導語：綜合性整體醫(yī)院建筑設計研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】醫(yī)療建筑設計因其功能多樣化、空間城市化以及情感關懷化等特征，表現(xiàn)出一定的復雜性。本文以安徽海螺醫(yī)院門診樓設計為例，針對各復雜功能，從空間整體性與門診樓功能聯(lián)系上進行研究，探討整體綜合性醫(yī)療建筑設計的特征與方法。

【關鍵詞】醫(yī)療建筑；建筑設計；復雜功能；整體性與功能聯(lián)系

蕪湖海螺醫(yī)院是海螺集團投資新建的大型綜合非營利性醫(yī)院。醫(yī)院秉承“服務企業(yè)，回饋社會”為宗旨，致力將醫(yī)院建設成新型的現(xiàn)代化醫(yī)院。本工程為海螺醫(yī)院門診樓項目，用地位于安徽省蕪湖市九華南路西側(cè)，集門診、急診、醫(yī)技中心、普外手術(shù)科、體檢康復中心、辦公科研等多功能綜合門診樓。建筑面積為93914m2，整體共12層（地上11層，地下1層），內(nèi)部功能齊全、設施先進、環(huán)境優(yōu)雅、配置領先，規(guī)劃設置床位2000床，項目用地平整空曠，周邊視野開闊。

1總體規(guī)劃設計

門診樓位于整個院區(qū)用地東側(cè)，設計布局面向九華南路展開，規(guī)劃上建筑退讓九華南路一定的距離，形成一個尺度宜人的前廣場，對門急診人流起到疏導與集散作用，又能有效緩解大體量建筑對九華南路的壓迫感，同時暗示了主入口所在。

2造型設計

門診樓在造型推敲上力求營造典雅端莊之美，注重空間的體量感，整體的協(xié)調(diào)感，努力創(chuàng)造出具有企業(yè)特色的醫(yī)院形象，立面效果以建筑導診中心門廳為中軸左右對稱布局，造型設計采用新古典風格，嚴格要求各造型元素的比例與均衡，嚴格控制立面虛實之間的比例，使建筑靜謐地散發(fā)出古典韻味，矗立在城市當中又能與城市環(huán)境融為一體，為九華南路增添一道獨特的風景線，成為該地段重要的標志性建筑。外墻造型元素采用干掛預制水泥纖維板（CCA），表面噴涂仿石漆來達到設計效果，營造出整體古典端莊的造型效果，這也是新型建筑材料的大膽嘗試，不僅解決現(xiàn)代建筑古典造型的需求，而且實現(xiàn)了的美觀性與經(jīng)濟性的完美結(jié)合。

3交通組織設計

這是一棟功能多樣性與協(xié)助高效性的醫(yī)療建筑，建成集醫(yī)療門急診、醫(yī)技中心、普外手術(shù)科、體檢康復中心與醫(yī)院辦公科研等功能的綜合性整體醫(yī)院大樓。設計上采用集中式布局，各功能科室與各醫(yī)技科研中心等按功能需求與門診量指數(shù)等參數(shù)進行豎向布局疊加，并針對不同的功能區(qū)有所調(diào)配與協(xié)助調(diào)整。通過采用分級的主次豎向交通體系將不同的功能區(qū)有條不紊的協(xié)助開展工作，整個門診樓猶如枝繁葉茂的大樹通過樹干傳遞營養(yǎng)水分到每一片葉子一樣。醫(yī)療區(qū)的垂直交通以電梯、自動扶梯為主，門診、醫(yī)技部設有各自獨立的垂直交通體系，并分設患者及工作人員的垂直交通，此外設有滿足餐飲要求的餐梯，消防疏散要求的樓梯。門診主入口、辦公入口、VIP病患入口設置在東側(cè)（臨九華南路側(cè)），門診入口結(jié)合中庭導診區(qū)將人流引導到目的科室；辦公入口與VIP病患入口結(jié)合前廣場停車區(qū)設置，方便使用。急診入口設置在北側(cè)，相對獨立，設有專用的急診通道。南側(cè)設置了傳染科室出入口，位置獨立，影響效果??；西側(cè)設置了餐梯緩沖入口，兒科入口和與住院樓的連接出入口。門診樓內(nèi)部交通組織上以共享大廳、中央交通核為中心，有效地連接各個功能區(qū)域。此外每個區(qū)域個體分別設置了服務于潔物與污物、工作人員與病人、公眾與探訪者等各類專門通道和電梯，有效地實現(xiàn)了醫(yī)患分流、潔污分流等。

4功能布局設計

首層入口大廳設計的目的是創(chuàng)造一個開敞，尺度宜人的公共空間，提供一個平等、親切的接待場所。圍繞入口大廳安排導診、掛號收費及藥房等大量人流集中的功能區(qū)，有助于為患者與醫(yī)護人員提供一個理想和高效的空間，而且能緩解病患緊張，孤立的就醫(yī)情緒。急診區(qū)位于入口大廳右側(cè)，另單獨設有急診出入口。傳染科設在入口大廳左側(cè)，設置相對獨立。通過在入口大廳中庭設置電動扶梯，在西側(cè)中央入口處設置主要垂直電梯、四周角落處設置醫(yī)護梯、污梯、餐梯解決豎向功能需求與人流疏導。由于門診樓右側(cè)與住院樓通過連廊連接貫通的，因此在功能布局上將醫(yī)技部分安排在門診樓右側(cè)，方便住院區(qū)與門診區(qū)對醫(yī)技區(qū)域的共享。二層左側(cè)為門診輸液區(qū)與內(nèi)科科室，右側(cè)為影像中心；三層左側(cè)為各科門診科室，右側(cè)為檢驗科與病理研究科；四層左側(cè)為生理功能檢查科，右側(cè)為內(nèi)窺鏡檢查科；五層左側(cè)為泌尿生殖等科室與血透科，右側(cè)為婦科與月子中心，六至七層為各科門診科室，八層為體檢康復中心，九層左側(cè)為職業(yè)健康體檢管理及海螺職業(yè)病研究中心；右側(cè)為海螺職業(yè)衛(wèi)生安全技術(shù)服務研究開發(fā)中心，十層為醫(yī)院辦公區(qū)，十一層為醫(yī)院中心學術(shù)報告廳，各層設備輔助區(qū)安排在中部共享區(qū)域，后勤設備區(qū)盡量不占用診室與醫(yī)技用房區(qū)域，充分滿足醫(yī)療基本需求，也同時為醫(yī)院日后擴容改造預留了充足的條件。設有一層地下室，功能為醫(yī)院放射科、配套停車區(qū)與保障醫(yī)院正常運行的設備區(qū)。門診樓在平面設計上遵循以下五個原則：4.1醫(yī)療功能至上。保證醫(yī)療功能需求得到充分滿足的前提下，合理規(guī)劃內(nèi)部流線，恰當設計交通設施，科學選用輔助設備，設計上把設備用房，交通設備區(qū)域等都一并安排在中庭兩側(cè)與四周角落位置，把兩翼完整的大區(qū)域安排門診與醫(yī)技用房，極大地滿足醫(yī)療功能使用上與調(diào)整上的可能性，通過設置公共交通設施與特定權(quán)限使用的交通實施串聯(lián)起來。4.2重視醫(yī)療服務用房需求的整合。本項目在設計初期業(yè)主引入了醫(yī)院運營團隊，在運營專業(yè)團隊的支持配合下，在前期圖紙設計上對醫(yī)療功能布局，各科室聯(lián)系，醫(yī)技區(qū)需求等通過反復溝通，達成共識，整合醫(yī)療服務功能。達成設計-管理-運營等流程的明晰與功能的優(yōu)化，結(jié)合醫(yī)院自身中長期發(fā)展提出科室功能需求和發(fā)展定位。4.3模塊標準化診室。在門診科室設計上力求做到標準化，在標準功能模塊的基礎上，可按需求改造出適合各科室需求的單元模塊，醫(yī)院未來可依據(jù)“抽屜理論”輕松實現(xiàn)內(nèi)部功能調(diào)整，適應不斷發(fā)展進步的醫(yī)療科研要求，實現(xiàn)醫(yī)院使用的可持續(xù)性。4.4陽光診室擁有明亮的室內(nèi)空間永遠映襯出生機勃勃的氣息，也是醫(yī)院診室所需要的正向影響力量。在這樣一種鼓勵健身和恢復心理自信的環(huán)境中，斑駁的陽光讓患者感知外面的世界并盡快康復。因此在門診科室上力求每間就診科室都能享受到陽光的沐浴，讓醫(yī)護與病患都能感受陽光帶來的溫暖。4.5堅持人性化關懷設計。醫(yī)療空間設計目的為塑造溫馨健康的生活空間，功能空間力求做到人性化關懷，各就診區(qū)設置寬敞的一、二次和專屬的候診、休息空間，醫(yī)療功能層每層均設有收費室，公共區(qū)域設置母嬰室，休閑休息區(qū)，處處讓病人感受到醫(yī)院的溫馨與關懷。

5建筑空間與環(huán)境景觀

門診樓設有前后景觀廣場，前廣場主要采用開發(fā)式的庭院設計，在保證沿路景觀與主入口鋪地綠化需要外，結(jié)合醫(yī)院停車需求，設置了綠化停車位。內(nèi)庭院環(huán)境設計注重園林化與生態(tài)化，采用圍合式庭院，以中心花園為空間核心，配以水景點綴，與建筑周圍的各式景觀穿插呼應，使建筑處于園林綠化的圍繞之中，改善室內(nèi)的通風效果的同時也為患者與醫(yī)護人員提供全方位宜人的園林景觀，緩解醫(yī)生與患者的不安情緒。建筑室內(nèi)景觀在設計上也有所考慮，景觀設計要把室外的綠化滲透到建筑內(nèi)部，使得病人與醫(yī)生在室內(nèi)也能感受到濃濃的綠意，淡淡的花香。在三層平面左側(cè)與四層平面右側(cè)根據(jù)功能需要設置景觀內(nèi)庭，巧妙地將綠化景觀與陽光氣流引入建筑之內(nèi)。對于能量調(diào)節(jié)、雨水利用及綠色環(huán)保等也起著積極的作用，如圖3所示。

6輔助功能設備

醫(yī)院后勤采用高效、節(jié)能、環(huán)保的設備，采用智能化、數(shù)字化的軌道物流傳輸系統(tǒng)保障醫(yī)院后勤的快速連接與運作。軌道物流傳輸系統(tǒng)在高效運營的醫(yī)院中發(fā)揮著舉足輕重的作用，海螺醫(yī)院門診樓通過現(xiàn)代化的傳輸系統(tǒng)，使物品能有條不紊地送達目的地，極大地解放了人力成本，同時也緩解了門診樓內(nèi)公共交通、電梯、樓梯等運送壓力，更好地服務病患及醫(yī)護人員。

7結(jié)語

醫(yī)療建筑本是一項復雜工程，各功能區(qū)域多維聯(lián)系，需求復雜，建筑師需要在貫穿整個設計過程中的各個方面上有良好的把控?？傮w上建筑的布局，建筑內(nèi)部功能的梳理安排，室外環(huán)境與建筑的相互映襯等都需要努力做到位。本案例的綜合性復雜醫(yī)院的設計經(jīng)驗，希望為以后的大型綜合性醫(yī)院建筑設計提供一定的借鑒作用。

參考文獻

[1]張瑪璐.大型綜合醫(yī)院門急診樓豎向交通系統(tǒng)設計研究[D].重慶大學，2013.

[2]羅運湖.現(xiàn)代醫(yī)院建筑設計[M].北京：中國建筑工業(yè)出版社，2002.

[3]孟建民.新醫(yī)療建筑的創(chuàng)作與實踐[M].北京：中國建筑工業(yè)出版社，2011.

作者:楊錦坤 單位:廣東省建筑設計研究院