關于醫(yī)院管理的手術室護理論文
時間:2022-09-04 11:41:19
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1資料與方法
1.1一般資料
選取了我院2012年6月至2013年12月接受治療的宮頸疾病患者90例,年齡為20~65歲,平均年齡為35歲。根據(jù)糜爛范圍可以分為輕度56例,中度20例,重度14例。將其隨機分為對照組和觀察組各45例,對照組采用常規(guī)護理,觀察組則在分析對照組問題、難點基礎上施行優(yōu)化之后的手術室護理管理措施。
①護理理念陳舊。隨著近年來臨床醫(yī)學理念的不斷進步,以往陳舊的護理理念已經(jīng)無法滿足當下手術室功能需求,手術室護理理念也呈現(xiàn)出兩極化發(fā)展趨勢。因手術室護理內(nèi)容與內(nèi)涵發(fā)生改變,出現(xiàn)明顯的擴張與延伸,而形成了一個整體性體系;同時介入治療、外科移植等新型外科技術的應用與普及需要更具針對性的培訓,這也對手術室護理工作提出了更高難度、更為專業(yè)性的要求。而目前手術室護理中仍然延續(xù)著傳統(tǒng)的護理模式,護理范圍僅局限于手術室內(nèi),與病房護理無法有機的結合,同時對患者術前資料獲取及評估也存有較大的不足。②在職教育缺乏動力。手術室護理工作更為繁雜、瑣碎,護理資源及人力資源相對缺乏,進而導致手術室護士工作強度與心理壓力均較大,護士就會出現(xiàn)滿足、疲頓的心理,缺乏積極的動力,工作責任感不夠。因此,我院常常出現(xiàn)如下現(xiàn)象:a.患者被錯接的現(xiàn)象,尤其是患者在手術之前使用過鎮(zhèn)靜劑,沒法正確回答問話,這就造成了接錯或者錯放手術室的問題。b.手術器械準備不充分,手術時所需要的器械醫(yī)護人員沒有備好,所用的器械性能不佳,刀、剪等不鋒利。c.術后清點工作出現(xiàn)失誤:術前所用器械、縫針清點出現(xiàn)失誤,操作時不當造成縫針彈出,無法找到,造成手術困難,拖延手術時間。③感染控制強度不夠。手術室出現(xiàn)感染和損傷的概率均比較大,我院的問題主要為:a.管理制度上缺乏完善的監(jiān)督控制指標和措施,這是根本原因。b.消毒方式落后,對室內(nèi)和物品的消毒不夠徹底。c.沒有合理使用消毒劑,盲目選擇相同的消毒劑而沒有對相關消毒物品根據(jù)危險指數(shù)進行區(qū)分。d.相關消毒知識缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性學習,護士缺乏自我保護意識,容易引起醫(yī)源性感染或醫(yī)護人員受到感染。
1.3優(yōu)化策略
①提高護士工作滿意度,穩(wěn)定護士隊伍:護士留職意愿和工作滿意度呈正相關趨勢,護理管理者對于工作被認可、個人成長等因素給予了關注。解決她們的實際困難、關心她們的生活,在保證手術室護理工作質量的基礎上,給予護士足夠的工作自主性。②開展護士定期培訓:因為科內(nèi)新上任的護士,工作人員的變動,還有護理工作內(nèi)容的增加,所以醫(yī)院應當定期展開護理安全教育和疼痛管理知識的培訓,對容易發(fā)生護理錯誤的環(huán)節(jié),如接送患者,手術體位的安置,器具準備,儀器使用,藥物使用等等方面進行分析討論。提出各項防范措施,增強護士的責任心。平時做好分級督促制度,做好各種護理的記錄,并制定各項出獎懲的具體措施。有違反操作規(guī)則的人員應當按照獎懲制度進行處罰。這樣使得人人知曉并在實踐中參照執(zhí)行。③加強感染控制管理:手術室是醫(yī)院的重要組成部分,也是防止感染的重要環(huán)節(jié)。手術室護理管理者應結合現(xiàn)有條件,組織護理人員認真學習相關文件,提高消毒、無菌意識,有效控制手術室感染及院內(nèi)感染。將質量控制、評估標準進一步系統(tǒng)化完善,設立相應的檢查項目,并根據(jù)內(nèi)容將其分類進行有效管理,逐漸對感染管理實施量化評估。
1.4統(tǒng)計學處理
采用SPSS16.0軟件實施統(tǒng)計學分析,經(jīng)對檢測結果分析,其計量資料選用t檢驗,數(shù)值用(x-±s)表示,技術資料采用χ2檢驗,P<0.05時表示組間具有統(tǒng)計學意義。
2結果
在加強安全管理措施之后,觀察組患者的滿意度達到了96.7%,明顯高于對照組(90%);觀察組手術差錯率少于對照組。
3討論
手術室護理管理是體現(xiàn)圍手術期護理效果的核心構成部分,能夠將患者在手術過程中各項護理活動所需要符合制度、操作流程、技術規(guī)范等等,以及患者在此期間的各項需求的效果有效的反映出來。優(yōu)化醫(yī)院手術室護理管理是我們醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,可以反映出醫(yī)護人員護理質量的高低,可以保護患者得到一個比較好的護理,在維護醫(yī)院正常工作秩序方面起了較為重要的作用。表1顯示,采取優(yōu)化之后的護理管理措施的觀察組患者的滿意度明顯高于對照組,說明優(yōu)化策略更加符合患者的心理需求,提高了護士的護理能力。在手術時間和差錯率方面,觀察組也更顯優(yōu)勢,據(jù)分析,可能和加強感染控制管理、開展護士定期培訓有關,上述措施可以有效增加護士的工作責任感,視患者為親人,從患者角度考慮問題,工作上做到了細致、認真。綜上所述,本文通過對手術室護理管理情況進行調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院手術室護理管理存在較多問題,在明確問題、分析的基礎上優(yōu)化手術室護理管理,可以減少住院時間,有效提高患者治療有效率和滿意度,明顯促進患者的康復效果。
作者:周云單位:湘潭縣婦幼保健院
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