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作為消化系統常見的惡性腫瘤之一的結直腸癌,在其發(fā)病的早期階段,患者并無典型的臨床表現及特征,因此,難以早期診斷［1］。目前,臨床上主要采用新興的腹腔鏡手術(LCS)進行治療,其憑借自身的諸多優(yōu)勢而受到廣大醫(yī)者的喜愛,如小創(chuàng)傷、低痛苦、生活質量高等［2］。但是其術后也極易出現多種并發(fā)癥,因此,一定要配合相應的護理措施,以提升治療效果。為此,本研究旨在在臨床應用腹腔鏡治療結直腸癌患者的過程中,應用手術室護理配合措施的護理效果,為臨床腫瘤手術治療奠定基礎,具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年2月~2017年2月本院收治的76例結直腸癌患者作為研究對象。所有患者均經過臨床確診,且相關輔助檢查都支持結直腸癌的診斷,患者接受手術治療。其中男40例,女36例；年齡45~78歲,平均年齡(57.82±6.72)歲；腫瘤大小(4.11±0.95)cm；TNM分期：Ⅰ期25例,Ⅱ期31例,Ⅲ期20例；分化程度：高分化28例,中低分化48例。根據護理方式的不同將患者分為對照組及試驗組,各38例。1.2方法。對照組采用常規(guī)手術室及術后護理措施。試驗組采用手術室護理配合措施,具體內容如下。①術前心理疏導：患者患有惡性腫瘤,疾病對患者的折磨導致患者負面情緒積累。因此,要采取積極向上的方式和患者進行交流,鼓勵患者積極接受治療,醫(yī)護人員應耐心講解腹腔鏡手術治療的科學性與對治療的有效性,同時使患者了解術后相關并發(fā)癥,正確的理解并發(fā)癥的防治措施,緩解患者不良情緒,爭取最大限度配合治療,增強自信心。②監(jiān)測生命體征：通過監(jiān)護儀時刻監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧飽和度等相關生命體征,建立靜脈通道,觀察患者的面色,適時詢問有無身體不適,并予以及時的處理。③術中配合：消毒鋪巾,隨時觀察手術的進程,適時傳遞相關器械。透視過程中,用無菌巾保證手術視野及器械臺不受污染。及時提供手術所需的穿刺針等物品,并檢查其有無缺損、有效期等。密切觀察鏡頭,有無霧氣模糊現象,應及時擦拭,以保證手術視野的清晰性［3］。④術后護理：術后協助患者翻身移動,在翻身的過程中,保證患者的身體處于同一軸線,并檢查患者的眼角及膝蓋等部位,有無受壓現象,同麻醉師一起將患者護送病房,將患者的術中及術后情況詳細告知病房護士,做好交接工作。1.3觀察指標。觀察比較兩組患者術中(出血情況、手術時間)、術后(排氣時間、導管留置時間及院內治療時間)相關指標及并發(fā)癥(吻合口瘺、切口感染、肺部感染、尿路感染)發(fā)生情況。1.4統計學方法。采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術中及術后相關指標比較。試驗組患者的術中(出血情況、手術時間)及術后(排氣時間、導管留置時間及院內治療時間)指標均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較。試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%(2/38),顯著低于對照組的21.1%(8/38),差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3討論

在結直腸癌的臨床治療中,與開腹根治術相比,腹腔鏡手術雖可將病變組織完全去除,改善臨床癥狀,但是其會產生一定的并發(fā)癥,妨礙直腸功能的正?；謴停?-7］。在本研究中,予以不同護理措施后,試驗組患者的術中(出血情況、手術時間)及術后(排氣時間、導管留置時間及院內治療時間)指標均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%(2/38),顯著低于對照組的21.1%(8/38),差異具有統計學意義(P<0.05)。上述結果驗證了手術室護理配合措施的安全性與成功性,這與曾洋帆［8］的研究結果相符合。出現上述結果的原因與下列因素有關：①術前心理疏導消除了患者的負性情緒,建立了配合手術的依從性；②術中生命體征的監(jiān)測,避免了意外的發(fā)生,保證了手術的順利完成；③手術器械的配合、清點、監(jiān)督有利于保證手術的安全性［9,10］。

綜上所述,臨床應用腹腔鏡治療結直腸癌患者的過程中,應用手術室護理配合措施可顯著改善術中、術后指標,并顯著降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率,應廣泛推廣。

參考文獻

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［7］楊嬌,卓小亞,余有為.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合分析.吉林醫(yī)學,2015(13):2922.

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［9］郭春紅.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合.特別健康,2014(10):171-172.

［10］陳琳,王冠男.針對性手術室護理在腹腔鏡結直腸癌根治術中的應用效果觀察.中國醫(yī)藥指南,2016,14(12):226-227.

作者:鄭國新 單位:沈陽市第五人民醫(yī)院