婦科病房護(hù)理的法律性探討
時間:2022-01-19 02:46:00
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摘要:探討在婦科病房護(hù)理工作中護(hù)士面臨的法律性問題,通過對法律問題的認(rèn)識,在工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題提高自我保護(hù)的意識,不斷的加強(qiáng)專業(yè)知識提高服務(wù)質(zhì)量,對各種潛在性的問題都要找出相應(yīng)的解決對策,從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
關(guān)鍵詞:護(hù)理;法律問題;對策
在當(dāng)今社會,人們通過利用法律來保護(hù)自己的意識越來越強(qiáng),尤其在醫(yī)療領(lǐng)域,我們醫(yī)務(wù)人員在工作中更應(yīng)該提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)專業(yè)知識與法律知識的了解從而來防范各種醫(yī)療糾紛,筆者從事婦科病人護(hù)理工作十幾年,在工作中也經(jīng)常遇到此類法律問題,現(xiàn)綜述如下:
1法律問題
1.1侵權(quán)行為與犯罪:侵權(quán)行為是指醫(yī)護(hù)人員對病人的權(quán)利進(jìn)行侵害導(dǎo)致病人利益受損的行為,主要涉及侵犯自由權(quán),侵犯生命健康權(quán),侵犯隱私權(quán),情節(jié)嚴(yán)重者要承擔(dān)刑事責(zé)任[1]。我科護(hù)士雖未侵犯病人自由權(quán),但在執(zhí)業(yè)中,存在著惡性語言和不良行為這侵犯了公民的生命健康權(quán)。另外,也有的護(hù)士得知病人的隱私后,無意中泄露給其他人等這就侵犯了病人的隱私權(quán)。
1.2失職行為與瀆職罪:主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意,造成嚴(yán)重后果者屬失職行為[1]。在護(hù)理活動中,由于“三查七對”制度執(zhí)行不嚴(yán)或查對錯誤,不遵守操作規(guī)程,以致打錯針、發(fā)錯藥的現(xiàn)象較常見,如常見的把甲床的吊瓶輸給乙床,甲的口服藥發(fā)給乙床,還有在為病人做陰道擦洗時,不認(rèn)真執(zhí)行隔離制度和無菌操作規(guī)程,使病人發(fā)生了交叉感染。這就屬于嚴(yán)重的失職行為。
1.3臨床護(hù)理記錄不規(guī)范:臨床護(hù)理記錄在法律上的重要性表現(xiàn)為它不僅衡量護(hù)理質(zhì)量的高低,也是醫(yī)生觀察診療效果,調(diào)整治療方案的重要依據(jù),更重要的是它能成為法庭上的證據(jù)。如我科一名新護(hù)士在護(hù)理記錄單上病人姓名一欄里姓名未寫完整,本來叫“趙蘭英”,可是護(hù)士寫成“趙蘭”,結(jié)果病人全子宮切除術(shù)后一周出現(xiàn)了陰道出血現(xiàn)象,所有的護(hù)理記錄病人都不承認(rèn),因此,訴諸法院后病人勝訴。
1.4執(zhí)行醫(yī)囑問題:醫(yī)囑是護(hù)理人員對病人施行診斷和治療措施的依據(jù),護(hù)士應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,不能隨意更改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑,在我科常見的是“三查七對”不嚴(yán),醫(yī)囑執(zhí)行錯誤,如把0.9%生理鹽水看成葡萄糖液,甲硝唑看成替硝唑等。
1.5麻醉藥品與物品管理:“麻醉”藥品主要指的是杜冷丁、嗎啡類藥物,臨床上只用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛等。護(hù)士應(yīng)提防被犯罪分子利用,向他們提供此類藥品,否則自己的行為構(gòu)成了參與販毒罪等。
1.6護(hù)理專業(yè)學(xué)生的法律身份問題:護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床護(hù)理活動中不具備獨立操作的資格,必須在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下為病人實施護(hù)理操作,在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下學(xué)生因操作不當(dāng)給病人造成損害,學(xué)生不負(fù)法律責(zé)任,但如果未經(jīng)帶教護(hù)士批準(zhǔn),擅自獨立操作造成病人損害,則護(hù)士也要承擔(dān)法律責(zé)任。如我科發(fā)現(xiàn)過帶教老師讓學(xué)生先吃飯,再上中午班,可該學(xué)生不去吃飯,非在病房待著,這時另一執(zhí)業(yè)護(hù)士讓其幫助換吊瓶,護(hù)生把一瓶剛加完青霉素的溶液給病人輸上,剛輸上,她的帶教老師回來后發(fā)現(xiàn)此病人是青霉素過敏體質(zhì),立即換藥組織醫(yī)生搶救,結(jié)果病人轉(zhuǎn)危為安。在這起案例中,如病人死亡,該護(hù)生也有不可推卸的責(zé)任。
2對策
2.1制度與標(biāo)準(zhǔn):建立健全護(hù)理工作制度,護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),婦科疾病的護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,護(hù)士知曉并落實相關(guān)護(hù)理工作制度,崗位職責(zé)考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案等。護(hù)士長定期或不定期地對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評價,每月組織護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理條例》。
2.2提高護(hù)士法律意識:護(hù)理工作以病人為中心,尊重病人的生命及各種權(quán)利,工作中有“如履薄冰,如臨深淵”的感覺,為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù),密切觀察患者病情變化,正確實施各項治療,護(hù)理措施,保障患者安全,根據(jù)要求正確記錄。
2.3尊重與維護(hù)患者的權(quán)利:尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利。按照法律、法規(guī)、規(guī)章等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等,應(yīng)當(dāng)取得患者的理解并獲得患者的書面知情同意。
2.4加強(qiáng)對實習(xí)護(hù)士的管理:選派責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗豐富的執(zhí)業(yè)護(hù)士帶教,工作中做到放手不放眼,認(rèn)真講解,定期考試,增強(qiáng)護(hù)生的法律意識。
參考文獻(xiàn)
[1]李繼平.護(hù)理管理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,204-205
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