導(dǎo)語：手術(shù)切口感染手術(shù)室護理對策研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的分析手術(shù)切口感染的影響因素及手術(shù)室護理對策。方法將680例行手術(shù)治療的患者按照切口是否感染分為感染組(37例)與未感染組(643例)。對2組患者的性別、年齡、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)類型、手術(shù)地點等臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果感染組急診手術(shù)、非層流室手術(shù)、有參觀人員、手術(shù)時間＞3h、接臺手術(shù)的患者比例高于非感染組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論急診手術(shù)、非層流手術(shù)室、有參觀人員、手術(shù)時間＞3h、接臺手術(shù)為手術(shù)切口感染的獨立危險因素。在手術(shù)室護理的過程中應(yīng)積極采取針對性的護理措施，以降低切口感染的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】手術(shù);切口感染;影響因素;護理對策

手術(shù)切口感染是外科常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致切口愈合延緩、住院時間延長、加重家庭負擔，甚至造成全身感染等嚴重并發(fā)癥［1－2］。因此，探討分析手術(shù)切口感染的影響因素，實施針對性手術(shù)室護理措施，對獲得良好療效及促進術(shù)后恢復(fù)具有重要意義［3］。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2012－10—2015－10間我院手術(shù)治療的680例患者。男344例、女336例;年齡18～69歲，平均43.5歲。急診手術(shù)205例，擇期手術(shù)475例。骨科手術(shù)198例，婦產(chǎn)科手術(shù)124例，胃腸手術(shù)122例，泌尿系統(tǒng)手術(shù)119例，肝膽手術(shù)117例。

1．2研究方法

回顧性分析680例患者的臨床資料。按照切口是否感染分為感染組(37例)與未感染組(643例)，并比較2組患者的性別、年齡、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)類型、手術(shù)地點、有無參觀人員、手術(shù)時間、引流管數(shù)、是否為接臺手術(shù)等。

1．3統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用Epidata3.1和SPSS17.0進行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計分析。比較方法包括單因素分析與非條件Logistic回歸多因素分析，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1單因素分析

在680例患者中，發(fā)生切口感染37例(5.44%)，其中急診手術(shù)、非層流手術(shù)室、有參觀人員、手術(shù)時間＞3h、接臺手術(shù)患者的切口發(fā)生感染率更高。差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

2．2非條件

Logistic回歸多因素分析急診手術(shù)、非層流手術(shù)室、有參觀人員、手術(shù)時間＞3h、接臺手術(shù)均為手術(shù)切口感染的獨立危險因素，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

3討論

3．1手術(shù)切口感染的影響因素

通過單因素分析與非條件Logistic回歸多因素分析，急診手術(shù)、非層流手術(shù)室、有參觀人員、手術(shù)時間＞3h、接臺手術(shù)患者的切口發(fā)生感染率更高，屬于手術(shù)切口感染的獨立危險因素，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明急診手術(shù)往往實施較為倉促，術(shù)前準備不夠充分，無法及時做好患者的綜合評估與消毒清潔工作。非層流手術(shù)室不能高效清除環(huán)境細菌，致使室內(nèi)細菌的濃度較高。有參觀人員或接臺手術(shù)時可大幅增加手術(shù)室內(nèi)浮游細菌的數(shù)量及流動性。手術(shù)時間過長增加了切口的暴露時間，致使其與空氣中細菌接觸風險增加，更容易導(dǎo)致切口感染［4－5］。

3．2護理對策

(1)術(shù)前對患者進行綜合評估，充分做好術(shù)前準備，積極落實清潔消毒工作。合理處理患者機體抵抗力下降相關(guān)因素，嚴格執(zhí)行手術(shù)全過程的無菌操作。(2)盡量選擇在層流手術(shù)室進行手術(shù)。對于非層流手術(shù)室，應(yīng)延長術(shù)前及術(shù)后的消毒時間。(3)手術(shù)復(fù)雜、預(yù)計手術(shù)時間＞3h時，盡可能優(yōu)先排序。(4)盡量避免或減少接臺手術(shù)，其間隔至少需要通風10min，充分稀釋空氣內(nèi)浮游細菌，嚴格遵循“無菌－有菌”的順序原則［6］。(5)嚴格控制參觀手術(shù)的人數(shù)，對操作復(fù)雜、時間較長的手術(shù)更應(yīng)規(guī)避。減少手術(shù)室內(nèi)人員不必要的走動與出入。術(shù)中囑參觀者與手術(shù)臺之間保持＞1m的距離［7］。(6)加強手術(shù)室護理人員的業(yè)務(wù)能力與規(guī)范操作熟練度，提高護理配合能力與效率，并對患者給予適當心理護理干預(yù)，以盡量縮短手術(shù)時間，降低感染暴露風險。

作者:廖思蘭 彭紅 莫戀 單位:廣州市第八人民醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻

［1］吳海英，全日紅，蔡亞娜，等．手術(shù)室護理干預(yù)對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果觀察［J］．中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23(3):563－564，647．

［2］戴穎玨．會陰側(cè)切術(shù)切口感染的影響因素及預(yù)防對策［J］．實用醫(yī)學雜志，2012，28(8):1314－1315．

［3］項大業(yè)，連永生．骨科無菌手術(shù)切口感染的危險因素分析及防治對策［J］．中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22(6):1150－1152．

［4］劉瑜．普外科手術(shù)切口感染危險因素分析及預(yù)防策略［J］．西部醫(yī)學，2012，24(7):1343－1344．

［5］陳芳，章忠渭，楊月明，等．普外科老年患者切口感染的相關(guān)因素分析［J］．中華老年醫(yī)學雜志，2014，33(6):632－634．

［6］黃艷愛，吳麗清．護理干預(yù)對預(yù)防手術(shù)切口感染的臨床效果［J］．護理實踐與研究，2013，10(13):33－34．

［7］袁小蓮，章衛(wèi)根．普外科切口感染的影響因素及護理對策［J］．中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22(4):717－719．