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【關(guān)鍵詞】護士長的管理

護士長是一個護理單元或一個病區(qū)的護理工作的具體組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，也是上級指令的執(zhí)行者和傳遞者。護士長管理水平的高低直接關(guān)系到護理質(zhì)量和患者的安危，尤其是在醫(yī)療服務(wù)市場激烈競爭的今天，護士長不僅要有組織管理能力而且要具有較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還在諸多方面要起表率作用，盡快地提高護理質(zhì)量以適應(yīng)現(xiàn)代護理模式的需要。

1樹立創(chuàng)新觀念、樹立榜樣作用

在國際競爭和科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，創(chuàng)新是醫(yī)院管理永恒的主題。（1）護士長要樹立市場觀念，要有服務(wù)創(chuàng)新的意識。因為當(dāng)“賓客關(guān)系”時代已進入醫(yī)院時，醫(yī)護人員都屬于醫(yī)療保健服務(wù)的“賣方”，要讓服務(wù)組織具有競爭優(yōu)勢，在競爭中求生存，就要為“賓客”（患者）服務(wù)。它既是護士工作多年來反映的價值，也是護理專業(yè)向社會提供服務(wù)的一個方面。（2）要有消費者意識，人民群眾作為健康保健的消費者，有權(quán)決定自己的消費對象。這就要求護士長在市場經(jīng)濟的環(huán)境中，在各個方面樹立榜樣作用，要以身作則，要求別人做到的，自己首先要做到，別人做不到的，自己也要努力做到。

2加強責(zé)任心、嚴(yán)格質(zhì)量管理

護理質(zhì)量的高低是醫(yī)院護理工作成敗的關(guān)鍵，為了確保護理質(zhì)量，護士長必須加強責(zé)任心，認(rèn)真履行工作職責(zé)。嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對本科室的護理工作進行評估，做到年有計劃、季有安排、月有重點、周有實施。每天有重點的檢查護士的工作并作記錄。好的方面在晨會上給予表揚，出現(xiàn)問題時與當(dāng)事人核實并指出問題所在，指導(dǎo)應(yīng)怎樣做，共性問題會上討論解決。總之，要將問題徹底解決，將每一項護理工作做好。

2.1激勵護士業(yè)務(wù)進取醫(yī)學(xué)模式的改變、護理事業(yè)的發(fā)展、高新儀器的應(yīng)用，給護理工作賦予新的內(nèi)涵。所以，作為護士長不僅自己要學(xué)習(xí)，更應(yīng)該喚起護士的求知欲望，因為在職學(xué)習(xí)既可以提高護理人員自身素質(zhì)，又可以提高護士的實際能力。具體做法:（1）每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為了保證參加的人數(shù)，將學(xué)習(xí)內(nèi)容時間化整為零定為晨會后15～30min。（2）加強三基訓(xùn)練，為將所學(xué)知識落在實處，我們將擬訂每月三基考試復(fù)習(xí)范圍計劃，每月進行一次考試與考核，以達(dá)到真正掌握之目的。（3）鼓勵護士積極參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，在盡可能的情況下安排班次，為護士創(chuàng)造條件。

2.2制定質(zhì)控重點工作每月由護士長和質(zhì)控員根據(jù)本護理單元存在的問題制定質(zhì)控重點工作，晨會宣布以取得共識，做到全員參與、人人有責(zé)。要求護士每月對質(zhì)控工作進行綜合分析，反饋給護士長，這樣使全體護士了解質(zhì)控情況，促進了規(guī)范化管理和各項工作的落實，對全面提高護理質(zhì)量起到很好的作用。具體程序:（1）找出存在的問題與責(zé)任人。（2）依據(jù)上述問題制定本月質(zhì)控重點。（3）針對問題提出改進措施。（4）不定期抽查反饋，查閱問題解決的程度。

2.3完善護理查房制度為了提高護理人員的求知欲，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，逐步完善護理查房制度，在過去的業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房的基礎(chǔ)上又增加了護理缺陷查房，做到警鐘長鳴，杜絕差錯事故的發(fā)生。查房方法:（1）業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房一般選擇特色病種且病情較重的住院患者為查房對象。具體查法:①所有參加人員準(zhǔn)備（包括高、中護的學(xué)生），翻閱病歷，詢問病情、查體、掌握第一手資料，同時查閱有關(guān)文獻，拓寬護理人員的知識面。②責(zé)任1護士報告病例和主要的治療。③責(zé)任2護士提出護理問題及采取了哪些護理措施。④護士長提問相關(guān)及邊緣的問題，大家積極發(fā)言并討論補充護理問題是否準(zhǔn)確，措施是否得當(dāng)。⑤護士長進行評價，是否解決了重點、難點問題。并總評本次查房存在的不足，提出今后努力的方向。（2）護理缺陷查房我們應(yīng)該安全每一天、每一個患者、每一次護理、每一項治療。如果沒有護理安全就無從談護理的質(zhì)量。因此，凡出現(xiàn)護理缺陷的苗頭，馬上組織大家積極采取措施相互堵漏，進行查房首先找其原因，三查七對做的如何，并積極采取有效措施，將差錯消滅在萌芽狀態(tài)中。使大家尤其是當(dāng)事人認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性，大家均要引以為鑒，達(dá)到護理安全。

3講究管理藝術(shù)、提高管理水平

在醫(yī)院管理中護士長是基層微觀管理者，而在其管理系統(tǒng)內(nèi)護士長即是決策者又是監(jiān)督者，并且負(fù)責(zé)護理、教學(xué)、科研及科室的一些工作，這就要求護士長不要過多忙于瑣事，而要講究管理藝術(shù)，充分發(fā)揮護士的長處，調(diào)動她們的積極性，協(xié)調(diào)好醫(yī)、護、患之間的關(guān)系。

3.1調(diào)動護士的積極性針對每個護士的心理需求、工作能力、知識結(jié)構(gòu)、健康狀況等不同的方式領(lǐng)導(dǎo)她們，尊重她們。工作上多鼓勵贊賞，少指責(zé)抱怨，坦誠相待每一位護士。充分調(diào)動大家的積極性，發(fā)揮群體優(yōu)勢。使病區(qū)護理工作質(zhì)量得到保證。

3.2努力做好各種協(xié)調(diào)工作護士長作為科室的“管家婆”，每天科內(nèi)方方面面的事情都要過問，有問題要及時解決。并且還要和領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護士、醫(yī)技以及后勤人員打交道。因此，護士長要講究方法，正確處理好、協(xié)調(diào)好其之間的關(guān)系。

3.3健全制度、嚴(yán)格考核建立健全各項規(guī)章制度，根據(jù)護理部及科內(nèi)制度嚴(yán)格考核護士。做到各項工作有章可循，各項制度落到實處。

綜上所述，護士長是落實各項護理工作的管理者，護士長管理水平的高低直接影響醫(yī)院的護理質(zhì)量。而現(xiàn)代護理要求我們?yōu)榛颊咛峁└哔|(zhì)量的服務(wù)，所以我們不僅要建立一支思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的護士隊伍，更主要的是改善和提高護理管理水平，從而保證護理質(zhì)量。