關(guān)于醫(yī)院管理的手術(shù)室護(hù)理論文
時(shí)間:2022-09-04 11:41:19
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1資料與方法
1.1一般資料
選取了我院2012年6月至2013年12月接受治療的宮頸疾病患者90例,年齡為20~65歲,平均年齡為35歲。根據(jù)糜爛范圍可以分為輕度56例,中度20例,重度14例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各45例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組則在分析對(duì)照組問(wèn)題、難點(diǎn)基礎(chǔ)上施行優(yōu)化之后的手術(shù)室護(hù)理管理措施。
1.2醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理的難點(diǎn)
①護(hù)理理念陳舊。隨著近年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)理念的不斷進(jìn)步,以往陳舊的護(hù)理理念已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)下手術(shù)室功能需求,手術(shù)室護(hù)理理念也呈現(xiàn)出兩極化發(fā)展趨勢(shì)。因手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容與內(nèi)涵發(fā)生改變,出現(xiàn)明顯的擴(kuò)張與延伸,而形成了一個(gè)整體性體系;同時(shí)介入治療、外科移植等新型外科技術(shù)的應(yīng)用與普及需要更具針對(duì)性的培訓(xùn),這也對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高難度、更為專業(yè)性的要求。而目前手術(shù)室護(hù)理中仍然延續(xù)著傳統(tǒng)的護(hù)理模式,護(hù)理范圍僅局限于手術(shù)室內(nèi),與病房護(hù)理無(wú)法有機(jī)的結(jié)合,同時(shí)對(duì)患者術(shù)前資料獲取及評(píng)估也存有較大的不足。②在職教育缺乏動(dòng)力。手術(shù)室護(hù)理工作更為繁雜、瑣碎,護(hù)理資源及人力資源相對(duì)缺乏,進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士工作強(qiáng)度與心理壓力均較大,護(hù)士就會(huì)出現(xiàn)滿足、疲頓的心理,缺乏積極的動(dòng)力,工作責(zé)任感不夠。因此,我院常常出現(xiàn)如下現(xiàn)象:a.患者被錯(cuò)接的現(xiàn)象,尤其是患者在手術(shù)之前使用過(guò)鎮(zhèn)靜劑,沒(méi)法正確回答問(wèn)話,這就造成了接錯(cuò)或者錯(cuò)放手術(shù)室的問(wèn)題。b.手術(shù)器械準(zhǔn)備不充分,手術(shù)時(shí)所需要的器械醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有備好,所用的器械性能不佳,刀、剪等不鋒利。c.術(shù)后清點(diǎn)工作出現(xiàn)失誤:術(shù)前所用器械、縫針清點(diǎn)出現(xiàn)失誤,操作時(shí)不當(dāng)造成縫針彈出,無(wú)法找到,造成手術(shù)困難,拖延手術(shù)時(shí)間。③感染控制強(qiáng)度不夠。手術(shù)室出現(xiàn)感染和損傷的概率均比較大,我院的問(wèn)題主要為:a.管理制度上缺乏完善的監(jiān)督控制指標(biāo)和措施,這是根本原因。b.消毒方式落后,對(duì)室內(nèi)和物品的消毒不夠徹底。c.沒(méi)有合理使用消毒劑,盲目選擇相同的消毒劑而沒(méi)有對(duì)相關(guān)消毒物品根據(jù)危險(xiǎn)指數(shù)進(jìn)行區(qū)分。d.相關(guān)消毒知識(shí)缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性學(xué)習(xí),護(hù)士缺乏自我保護(hù)意識(shí),容易引起醫(yī)源性感染或醫(yī)護(hù)人員受到感染。
1.3優(yōu)化策略
①提高護(hù)士工作滿意度,穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍:護(hù)士留職意愿和工作滿意度呈正相關(guān)趨勢(shì),護(hù)理管理者對(duì)于工作被認(rèn)可、個(gè)人成長(zhǎng)等因素給予了關(guān)注。解決她們的實(shí)際困難、關(guān)心她們的生活,在保證手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上,給予護(hù)士足夠的工作自主性。②開(kāi)展護(hù)士定期培訓(xùn):因?yàn)榭苾?nèi)新上任的護(hù)士,工作人員的變動(dòng),還有護(hù)理工作內(nèi)容的增加,所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期展開(kāi)護(hù)理安全教育和疼痛管理知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)容易發(fā)生護(hù)理錯(cuò)誤的環(huán)節(jié),如接送患者,手術(shù)體位的安置,器具準(zhǔn)備,儀器使用,藥物使用等等方面進(jìn)行分析討論。提出各項(xiàng)防范措施,增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。平時(shí)做好分級(jí)督促制度,做好各種護(hù)理的記錄,并制定各項(xiàng)出獎(jiǎng)懲的具體措施。有違反操作規(guī)則的人員應(yīng)當(dāng)按照獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行處罰。這樣使得人人知曉并在實(shí)踐中參照?qǐng)?zhí)行。③加強(qiáng)感染控制管理:手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分,也是防止感染的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室護(hù)理管理者應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有條件,組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件,提高消毒、無(wú)菌意識(shí),有效控制手術(shù)室感染及院內(nèi)感染。將質(zhì)量控制、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步系統(tǒng)化完善,設(shè)立相應(yīng)的檢查項(xiàng)目,并根據(jù)內(nèi)容將其分類進(jìn)行有效管理,逐漸對(duì)感染管理實(shí)施量化評(píng)估。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS16.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,經(jīng)對(duì)檢測(cè)結(jié)果分析,其計(jì)量資料選用t檢驗(yàn),數(shù)值用(x-±s)表示,技術(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05時(shí)表示組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
在加強(qiáng)安全管理措施之后,觀察組患者的滿意度達(dá)到了96.7%,明顯高于對(duì)照組(90%);觀察組手術(shù)差錯(cuò)率少于對(duì)照組。
3討論
手術(shù)室護(hù)理管理是體現(xiàn)圍手術(shù)期護(hù)理效果的核心構(gòu)成部分,能夠?qū)⒒颊咴谑中g(shù)過(guò)程中各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)所需要符合制度、操作流程、技術(shù)規(guī)范等等,以及患者在此期間的各項(xiàng)需求的效果有效的反映出來(lái)。優(yōu)化醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理是我們醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,可以反映出醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量的高低,可以保護(hù)患者得到一個(gè)比較好的護(hù)理,在維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序方面起了較為重要的作用。表1顯示,采取優(yōu)化之后的護(hù)理管理措施的觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組,說(shuō)明優(yōu)化策略更加符合患者的心理需求,提高了護(hù)士的護(hù)理能力。在手術(shù)時(shí)間和差錯(cuò)率方面,觀察組也更顯優(yōu)勢(shì),據(jù)分析,可能和加強(qiáng)感染控制管理、開(kāi)展護(hù)士定期培訓(xùn)有關(guān),上述措施可以有效增加護(hù)士的工作責(zé)任感,視患者為親人,從患者角度考慮問(wèn)題,工作上做到了細(xì)致、認(rèn)真。綜上所述,本文通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理情況進(jìn)行調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理存在較多問(wèn)題,在明確問(wèn)題、分析的基礎(chǔ)上優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理管理,可以減少住院時(shí)間,有效提高患者治療有效率和滿意度,明顯促進(jìn)患者的康復(fù)效果。
作者:周云單位:湘潭縣婦幼保健院