lái)越高，為了達(dá)到消毒滅菌的要求，消毒供應(yīng)室不斷引進(jìn)各種現(xiàn)代化設(shè)備。熟練掌握消毒供應(yīng)室設(shè)備的操作、保養(yǎng)，對(duì)降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)具有非常大的作用。此外，為了降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，還應(yīng)做好消毒供應(yīng)室的環(huán)境管理。(6)嚴(yán)格遵守操作流程:消毒供應(yīng)室護(hù)士在工作過(guò)程中，要嚴(yán)格遵守操作流程和操作方法。消毒供應(yīng)室有自己的操作流程:醫(yī)療物品回收、清洗、包裝、滅菌、監(jiān)測(cè)、儲(chǔ)存、發(fā)放等。消毒供應(yīng)室護(hù)士在工作過(guò)程中，要嚴(yán)格遵守操作流程和操作方法，避免人、物多次接觸而發(fā)生交叉感染。為了避免可能惡性時(shí)間的發(fā)生，要禁止非工作人員進(jìn)入工作區(qū)域。

4結(jié)語(yǔ)

消毒供應(yīng)室護(hù)士的工作性質(zhì)特殊，護(hù)士難免會(huì)接觸污染物品，這就使得護(hù)士要面對(duì)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致感染機(jī)率和身體受到損傷的可能性增加。在這種情況下，開(kāi)展消毒供應(yīng)室護(hù)士面對(duì)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)需要具備的素質(zhì)的專門(mén)培訓(xùn)就顯得相當(dāng)重要。這個(gè)培訓(xùn)能夠加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)士對(duì)自己所處工作環(huán)境和所面對(duì)的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，提高自我防護(hù)意識(shí);能夠加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí);培養(yǎng)良好的心理素質(zhì);加強(qiáng)對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí);加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的操作;加強(qiáng)對(duì)遵守操作流程重要性的認(rèn)識(shí)，從而減少職業(yè)暴露的發(fā)生率。

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作者:楊春仙 黃玉萍 吳一軍 鄭聰霞 單位:浙江省麗水市婦幼保健院