導語：骨折術(shù)后中醫(yī)護理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：骨折作為一突發(fā)疾病，不可避免地導致患者出現(xiàn)軀體功能和活動受限，在心理上產(chǎn)生負性刺激，給患者帶來精神上的痛苦和經(jīng)濟上的負擔。因此，對骨折患者做好恢復期的護理工作，使患者早日康復，達到生活上自理是至關(guān)重要。2005-06～2008-06，我院收治不同類型骨折的患者426例，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合對癥正確治療和恰當?shù)淖o理，收到了較滿意的效果?，F(xiàn)將護理體會報道如下。

關(guān)鍵詞：骨折術(shù)后；恢復期；中醫(yī)護理；體會

一、臨床資料

1.1病例資料本組426例患者，均為住院患者，其中男285例，女141例；年齡3～88歲，平均年齡45歲；上肢骨折198例，下肢骨折219例，骨盆骨折7例，脊髓損傷2例，單純合并多處骨折228例，多發(fā)性粉碎性骨折384例。住院時間13～62d，平均24d。

1.2治療方法骨折復位固定手術(shù)術(shù)后盡早功能鍛煉；加強情志疏導；結(jié)合理療、針灸、中藥內(nèi)服、抗生素預防感染及并發(fā)癥的發(fā)生。采用中西醫(yī)結(jié)合治療，加強中西醫(yī)結(jié)合護理。

二、護理體會

2.1情志護理《內(nèi)經(jīng)》描述情志反應(yīng)，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等是人體正常的精神活動，而且從整體觀念出發(fā)，認為精神活動與五臟功能正常與否密切相關(guān)，機體健全臟腑功能活動正常精氣充盛，是保持精神情志活動正常進行的基本條件?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》曰：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”，并歸納出諸如怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎等，情志太過易傷相應(yīng)臟腑的規(guī)律。情志太過或不及均可成為致病因素。骨折患者由于突然失去生活自理能力加之治療時間長，有的患者害怕終生殘疾等，對今后工作生活顧慮重重，易產(chǎn)生憂慮、悲觀、失望甚至厭世等多種心理狀態(tài)。護士應(yīng)經(jīng)常巡視病房，主動關(guān)心患者并建立良好的護患關(guān)系，及時掌握患者的情志變化，積極地耐心地開導患者，向其說明情志的好壞與疾病康復的關(guān)系，使他們消除各種不良情緒，配合治療，以利于早日康復。

骨折發(fā)生后，由于疼痛、活動受限，常臥床不起，生活不能自理，因此患者的思想壓力大，精神負擔重。護士應(yīng)善于觀察疏導、細致、耐心護理，以增進患者的安全感和信任感，從而減輕或消除心理障礙。對老年患者和兒童，除盡量了解他們的心理狀態(tài)和特殊需求外，還應(yīng)征得家屬支持，醫(yī)護、患者、家屬三方面配合，創(chuàng)造一個良好的康復環(huán)境?；颊咦≡簳r間久，陪護人員是他們密切接觸的人，陪護的一言一行均直接影響到患者的情緒。因此，也要把情志致病和治病的知識向陪護講明白、講清楚，使他們在做好護理的同時，及時全面了解患者的情志變化，做到體貼、關(guān)懷、安撫和照顧，使患者思想放松，了解病情，減輕心理壓力，充分建立治病的信心和決心，配合醫(yī)生積極治療，相信自己通過治療完全可恢復健康。做到醫(yī)、護、陪三者聯(lián)為一體，共同做好患者的情志護理。

2.2飲食護理骨科病人一般病程較長，骨折后由于傷后氣血失和，骨折組織的修復需要充足的營養(yǎng)，中醫(yī)素來有“食治勝于藥治，藥補不如食補”之說，故疾病的調(diào)護重在飲食的調(diào)護。在飲食調(diào)護過程中，應(yīng)根據(jù)三因制宜原則，通過八綱辨證，采取不同的調(diào)護方式選擇氣味相宜的食物予以調(diào)養(yǎng)，使氣血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡養(yǎng)。中醫(yī)認為腎藏精、主骨，生髓，骨的生長、修復均依賴腎精滋養(yǎng)和腎陽推動。故以補腎精的食物為主，用枸杞核桃仁、肉桂等煮粥、燉鱉。氣血虛加入適量黃精、黃芪、當歸以調(diào)補氣血。對肝陰虛以養(yǎng)肝滋水涵木為主，可進食熟地、山藥、黨參燉雞或豬肚湯。另外注意患者脾胃功能強弱,在不影響病情的基礎(chǔ)上，尊重病人的飲食習慣及嗜好，靈活運用，以強筋壯骨，補養(yǎng)氣血促進骨折愈合。

2.3合并癥的護理術(shù)后患者因短期內(nèi)不能下床，生活不能自理，護士除了做好一般生活護理預防褥瘡外，還需注意觀察患肢末梢血運，足背動脈搏動，皮膚溫度、感覺、運動、疼痛等情況，注意有無神經(jīng)損傷、深靜脈栓塞等并發(fā)癥，及時采取相應(yīng)的護理措施。同時注意原有疾病的護理，如心臟病、高血壓病、糖尿病等。護士應(yīng)對根據(jù)患者的病情，年齡制定訓練計劃，做好飲食宣教及管理。

2.4輔助療法的護理在康復鍛煉同時，中西醫(yī)結(jié)合用藥活血化瘀，另對部分患者配合紅外線照射、熱水浸浴、低頻磁場、低中頻電流刺激等理療方法，結(jié)合針灸、推拿等傳統(tǒng)治療手法，增加局部血液循環(huán)和代謝，有利于血腫吸收和骨痂形成。中西醫(yī)結(jié)合治療與康復鍛煉相輔相成，能達到筋骨并重，促進骨折愈合和康復的目的。公務(wù)員之家:

2.5功能鍛煉的護理功能鍛煉古稱導引，強調(diào)調(diào)神與調(diào)息，運用肢體運動與意、氣結(jié)合的方法來防治皮肉、筋骨、氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)的傷病，達到骨折后的康復。功能鍛煉既是治療的目的，又是中醫(yī)療法的治療手段。對骨折術(shù)后恢復尤為重要。及時恰當?shù)墓δ苠憻?，不僅可以防止肌肉萎縮，滑膜粘連，關(guān)節(jié)囊攣縮，使骨折端得到有益于加速愈合的間斷性生理應(yīng)力，促進骨折修復。同時功能鍛煉對血運有較大影響，可以益氣活血，舒筋活絡(luò)，促進肢體功能恢復。功能鍛煉要根據(jù)現(xiàn)有功能水平及組織情況決定。從少至多，從易至難，從靜止姿勢的靜力練習到運動中的練習，室內(nèi)和室外相結(jié)合的原則。

在整個骨折治療的過程中，護士必須掌握功能鍛煉的方法及注意事項，并根據(jù)骨折的部位、類型，骨折整復后繼續(xù)指導病人正確積極地進行功能鍛煉，以促進骨折的愈合，預防肌肉萎縮及肢體畸形，保持肢體及關(guān)節(jié)活動的正常功能。在進行肢體和關(guān)節(jié)功能鍛煉前應(yīng)把功能鍛煉的意義及注意事項告知患者及家屬，解除其思想顧慮，充分調(diào)動其主觀能動性，克服患者怕痛，怕丟人的思想和消除家屬怕活動后會加重病情的誤解。使其自覺地進行功能鍛煉。在患者生活完全不能自理的情況下，護理人員應(yīng)在床上給患者做強化訓練，活動時范圍宜小，力量宜輕，達到各關(guān)節(jié)和肌群都活動即可。操作時手法要輕、柔、穩(wěn)，要有節(jié)律，并根據(jù)各部位、關(guān)節(jié)的功能特點進行功能鍛煉。觀察防止發(fā)生意外，經(jīng)過治療與護理，當患者肢體出現(xiàn)自如運動時，可由患者自己練習，護士在旁指導，督促患者作好床上活動?？傊δ艿腻憻捯欢ㄒ志?、耐心，才能達到理想的效果。鍛煉程度與恢復效果有明顯關(guān)系鍛煉愈好效果愈佳。

三、小結(jié)

骨傷科的康復護理是目前臨床研究和探討的主要課題。通過對骨折患者的護理，使我認識到，骨折除及時進行手術(shù)治療外，良好的康復護理是提高療效、改善預后的重要保證，術(shù)后護理關(guān)系著手術(shù)治療效果的成敗。三分治療七分護理，更進一步提高了病人的生存生活質(zhì)量。因此，護理人員在護理骨折患者時不僅需要觀察患者的軀體征象，同時指導患者根據(jù)病情辨證用餐，做好情志護理，加強各個方面功能鍛煉，最主要的是要突出“早”和“量力而行”及正確對待的方法。必要時可邀請心理醫(yī)生會診，提高骨折患者對治療康復護理的依從性，也是骨折術(shù)后患者得以早日康復的重要措施。

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