導(dǎo)語(yǔ)：手術(shù)室護(hù)理安全隱患防范措施一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1常見(jiàn)的安全隱患及分析

錯(cuò)接病人：可能與術(shù)前沒(méi)有做好病人的訪(fǎng)視、接病人時(shí)沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)患者資料或與病房護(hù)士沒(méi)有認(rèn)真交接有關(guān)。摔傷或碰傷患者：在搬運(yùn)患者的時(shí)候，配合不協(xié)調(diào)，沒(méi)有掌握正規(guī)的搬運(yùn)技巧，或在運(yùn)送途中，固定不當(dāng)，忽于對(duì)患者的防護(hù)。手術(shù)器械、用物準(zhǔn)備不齊或不能正常使用：術(shù)前沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)手術(shù)用物，器械護(hù)士準(zhǔn)備用物不充分。器械平時(shí)不注意保養(yǎng)與維護(hù)。體位安置不當(dāng)：長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的病人因手術(shù)體位擺放不當(dāng)導(dǎo)致局部組織或骨隆突部位長(zhǎng)時(shí)間受壓而誘發(fā)壓瘡。異物遺留體內(nèi)：因器械、敷料、縫針等物品清點(diǎn)有誤或操作不當(dāng)，術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，未按規(guī)定進(jìn)行查對(duì)、放置，導(dǎo)致異物遺留。用藥、輸血、輸液有誤：與沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度、藥瓶擺放不合理、標(biāo)示不清，等有關(guān)。切口感染：術(shù)前備皮不充分，術(shù)中無(wú)菌操作技術(shù)不嚴(yán)格，手術(shù)室環(huán)境消毒沒(méi)有達(dá)標(biāo)。病理標(biāo)本錯(cuò)放、錯(cuò)送甚至遺失：術(shù)前準(zhǔn)備不充分，裝標(biāo)本的容器標(biāo)識(shí)不清，核對(duì)不認(rèn)真。

2防范措施

防止錯(cuò)接病人：認(rèn)真執(zhí)行接送病人制度術(shù)前應(yīng)先做好病人的訪(fǎng)視工作，查看病例，了解病人的相關(guān)資料，接病人時(shí)認(rèn)真查對(duì)姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)間號(hào)。并與病房護(hù)士核對(duì)后方可推走。進(jìn)入手術(shù)室后，更換手術(shù)衣帽，再次核對(duì)床號(hào)、姓名、手術(shù)間號(hào)。避免摔傷或碰傷患者：進(jìn)病房接病人時(shí)，如果用交換車(chē)，推車(chē)前要鎖定床面，搬動(dòng)病人時(shí)注意保護(hù)病人的頭部和手足推車(chē)時(shí)病人頭部與推車(chē)人同一端，保持平穩(wěn)，昏迷和煩躁病人要用約束帶或防護(hù)用具。確保手術(shù)器械及用物齊全有效：術(shù)前認(rèn)真核對(duì)患者手術(shù)名稱(chēng)、部位及所需手術(shù)用物及器械，檢查是否齊全，是否能安全有效地使用，是否符合手術(shù)要求。相對(duì)固定器械護(hù)士，主要負(fù)責(zé)術(shù)前用物的準(zhǔn)備與特殊器械的保養(yǎng)。確保病人正確舒適的體位：根據(jù)手術(shù)要求置病人舒適的體位，既要充分暴露手術(shù)野，又要避免體位擺放不當(dāng)對(duì)病人造成不良影響，保持各肢體處于功能位，必要時(shí)可使用體位墊、頭圈、沙袋、固定帶等，使患者感覺(jué)舒適和安全。防止異物遺留患者體內(nèi)：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)清點(diǎn)制度。手術(shù)開(kāi)始前，洗手護(hù)士對(duì)所有器械及敷料做全面清點(diǎn)，定位放置，心中有數(shù)；手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士在術(shù)前、關(guān)閉體腔及深部傷口前、后共同清點(diǎn)器械敷料等，每次2遍，并記錄，清點(diǎn)無(wú)誤后方可縫合；術(shù)中如增加敷料或器械，應(yīng)隨時(shí)記錄；體腔或深部組織手術(shù)時(shí)宜選用顯影紗布、紗墊，凡胸、腹腔內(nèi)所用紗墊一端必須有蘭色長(zhǎng)帶，且長(zhǎng)帶尾端應(yīng)放在切口外，嚴(yán)防紗墊遺留體內(nèi)。預(yù)防切口感染：手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格按照《重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理》的要求做好手術(shù)間及物品的滅菌、消毒隔離工作。嚴(yán)格控制手術(shù)室的人數(shù)，減少人員走動(dòng)；確保容量?jī)艋到y(tǒng)正常運(yùn)行，定期更換過(guò)濾裝置；嚴(yán)格區(qū)分潔、污通道；如是連臺(tái)手術(shù)，先做無(wú)菌手術(shù)，在做污染手術(shù)；病人術(shù)前準(zhǔn)備充分，按要求備皮；術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，如疑有物品污染應(yīng)重新更換，不得再用。避免術(shù)中用藥、輸血錯(cuò)誤：術(shù)中如需輸血，要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道，如需連續(xù)使用不同患者的血液，前一袋血輸完后，用鹽水沖洗輸血管道，再輸下一袋血。輸血時(shí)還要注意觀察患者的輸血反應(yīng)。手術(shù)室用藥一般是口頭醫(yī)囑，在執(zhí)行前要“三對(duì)一重復(fù)”，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。巡回護(hù)士核對(duì)病人時(shí)，注意核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑，是否有術(shù)中用藥，所帶藥品是否正確齊全，病人有無(wú)藥物過(guò)敏史。正確管理標(biāo)本：術(shù)中取下的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)放進(jìn)備好的容器內(nèi)，標(biāo)本浸沒(méi)于固定液下，貼上標(biāo)簽，病理檢查單，標(biāo)本送檢登記本，逐項(xiàng)填寫(xiě)清楚后，由器械護(hù)士、巡回護(hù)士雙方簽名確認(rèn)，及時(shí)送檢病理科。

3護(hù)理體會(huì)

手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療場(chǎng)所，它的護(hù)理質(zhì)量關(guān)系到患者的手術(shù)安全，稍有疏忽可能引發(fā)安全隱患，所以，手術(shù)室的安全護(hù)理至關(guān)重要，它是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，是醫(yī)療安全的保障。我們要建立健全各項(xiàng)制度，完善系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯(cuò)事故，提高工作質(zhì)量的保證。所以，我們不僅要具備良好的專(zhuān)業(yè)水平，還要有高度的責(zé)任感與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，這樣才能杜絕醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)或事故發(fā)生，確保患者的生命安全。

作者:王艷春 張志鵬 單位:內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院