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摘要：手術(shù)本身存在著很多風(fēng)險，從患者入手術(shù)室后，手術(shù)室就存在著很多淺在的責(zé)任，它包括手術(shù)室的環(huán)境對患者心理、生理是否產(chǎn)生影響。手術(shù)室的器械、設(shè)備是否能保證手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)室人員配備是否能順利完成此手術(shù)?；颊咝g(shù)后能否安全回病房等，在這一系列過程中存在著很多危險，風(fēng)險就意味著隱含著差錯事故的發(fā)生，因此手術(shù)......

手術(shù)本身存在著很多風(fēng)險，從入手術(shù)室后，手術(shù)室就存在著很多淺在的責(zé)任，它包括手術(shù)室的環(huán)境對患者心理、生理是否產(chǎn)生影響；手術(shù)室的器械、設(shè)備是否能保證手術(shù)順利進(jìn)行；手術(shù)室人員配備是否能順利完成此手術(shù)；患者術(shù)后能否安全回病房等，在一系列過程中存在著很多危險，風(fēng)險就意味著隱含著差錯事故的發(fā)生，因此手術(shù)室建立風(fēng)險預(yù)案尤為重要，下面就我院手術(shù)室存在的多方面風(fēng)險進(jìn)行探討。

1手術(shù)室概況

我院是一綜合性市級醫(yī)院，共有14個手術(shù)間，為現(xiàn)代化潔凈手術(shù)室，面向15個手術(shù)科室，7項腔鏡手術(shù)也在此進(jìn)行，是一個綜合性的手術(shù)室，平均每天二十幾例手術(shù)，病種復(fù)雜，患者層次也多樣化，存在的風(fēng)險也大，由于我科加強了風(fēng)險預(yù)案管理，杜絕了很多差錯事故的發(fā)生，使我院手術(shù)室在社會上有很高的信譽。

2手術(shù)室諸多方面的風(fēng)險預(yù)案

2.1手術(shù)室環(huán)境的風(fēng)險手術(shù)室的環(huán)境布置有別于病房，從色調(diào)到布局都給人陌生感和恐懼感。因此，術(shù)前做好患者的心理護(hù)理很重要，簡介手術(shù)室概況，參閱手術(shù)室圖片，讓患者對手術(shù)室有個初步了解?；颊呷胧中g(shù)室后，要挽扶步行的患者，推入手術(shù)室的守護(hù)在患者身旁，牽牽患者的手或摸摸患者的肩，親切的和患者交談，安慰患者，使患者有一種親切感和安全感，消除患者的恐懼心理。據(jù)不完全統(tǒng)計或有資料報道患者緊張或恐懼時心率增加，血壓升高，有的患者出現(xiàn)面色蒼白、虛脫或休克癥狀。

2.2器械、設(shè)備的風(fēng)險器械、設(shè)備術(shù)前必須檢查使之處于完好備用狀態(tài)，一旦術(shù)中出現(xiàn)損壞或功能欠佳不能正常運行是否有應(yīng)急措施。這個問題術(shù)前必須考慮到，俗話說：打有準(zhǔn)備之仗才能百戰(zhàn)不殆，因此術(shù)中不但有現(xiàn)用的器械、設(shè)備，還要考慮到有備用器械和設(shè)備。

2.3手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重要性手術(shù)室護(hù)士不僅要求技術(shù)熟練、理論知識全面還要具有較高的思想品德素質(zhì)和無私奉獻(xiàn)精神。手術(shù)室無菌要求嚴(yán)格，很多時候是獨立操作，如果違反無菌操作不糾正仍繼續(xù)操作，就會給患者造成感染的危險；另一方面手術(shù)室工作時間無規(guī)律，經(jīng)常誤點誤時，如果手術(shù)室護(hù)士沒有奉獻(xiàn)精神，產(chǎn)生思想雜念就不能聚精會神地工作，工作中就很容易出現(xiàn)差錯、事故，給患者帶來傷害，給醫(yī)院造成不良影響。

2.4手術(shù)室護(hù)士專科技術(shù)培訓(xùn)的重要性隨著社會的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步，手術(shù)室逐漸向?qū)？萍夹g(shù)邁進(jìn)，如腹腔鏡、電切鏡、胸腔鏡、宮腔鏡、激光等微創(chuàng)手術(shù)，它們必須有專科護(hù)士配合，熟練掌握器械的性能和配合方法，才能促進(jìn)?？剖中g(shù)不斷發(fā)展。

2.5急診急救的風(fēng)險我醫(yī)院面臨的急診急救患者很多，有的患者根本不到病房，而是直接從門診急診科推入手術(shù)室，這就要求我們必須建立風(fēng)險預(yù)案。首先和護(hù)送者交接病情、用藥及各項處置，保管好患者的貴重用物，對于休克和有活動性出血的患者要制動，輕輕搬到手術(shù)床后給予休克臥位和采取止血措施，迅速建立快速靜脈通路，保證在極短的時間內(nèi)使手術(shù)就緒，同時還要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，及時供應(yīng)臺上所需物品，注意觀察患者的生命體征，輸血、輸液情況，檢查患者的體位是否舒適和安全。搶救患者生命必須分秒必爭，只有有計劃、有秩序地?fù)尵然颊?，才能好地利用有效時間，提高患者生存的希望。

2.6手術(shù)室突發(fā)事件的風(fēng)險手術(shù)過程中，偶爾會遇到停電，如果在事先有預(yù)案流程，就不會慌亂，按流程去采取應(yīng)對措施；假若突然失火也應(yīng)有預(yù)案流程，使損失降至最低點。如果沒有預(yù)案流程，遇到突發(fā)事件手忙腳亂，盲目去行動，很容易造成傷亡等慘重事件的發(fā)生。

2.7接送患者過程存在的風(fēng)險接送患者過程必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，科室建立接送患者的規(guī)章制度，交換車時尤應(yīng)注意，一定要上好鎖，保證患者的安全。有報道某醫(yī)院手術(shù)室接錯患者、開錯刀的事情，這是非常嚴(yán)重的醫(yī)療事故，慘痛的教訓(xùn)告訴我們，認(rèn)真執(zhí)行查對制度是非常重要的。

3小結(jié)

通過對手術(shù)室存在的風(fēng)險進(jìn)行探討，建立手術(shù)室風(fēng)險預(yù)案是非常必要的，風(fēng)險預(yù)案的建立促使我們在風(fēng)險來臨時能按風(fēng)險流程工作，減少損失和傷害；再者能杜絕和減少風(fēng)險，使差錯和不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，使手術(shù)在安全狀態(tài)下順利進(jìn)行。