導(dǎo)語(yǔ)：舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理的運(yùn)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

手術(shù)室是醫(yī)院最重要的一個(gè)科室，是為患者提供手術(shù)及搶救措施的場(chǎng)所，在患者的診療中發(fā)揮著重要的作用。手術(shù)室有著一套嚴(yán)格合理的規(guī)章制度和無(wú)菌操作規(guī)范，可避免患者發(fā)生切口感染等并發(fā)癥。因此手術(shù)室要求設(shè)計(jì)合理，設(shè)備齊全，護(hù)理人員應(yīng)做到反應(yīng)靈敏、快捷、高效。隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，手術(shù)室護(hù)理人員不僅要進(jìn)行單純的技術(shù)配合，還應(yīng)注重“以患者為中心”的全過(guò)程護(hù)理[1]。本研究旨在探究各種在手術(shù)室護(hù)理中保證手術(shù)順利進(jìn)行、應(yīng)對(duì)患者在手術(shù)及麻醉方面產(chǎn)生的心理、生理功能紊亂的護(hù)理措施，將舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2016年6月在我院進(jìn)行手術(shù)的61例患者為研究組，其中，男37例，女24例；年齡23~74歲，平均年齡（48.5±2.3）歲；手術(shù)類型：普外科19例、骨折15例、婦產(chǎn)科12例、胸外科8例、泌尿外科7例。選取2015年6月至2015年12月在我院進(jìn)行手術(shù)的61例患者為對(duì)照組，其中，男35例，女26例；年齡21~76歲，平均年齡（49.1±2.9）歲；手術(shù)類型：普外科17例、骨折16例、婦產(chǎn)科13例、胸外科9例、泌尿外科6例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①所有患者的臨床癥狀、體征及輔助檢查均符合手術(shù)指征；②意識(shí)清晰，可順利進(jìn)行交流；③同意加入研究，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重心肺、肝腎疾病者；②伴出血性疾病或凝血功能障礙者；③有意識(shí)障礙或認(rèn)知障礙者；④有精神病史者；⑤拒絕加入研究者。

1.3方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。①接送患者護(hù)理。術(shù)前30min，護(hù)理人員手持手術(shù)安全核對(duì)單到病房接患者，到達(dá)手術(shù)患者科室后，首先要在護(hù)士站與患者的病歷進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)項(xiàng)目包括患者的床號(hào)、姓名、性別、年齡、疾病及手術(shù)名稱等基本項(xiàng)目，并確認(rèn)患者的術(shù)前準(zhǔn)備是否完善，諸如禁食禁水、術(shù)前用藥、皮膚準(zhǔn)備及家屬確認(rèn)同意手術(shù)及麻醉簽字等。檢查患者所攜帶物品是否準(zhǔn)備妥當(dāng)；見(jiàn)到患者后向患者再次確認(rèn)上述信息，確認(rèn)是否按要求將假牙、金屬貴重物品取下；注意保護(hù)患者在術(shù)前實(shí)施治療的各種管道，避免其掉落；進(jìn)入手術(shù)室后再次核對(duì)上述信息，做好交接工作。手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助醫(yī)師護(hù)送患者回病房或重癥監(jiān)護(hù)室，密切觀察患者的病情變化。②術(shù)前、術(shù)后訪視。術(shù)前1天，手術(shù)室護(hù)理人員到患者所在科室了解患者各項(xiàng)檢查結(jié)果、現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史及過(guò)敏史等情況，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)醫(yī)師及麻醉師等，緩解患者的緊張感，降低患者的心理壓力，囑咐患者術(shù)前注意事項(xiàng)；術(shù)后1~3d，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后訪視，了解患者的體征等一般情況，查看患者的手術(shù)部位是否出現(xiàn)紅腫等現(xiàn)象；一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)與患者的主管醫(yī)師取得聯(lián)系，并采取相應(yīng)措施。研究組應(yīng)用舒適護(hù)理，具體如下。①心理舒適護(hù)理。術(shù)前手術(shù)室護(hù)士在與患者進(jìn)行交流的同時(shí)，采用親切的語(yǔ)言、和藹的態(tài)度引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病及了解手術(shù)過(guò)程，避免患者因缺乏基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)；向患者介紹相關(guān)手術(shù)的成功案例，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心[3]；向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，減少患者對(duì)陌生環(huán)境的焦慮感，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。②術(shù)前舒適護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)保持手術(shù)環(huán)境安靜，保證手術(shù)室溫度與濕度適宜，最大程度地為患者手術(shù)提供舒適的環(huán)境；術(shù)前訪視可減輕患者的心理不適，因此手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該在術(shù)前訪視中與患者建立良好的關(guān)系，使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行交談，盡量減輕患者的恐懼心理，尤其因老年患者手術(shù)耐受程度較差，極易產(chǎn)生孤獨(dú)感、自卑感、恐懼感，術(shù)前交談可顯著減少其不良心理[4]；患者就位后，護(hù)理人員可將患者的頭部適當(dāng)墊高，以保證患者的舒適度，在患者平臥位時(shí)應(yīng)為其解開(kāi)衣領(lǐng)，保證呼吸道通暢，避免患者術(shù)中因呼吸道閉塞而出現(xiàn)呼吸困難；護(hù)理人員應(yīng)為患者的非手術(shù)區(qū)域蓋好毛毯或衣物，避免其著涼[5]，針對(duì)有風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎或支氣管炎的患者，應(yīng)注意保護(hù)好其關(guān)節(jié)部位，避免使病情加重或復(fù)發(fā)[6]；若患者術(shù)前服用腺體拮抗劑，有干渴的臨床表現(xiàn)，護(hù)理人員可用濕潤(rùn)的藥棉為患者輕輕擦拭嘴唇，保持嘴唇的濕潤(rùn)，從而提升患者的舒適度[7]；采用局麻手術(shù)進(jìn)行治療的患者，護(hù)理人員可用通俗易懂的語(yǔ)言為其介紹準(zhǔn)備工作的流程，并講述準(zhǔn)備工作的必要性；在進(jìn)行注射時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保證快、穩(wěn)、準(zhǔn)，以減少患者的疼痛感。③舒適體位護(hù)理。在患者尚未上手術(shù)床時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)在患者用來(lái)支撐的臂撐、支架等物品上加上襯墊，減輕患者的痛苦，避免因疼痛造成患者不適，并減輕支撐物對(duì)患者神經(jīng)、血管的壓迫，避免因血管、神經(jīng)受壓而造成的不適；在采取仰臥位進(jìn)行手術(shù)時(shí)，患者的雙臂伸展角度與身體不應(yīng)超過(guò)90°（70°左右為佳），雙臂下墊海綿，避免患者手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、補(bǔ)充液體過(guò)多、臂叢神經(jīng)損傷而造成不適[8]；采取側(cè)位進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)在患者的兩腿間放置枕頭，減輕患者腿部的壓力，并在手術(shù)床的兩側(cè)安裝支撐架，短支撐架可以支撐患者的背部，長(zhǎng)支撐架放置于前面，保證患者體位的舒適及穩(wěn)定；在截石位進(jìn)行手術(shù)時(shí)，幫助患者同時(shí)抬起雙腿，彎曲腳掌，避免患者腰部扭傷而引起不適。④術(shù)中舒適護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，要盡量減少患者身體的暴露；在必須暴露的情況下，可首先為患者進(jìn)行麻醉，然后再進(jìn)行體位的擺放、消毒等工作；因全麻患者最后喪失的是知覺(jué)，故在患者進(jìn)行麻醉時(shí)，要注意與患者談話的限度；脊髓麻醉時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持體位，詢問(wèn)患者有何感覺(jué)；骨科手術(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者告知其手術(shù)情況，減輕患者的緊張程度；對(duì)于全麻患者，可采用四環(huán)素眼膏涂抹于患者的眼部，避免患者結(jié)膜干燥而引起不適。⑤術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)使用溫鹽水為患者擦拭手術(shù)部位的消毒液及血跡，幫助患者穿好衣物，將引流管固定于衣服上，防止因移動(dòng)或變換體位而導(dǎo)致引流管脫落；告知患者手術(shù)順利完成，并告知患者及家屬術(shù)后注意事項(xiàng)，以緩解其緊張情緒；在將患者從手術(shù)病床移至普通病床時(shí)，需采用搬移布活卷軸法，以減輕患者因震動(dòng)而造成的疼痛或不適。

1.4觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)焦慮、抑郁量表評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮、抑郁程度，滿分分別為53、50分，分?jǐn)?shù)越高則患者的焦慮、抑郁程度越深；采用護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、基本滿意及不滿意，護(hù)理滿意度=[（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100%[9]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x軃±s表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較

研究組的焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05，表1）。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較

研究組患者的護(hù)理滿意度為98.4%，高于對(duì)照組患者的86.9%（P<0.05，表2）。

3討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，各行業(yè)越來(lái)越注重人本思想，手術(shù)室護(hù)理處于極為特殊的位置，服務(wù)對(duì)象的特殊性導(dǎo)致護(hù)理難度極大，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的舒適度要求也越來(lái)越高。不當(dāng)?shù)氖中g(shù)室護(hù)理會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病人的依從性下降等情況出現(xiàn)，嚴(yán)重影響手術(shù)的順利進(jìn)行。因此，手術(shù)室護(hù)理中進(jìn)行護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變極為重要，手術(shù)室護(hù)理應(yīng)由過(guò)去的單純技術(shù)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)楦鼮槿诵曰氖孢m護(hù)理，盡量為病人提供舒適的手術(shù)環(huán)境，通過(guò)護(hù)理舒適度提升，降低病人的手術(shù)不適感，以此提高手術(shù)質(zhì)量。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，可使患者盡可能從心理、生理及社會(huì)等多方面達(dá)到愉快狀態(tài)，降低患者手術(shù)前、后的不適感，給患者提供舒適的護(hù)理環(huán)境。舒適護(hù)理在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)“以人為本”，更加重視患者的感受，保證患者的舒適度，從而提高護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量[10]。舒適護(hù)理能夠在最大程度上滿足患者的需求，提高患者的滿意度。本研究結(jié)果顯示，研究組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度為98.4％，高于對(duì)照組的86.9％（P<0.05）。因此，將舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可有效緩解其焦慮、抑郁等情緒，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，以積極的情緒面對(duì)疾??；通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后舒適護(hù)理，使患者充分做好準(zhǔn)備工作，了解手術(shù)過(guò)程中的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，提高舒適程度；通過(guò)體位舒適護(hù)理，可避免患者出現(xiàn)不必要的損傷，且在術(shù)中使患者保持舒適的體位，可以促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，可以顯著緩解患者的焦慮、抑郁癥狀，提高護(hù)理滿意度。

作者:肖悅 李曉玲 徐虹 郭群 單位:兵器工業(yè)五二一醫(yī)院