導語：新建醫(yī)學院有機化學課程教學研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］“有機化學”是臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的一門基礎課，在臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)中具有舉足輕重的作用。從醫(yī)用有機化學的教學現(xiàn)狀出發(fā)，針對新建醫(yī)學院“有機化學”課程面臨的學生基礎參差不齊、缺乏主動學習興趣、內(nèi)容繁多而學時減少、教學內(nèi)容與實際脫節(jié)等現(xiàn)狀，結合學校實行的完全學分制改革，以及對帶教“有機化學”課程的認識，探究通過提高授課教師的思政水平、應用多元化教學方法、健全考核方式、精簡和優(yōu)化教學內(nèi)容等方法，改善和提升“有機化學”課程的教學模式和教學質(zhì)量。

［關鍵詞］有機化學；完全學分制；教學研究

隨著醫(yī)療改革的深化和大健康時代的來臨，特別是2020年初在武漢爆發(fā)的肺炎疫情，對當前醫(yī)療人才培養(yǎng)提出了全新要求。為促進醫(yī)教研融合發(fā)展，部分高校開始新建醫(yī)學院，陸續(xù)合并大型綜合性醫(yī)院。西北大學于2019年3月獲批臨床醫(yī)學本科專業(yè)，同年9月開始臨床醫(yī)學專業(yè)招生。西北大學的醫(yī)學教育歷史悠久，始于京師大學堂創(chuàng)辦的“醫(yī)學實業(yè)館”，隨著社會的不斷變遷及教育事業(yè)的發(fā)展分分合合。1950年西北大學徹底將醫(yī)學教育分離出去，改稱西安醫(yī)學院。為了落實“大健康中國”的戰(zhàn)略，服務區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，加快學?！半p一流”建設，西北大學把復辦醫(yī)學作為學校事業(yè)發(fā)展的一項重要戰(zhàn)略目標，復辦醫(yī)學專業(yè)、重建醫(yī)學院也是“十三五”期間西北大學學科建設的重要標志性成果之一[1]。與此同時，西北大學在2018級新生入學后開始全面施行完全學分制，通過完全學分制的改革，本科生在校期間可以進行專業(yè)自主選擇。比如臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)要求共修243學分，其中公共基礎課54學分，包括基礎化學4學分和醫(yī)用有機化學5學分。由此可見，有機化學在臨床醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)中具有舉足輕重的作用?！坝袡C化學”是理論性、系統(tǒng)性和實踐性有機結合的經(jīng)典課程。臨床醫(yī)學專業(yè)的“生物化學”“藥物化學”“藥理學”和“醫(yī)學檢驗”等課程都是以“有機化學”課程作為基礎，同時“有機化學”課程也為醫(yī)學專業(yè)后續(xù)課程的學習奠定了基礎[2，3]。自古“醫(yī)”和“藥”不分家，因此臨床醫(yī)學專業(yè)除了要救死扶傷、研究病因外，還要了解藥物的結構與藥效、毒性的關系，藥物在體內(nèi)的代謝過程及藥物的作用靶點等，這些都與“有機化學”的授課內(nèi)容緊密關聯(lián)，是有機化學教學內(nèi)容的具體實踐。近年來，隨著教育部回歸課堂教學等一系列教育教學改革要求，臨床醫(yī)學專業(yè)有機化學的教學也反映出不少問題[4]。本文從醫(yī)用有機化學的教學現(xiàn)狀出發(fā)，探討完全學分制下新建醫(yī)學院“有機化學”課程面臨的現(xiàn)狀，探究如何改善和提升“有機化學”課程的教學模式和教學質(zhì)量。

一、新建醫(yī)學院“有機化學”課程教學現(xiàn)狀

（一）學生基礎參差不齊，缺乏主動學習興趣

新建醫(yī)學院的學生來自全國各地，以理為主，文理兼收[5]。各個省份的高考科目不同，大多數(shù)省份還是遵循文理分科的應試教育，也有部分省份進行了高考改革，比如河北、江蘇等8個?。ㄊ校嵭小?+1+2”模式的新高考方案，化學成了非必選課。除此之外，化學在高考理科綜合中屬于選做題型，部分學生對化學的基礎知識了解不夠全面，導致一些學生化學知識結構薄弱，因此有機化學授課內(nèi)容的深度難以把握。講得深，基礎薄弱的學生跟不上；講得淺，基礎較好的學生學不夠。另外，“有機化學”課程主要安排在大一下學期，對于剛踏入大學的醫(yī)學生來說，對有機化學與醫(yī)學之間的聯(lián)系了解不夠深入，意識不到有機化學的重要性，加上醫(yī)學生受“重專業(yè)、輕基礎”的影響，會傾向于醫(yī)學類課程和臨床專業(yè)課，而對有機化學興趣不大，上課積極性不高[6，7]。

（二）內(nèi)容繁多而學時減少

雖然“有機化學”課程與臨床醫(yī)學專業(yè)密切相關，但其仍然屬于公共基礎課程的范疇，而且隨著近年來高校不斷擴大招生，醫(yī)學專業(yè)的學生人數(shù)呈持續(xù)增加的態(tài)勢。同時，高校為了增加學生的綜合能力培養(yǎng)時間，在一定程度上減少了專業(yè)課的開設門類和課時[8]。以西北大學醫(yī)學院為例，學院以培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風高尚、醫(yī)學基礎扎實、臨床技能過硬、人文素養(yǎng)高、創(chuàng)新能力強的德智體美勞全面發(fā)展的醫(yī)學專業(yè)人才為目標，對部分課程進行了調(diào)整，醫(yī)學化學的總課時減少了50%（如有機化學由原來兩學期共144課時壓縮為一學期72課時），對于有機化學經(jīng)典傳統(tǒng)的教學內(nèi)容、晦澀難懂的電子軌道理論、紛雜繁亂的反應機理，以及與現(xiàn)代科學研究緊密聯(lián)系的前沿知識，在有限的授課時間內(nèi)教師往往無法深入講解，導致學生普遍感覺“有機化學”晦澀難懂，對所學知識一知半解，有機化學實驗亦不能有效展開，實驗操作基礎薄弱，很難將理性認知與感性認知完美統(tǒng)一[9]。

（三）教學內(nèi)容與實際脫節(jié)

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)越來越受到重視，對臨床醫(yī)學專業(yè)學生的綜合素質(zhì)要求也越來越全面，因此應注重培養(yǎng)學生應對突發(fā)醫(yī)療事件的能力。目前，具有醫(yī)學綜合性知識的教師較少，比如我院承擔醫(yī)學化學類教學任務的教師多為化學專業(yè)出身，具備扎實的化學基本功，但是對臨床醫(yī)學或其他醫(yī)學類方面的專業(yè)知識了解較少，導致教師在授課時偏重有機化學基礎的系統(tǒng)性，忽略了醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)學生的目的，更忽略了基礎理論知識與醫(yī)學類專業(yè)的關聯(lián)性[10]，不能很好地將有機化學知識與醫(yī)學知識融會貫通，這也是學生對有機化學興趣不高的原因之一。加上有機化學為傳統(tǒng)經(jīng)典學科，依賴于授課教師“獨角戲”式的講授[11]，導致臨床醫(yī)學專業(yè)學生的有機化學理論和實踐嚴重脫節(jié)。

（四）評價標準與方式單一

考試作為目前最常見的考核方式，是對學生課堂學習程度的有力評價，也是對教師課程教學能力和效果的最佳反饋。傳統(tǒng)的考核方式為書面考試，這種考核形式雖有利于考查學生對基本理論、基本知識的掌握，但考核模式單一，不能“知行合一”，難免具有弊端[12]。有些學生具有一種“為了學而學”的心理，處于一種應付狀態(tài)。我校期末考試成績由課上到勤率、平時課上互動及期末考試成績組成，有些學生往往在平時課堂中渾水摸魚，而在期末考試前期進行突擊復習，對有機化學的認識不夠深入。另外，僅僅靠學生對基礎知識點的掌握，反映不出學生真實、全面的水平和能力，因此單一的評價標準達不到醫(yī)學生的教學目的。

二、改進提高有機化學教學，全面提升醫(yī)學有機化學的教學質(zhì)量

針對以上新建醫(yī)學院“有機化學”課程的教學現(xiàn)狀和不足，結合學校實行的完全學分制改革，以及筆者對帶教“有機化學”課程的認識，提出改善有機化學教學的四點建議，意在拋磚引玉，全面提升本院醫(yī)學有機化學的教學質(zhì)量。

（一）提高授課教師的思政水平，深入挖掘“有機化學”課程的思政元素

有機化學專業(yè)課教師是課程思政實施的主體，只有教師具備了較高的思想政治水平和思想道德水平，才能有效抽取思政理念，深入挖掘思政元素，并將思政內(nèi)容自然植入課堂，因此加強對授課教師思政水平的培養(yǎng)和提高是實現(xiàn)高水平思政課程的必要手段?！坝袡C化學”課程中蘊含著各種各樣的思政元素，授課教師要善于挖掘其中豐富的思政元素，將其與課堂教學完美結合，切實提高課堂教學的思政水平。例如在一些重要理論的提出過程中，常常涉及一些偉大化學家的事例，他們?yōu)榱税l(fā)現(xiàn)真理克服艱難困苦，勇攀科學高峰，這種思想價值觀也是醫(yī)學專業(yè)學生應該學習的，因此可以在課程教學時自然融入這些思政元素?；瘜W專業(yè)內(nèi)容與能源、環(huán)境息息相關，可以深入挖掘其中可持續(xù)發(fā)展、綠色環(huán)保等思政元素，融入課堂教學中。對思政元素的挖掘要深、要細，并結合“有機化學”課程的特點和醫(yī)學院學生的學情，有針對性地對每一節(jié)“有機化學”課程進行深入挖掘，從而實現(xiàn)節(jié)節(jié)課程有思政，節(jié)節(jié)思政有特點。

（二）應用多元化的教學方法，將教學方法和多媒體深度結合

應用多元化的教學方法，將啟發(fā)法、案例法、小組學習法等各具特色的教學方法進行有機組合，創(chuàng)造性的提高課堂教學的多樣性，提高學生的學習興趣和持續(xù)學習的動力。同時，授課教師應該將各類教學方法與多媒體深入融合，利用日新月異的計算機技術和豐富多彩的網(wǎng)絡資源，結合當下廣泛傳播的微視頻等手機客戶端技術，不斷深入進行教學手段多樣化、教學內(nèi)容豐富化等全方位立體式的教學改革[13，14]。可以對有機化學中比較抽象且難以理解的原子結構、分子構型和反應歷程等教學內(nèi)容以動畫的形式展示，使教學內(nèi)容形象直觀，培養(yǎng)學生對有機化學認知的形象感和立體感，有助于學生理解和掌握這些有機化學中的難點知識。對學生在學習中遇到的知識難點和問題，可以通過建立微信群、QQ群等技術手段全天候、無縫實時地進行答疑和討論交流。另外，嘗試將小組法與翻轉課堂有機結合，根據(jù)學生的不同水平分成小組，小組成員相互協(xié)作，通過查找資料，自主學習教師布置的內(nèi)容，并且在課堂上呈現(xiàn)給大家。授課教師根據(jù)各個小組的講解內(nèi)容，著重對知識難點和必須掌握的知識點進行提問、歸納和總結。翻轉課堂的教學模式培養(yǎng)了學生解決實際問題的能力、相互協(xié)作能力及語言表達能力等。

（三）立足提高實踐技能，健全考核方式

針對醫(yī)學專業(yè)學生有機化學理論學習與實踐技能脫節(jié)的現(xiàn)狀，不斷優(yōu)化升級實驗培養(yǎng)體系。在開展基礎實驗操作的同時，加入一定數(shù)量的自主設計實驗，加強對學生創(chuàng)新能力和動手能力的培養(yǎng)。鼓勵學生對同一實驗開展不同實驗過程和實驗方案的設計，并完成實驗設計報告。鼓勵不同實驗小組之間對同一實驗的不同方案進行總結分析和對比。在總結分析和對比的過程中提高學生的實踐技能，實現(xiàn)學生理論知識的實踐化。健全考核方式，在實踐中不斷優(yōu)化考核方式。從“有機化學”課程的實際情況出發(fā)，更加注重醫(yī)學專業(yè)學生的動手能力，適當降低理論考試在期末成績中的比重，增加學生的實驗動手能力、文獻查找能力，以及平時課題表現(xiàn)的考核權重，由單一的理論考試向復合型、多元化考核方式轉變。在考核方式上，將學生轉變成主動、積極的自主學習，在日常的教學中潛移默化地提升學生的綜合素質(zhì)，為培養(yǎng)復合型臨床醫(yī)學專業(yè)人才打下堅實的專業(yè)基礎。

（四）聚焦教學內(nèi)容精簡，深耕教材及題庫優(yōu)化

有機化學涉及的物質(zhì)種類多、反應數(shù)目廣、軌道理論復雜、反應機理抽象，是無機化學、分析化學和物理化學的統(tǒng)一結合體。除了掌握本課程的基本知識外，更重要的是要求學生掌握分析問題的方法及解決問題的手段[15]。因此，授課教師應該結合學校和專業(yè)特點，精簡優(yōu)化教學內(nèi)容，結合化學類、工程類、藥學類專業(yè)的有機化學教材，聚焦教學內(nèi)容精簡，突出編寫重點，難易適中，面面俱到的課程教材，同時編寫合適的實驗教材以配合課堂教學[16]。另外，結合學生的基礎，不斷擴充和完善有機化學習題庫，建立適合本專業(yè)學生的習題庫，夯實學生的基礎知識，配合醫(yī)學專業(yè)有機化學教學工作的開展，為培養(yǎng)復合型醫(yī)學專業(yè)人才添磚加瓦。

三、結語

有機化學教育在醫(yī)學類專業(yè)人才的培養(yǎng)中起到了不可替代的作用，應該結合專業(yè)特點，不斷改善和提升課堂教學質(zhì)量。新建醫(yī)學院的有機化學教學仍需不斷探索，授課教師應該在理論教學和實驗教學中不斷總結經(jīng)驗教訓，逐步形成具有學校特色和教師個人特色的“雙特”教學方法和超前教學理念，凸顯“有機化學”課程學習的重要性和必要性，以調(diào)動學生學習的主動性和積極性為主要抓手，聚焦提高醫(yī)學類專業(yè)學生的綜合素質(zhì)。

作者：吳少平 阮淞淞 延綏宏 單位：西北大學生命科學學院 西北大學科學技術處