導語：精神科住院患者護理風險分析及對策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的分析精神科住院患者護理風險及相關護理對策。方法選取本院收治的84例精神科住院患者，將其按數(shù)字表法隨機分為觀察組及對照組，各42例。觀察組采取風險分析與干預方案，對照組采取常規(guī)護理干預，比較兩組精神科住院患者的恢復情況。結果護理前，兩組精神狀態(tài)與生活質(zhì)量評分對比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組精神狀態(tài)與生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論于精神科住院患者的護理當中，有針對性地進行分析，并采取相應的措施能夠有效地提升精神科院內(nèi)護理工作質(zhì)量和住院患者的安全性，而且能夠有效地改善住院患者的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)。

[關鍵詞]風險分析；護理；精神科；生活質(zhì)量

精神科患者因深受自身病況的影響，通常無法有效地認知自身病況，跌倒、墜床、暴力行為等風險事件的發(fā)生率較高，同時護理工作也潛藏著諸多的危險[1-2]。因此，精神科護理工作的安全性是非常需要被重視的，這對于切實維護患者的生命健康，并減少護理工作里的諸多風險因素至關重要。因此在精神科住院患者的護理當中面對當下已有的風險和將來可能會發(fā)生的風險，對其進行有針對性的分析和尋找最優(yōu)的風險防護方案是必要的，以便能夠切實地降低醫(yī)療糾紛與護理風險。本研究立足于精神科住院患者護理風險及相關護理進行分析探討，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機選取2018年2月～2020年2月收治的84例精神科住院患者，將其按數(shù)字表法隨機分為觀察組與對照組，各42例。觀察組年齡24～69歲，平均46.75±22.35歲；男性22例，女性20例；平均住院時間為47.22±3.25d。對照組年齡25～69歲，平均47.65±22.16歲；男19例，女性23例；平均出院時間為47.56±3.11d。兩組患者一般資料對比較為均衡，具備可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。納入標準：患者及家屬均知情且簽署了相關文件；醫(yī)院倫理會知情且批準研究。1.2方法。對照組采取常規(guī)護理干預，觀察組采取風險分析與干預，具體如下。①提高護理人員綜合素質(zhì)。醫(yī)院定期對院內(nèi)精神科護理人員開展相關的職業(yè)培訓工作，培訓工作的目的主要在于提高護理人員的職業(yè)道德水平、職業(yè)技能、責任意識、法律意識、自我保護意識，以便其能夠在護理工作中預防護患紛爭的同時提高護理質(zhì)量。②加強護理工作管理。首先，針對病房不科學的設計進行對應優(yōu)化，其次，建立健全相關的崗位分配制度和交接班制度，再次，加強精神科患者的檢測工作，尤其是對患者使用的藥物進行細致核實，防止用藥錯誤，最后，強化緊急預防的培訓與演練工作。醫(yī)院需要根據(jù)患者的評估結果對可能出現(xiàn)的風險事件的應急預案進行設計，每三個月舉行一次相關的培訓，每個月每個科室在內(nèi)部進行一次演練，護理人員也需要同患者進行一對一的演練。定期對護理人員進行考評，將結果納入護士績效。③心理護理。一方面，護理人員需要與精神科住院患者進行有效交流，并對其心理情況進行評估，在維持良好的互動下主動聆聽患者的主訴，對患者有針對性地進行情感支持與關懷，指導患者采用對應的減壓方法，鼓舞患者主動加入社會活動中去。另一方面，護理人員需要定期為精神科患者開辦心理健康座談會，其中囊括疾病注意事項、行為表現(xiàn)、病發(fā)原因等，并充分處理好與患者的角色關系，讓其理解醫(yī)務人員均是為他們著想，并引導患者家屬共同參加，指導患者家屬對患者的心理狀態(tài)與行為進行觀測，如有異常需及時聯(lián)系護理人員和醫(yī)生進行處理。1.3觀察指標。①精神狀態(tài)與生活質(zhì)量：采用簡明精神病評定量表（briefpsychiatricratingscale，BPRS）進行調(diào)查，檢測指標為生活質(zhì)量、精神狀態(tài)，實行百分制，病況程度同分值呈正比。②統(tǒng)計組間不良事件發(fā)生率，包括暴力行為、跌倒、錯誤用藥。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料（%）實行x2檢驗，計量資料（x±s）實行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1精神狀態(tài)與生活質(zhì)量情況。護理前，兩組精神狀態(tài)與生活質(zhì)量評分對比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組精神狀態(tài)與生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。2.2不良事件發(fā)生率。觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

精神科的住院患者大多有嚴重的心理病癥，其行為規(guī)律非常異常，有著情緒不穩(wěn)定、較低自控力、妄想癥、幻覺等特點[3]。如若護理人員操作失誤則會誘發(fā)患者的不良情緒，進而出現(xiàn)患者自我傷害或攻擊他人的情形，因此，針對性的護理是非常必要的。在精神科患者的護理工作中，護理人員的綜合素質(zhì)是非常重要的，只有真正將患者視為護理中心，全方位知曉患者的具體情況，才能有效地對其進行針對性護理[4-5]。因此針對護理人員綜合素質(zhì)的培訓能夠有效地提高護理質(zhì)量。而有針對性地加強對護理工作中具有風險環(huán)節(jié)的防護，則能夠有效地、安全地、全面地為患者提供服務[6]。其中針對患者風險事件應急方案預演則能切實地提高護理人員對護理程序的熟練程度，鍛煉護理人員突發(fā)事件處理能力。住院期間的精神科住院患者因為處于全新的環(huán)境，往往會產(chǎn)生焦慮、恐懼等消極情緒[7-8]。還有某些精神科住院患者不愿面對自身患病的事實而對住院產(chǎn)生排斥，進而提高了同醫(yī)院護理人員沖突的概率[9]。有效的心理護理則能切實地促進患者同醫(yī)務人員間的溝通，對于患者來說能夠幫助他們提高自身的堅韌程度以及抗病信心，并提高患者的治療依從性，進而降低患者的風險行為出現(xiàn)概率。對于護理人員來說，則能夠更充分地掌握患者的具體情況，能夠讓護理措施更有針對性，更能夠有效地幫助患者康復。本次實驗結果也顯示，護理前，兩組精神狀態(tài)與生活質(zhì)量評分對比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組精神狀態(tài)與生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，于精神科住院患者的護理當中，有針對性地進行分析，并采取相應的措施能夠有效地提升精神科院內(nèi)護理工作質(zhì)量和住院患者的安全性，而且能夠有效地改善住院患者的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)。

參考文獻

[1]徐群英,羅旭英,張建花,等.精神科住院患者暴力突發(fā)事件與護理安全應急管理措施分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2020,28(15):171-172.

[2]張北.精神科護理安全的因素分析及防范對策[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(7):270-271.

[3]張菊芬.人文關懷在精神科護理中的運用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(99):93+96.

[4]何成添,李小畫,李洪波,等.精神科住院病人跌倒相關因素及護理對策的研究進展[J].全科護理,2019,17(9):1046-1048.

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[7]宋乃云,郝晶晶,楊文麗,等.精神科住院患者護理風險評估長效機制的構建與實踐[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2017,23(17):2799-2802.

[8]張柳.防跌倒護理風險管理在精神科住院患者的應用分析[J].心理月刊,2019,14(4):65.

[9]韓英,尚輝,常虹.探討優(yōu)質(zhì)護理結合心理治療的理念在精神科護理工作中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(36):33-35.

作者:王蕾 單位:山東淄博市第五人民醫(yī)院