藏醫(yī)的醫(yī)德觀深究

時(shí)間:2022-04-25 04:52:00

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藏醫(yī)的醫(yī)德觀深究

藏醫(yī)學(xué)與中醫(yī)、印度醫(yī)學(xué)和西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并稱(chēng)為世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是藏族先祖在積累自身經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上融合了亞歐等地優(yōu)秀醫(yī)學(xué)思想后形成的獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)形式,是藏族先民遺留給世界的偉大遺產(chǎn)之一。對(duì)于所有古老的醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),醫(yī)德都是其醫(yī)學(xué)體系中的一個(gè)重要組成部分。大部分醫(yī)學(xué)體系都對(duì)醫(yī)生的行為標(biāo)準(zhǔn)提出了要求,并留存有相應(yīng)的醫(yī)生道德箴言。這些箴言多由早期的醫(yī)學(xué)智者們所創(chuàng)制,如希臘醫(yī)學(xué)的《希波克拉底誓言》、阿拉伯醫(yī)學(xué)的《禱文》、中醫(yī)的《大醫(yī)精誠(chéng)》等。藏醫(yī)也不例外,在宇妥·元丹貢布所著的《四部醫(yī)典》中,醫(yī)生的道德規(guī)范亦被提出。從“金七條”中就可以知道從醫(yī)者必須有很高的悟性和德行,其中不但包括了醫(yī)生與病人之間的關(guān)系、醫(yī)生在診治疾病過(guò)程中的行為準(zhǔn)則、醫(yī)生的醫(yī)療水平等方面的內(nèi)容,還對(duì)醫(yī)生本身的修行做出了論述。藏醫(yī)認(rèn)為,作為一個(gè)好醫(yī)生,不僅仁心與良好的醫(yī)德很重要,醫(yī)生不斷自我提升以正確掌握各種醫(yī)術(shù)也同樣重要。這些藏醫(yī)的醫(yī)德規(guī)范帶有很明顯的宗教色彩,有不少要求就是從佛教教義的角度提出的。一位修行很好的藏醫(yī)本然巴(博士)要經(jīng)過(guò)30多年的修煉,他必須精通天文地理,哲學(xué),佛學(xué),不但要修佛學(xué),還要修其他宗教的教義。

藏醫(yī)行醫(yī)金七條

第一條:行醫(yī)者要求出生高貴,否則很難得道患者的尊敬。

第二條:凡是對(duì)醫(yī)藥書(shū)籍沒(méi)有了解透徹的和沒(méi)有醫(yī)藥知識(shí)的醫(yī)生,不可診斷疾病。就像一個(gè)盲人不認(rèn)識(shí)金子一樣。

第三條:如果一個(gè)缺少實(shí)踐的醫(yī)生,就如同走路一樣,自己就不知道要走向何方。

第四條:如果一個(gè)醫(yī)生不知道如何進(jìn)行尿診、測(cè)脈、檢查病人等,那他就不是一個(gè)真正的醫(yī)生。

第五條:如果一個(gè)醫(yī)生不能對(duì)病人以勸告、教誨或互通情感,那么他就像一個(gè)統(tǒng)治者不會(huì)演講一樣。

第六條:如果一個(gè)醫(yī)生缺少藥物、缺少必要的醫(yī)療器械,那么他就像一個(gè)士兵正要打仗而沒(méi)有武器一樣。

第七條:如果一個(gè)缺少起碼品德的醫(yī)生,就好像一個(gè)魔鬼一樣,因?yàn)樗獖Z走人的生命。

因此藏醫(yī)在藏族社會(huì)中有著極高的榮譽(yù)和地位,但要做好藏醫(yī)可不是件容易的事。除了精通醫(yī)典外還要有同情心、利他心、慈悲心,嚴(yán)格遵守醫(yī)德;還要在名師的指導(dǎo)下通過(guò)考試確定等級(jí)和學(xué)位。由于西藏醫(yī)學(xué)本身就與佛法有極為密切之淵源,所以醫(yī)德之概念在西藏醫(yī)學(xué)中是很重要的一部份。在其它的醫(yī)學(xué)體系中,醫(yī)德同樣是深或淺地被重視的。但在西藏醫(yī)學(xué)中,它的地位比其它醫(yī)學(xué)文化中更為重要!在其它醫(yī)學(xué)體系中,醫(yī)德與醫(yī)者之治病水準(zhǔn)并不被視為相連,但在西藏,人們投醫(yī)時(shí)選擇醫(yī)師必會(huì)先觀察其醫(yī)德,其醫(yī)技水準(zhǔn)及知識(shí)只是次級(jí)之準(zhǔn)則。

在一位西藏醫(yī)師而言,他的行醫(yī)生涯并不只是一份職業(yè),而是他的修持。故此,智能與悲心是同等地被重視的。他不但要負(fù)責(zé)醫(yī)治病人的生理病患,同時(shí)也擔(dān)當(dāng)著照顧病者的心靈健康的責(zé)任。在五零年代及以前,以藏醫(yī)作為職業(yè)的人大多是虔誠(chéng)的修行人,把自己之事業(yè)視為利益眾生的個(gè)人修持。

從事藏醫(yī)事業(yè)的人,自入門(mén)學(xué)習(xí)開(kāi)始便會(huì)背誦出自《四部醫(yī)典》及相關(guān)醫(yī)典中的醫(yī)師戒誓,其中包括:對(duì)病者要施以慈悲、治病不能分親疏、治病施藥不能設(shè)定條件及固定回報(bào)、不貪錢(qián)財(cái)名利及不視病人之排泄物為污穢等等。這些都是他們自幼每天必須背誦的誓戒?!端牟酷t(yī)典》中亦提及醫(yī)師與醫(yī)師之間的關(guān)系、醫(yī)師之個(gè)人品德要求、醫(yī)師對(duì)徒弟的責(zé)任及治病之態(tài)度等等。

很多人認(rèn)為醫(yī)德雖然是重要,但治療效用與醫(yī)德并無(wú)關(guān)連。西藏醫(yī)學(xué)卻認(rèn)為一位醫(yī)師之能力與其品德有莫大的關(guān)系,甚于其醫(yī)學(xué)知識(shí)及技術(shù)水平等因素!藏醫(yī)認(rèn)為,病人往往就久病不愈,再改看其它醫(yī)師,其它醫(yī)師知道前述醫(yī)師是極有知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)的前輩,往往沿用同樣的處方及不同樣的判斷!從這個(gè)角度看,藏醫(yī)是很保守,或許大家并不接受,但他們卻認(rèn)可傳統(tǒng)上的教義!他們還認(rèn)為,一個(gè)技術(shù)及知識(shí)平平的醫(yī)生,如果他有真正的慈悲心,他所開(kāi)出的處方可能比一位沒(méi)有慈悲,但技術(shù)與學(xué)識(shí)皆為一流水平的醫(yī)師所開(kāi)的處方更有療效!有很多的醫(yī)師在技術(shù)及知識(shí)上只是一般水準(zhǔn),所開(kāi)出的藥方也只是平平無(wú)奇,但療效卻十分大,這些就是有慈悲心與無(wú)慈悲心之分別!

知識(shí)與技術(shù)只能令一個(gè)人成為醫(yī)學(xué)上的專(zhuān)家,卻不能令他成為一個(gè)良醫(yī)!只有在同時(shí)具備慈心與悲心時(shí),他才會(huì)成為一位良醫(yī)!師傅所教你的只能令你具備醫(yī)學(xué)知識(shí),卻不能令你成為良醫(yī)!只有慈悲心才能令你成為一位良醫(yī)!

有一位僧人建議大家最起碼要把病人的利益與幸福放在首位,個(gè)人的生計(jì)頂多只可視作次等重要!否則即使技術(shù)及學(xué)識(shí)再好,也不能成為一位良醫(yī)!要成為一位良醫(yī),就不能以世俗名利態(tài)度處世。一位良醫(yī)與一個(gè)世俗的人剛剛相反:醫(yī)師要把病人放在第一,自己之利益放在最后!大家應(yīng)該把行醫(yī)視作個(gè)人的修持,而不是一種求取名利及糊口的工具!

西藏人幾乎全部都是信仰佛法的。佛法中視死亡為另一個(gè)生活之開(kāi)始、論回中的一個(gè)過(guò)程,而非一個(gè)終結(jié)。西藏人不論僧俗都對(duì)佛法及輪回有極堅(jiān)定的信仰。死亡只被視為一種轉(zhuǎn)變,并非一個(gè)終結(jié)。所以西藏人對(duì)死亡似乎比西方人看得豁達(dá)自在。

藏醫(yī)在診斷到病者并不可能痊愈的時(shí)候,往往會(huì)直接告知。他們一般不會(huì)提到“死”這一個(gè)字,通常是向病者說(shuō):“你最好準(zhǔn)備一下行李,準(zhǔn)備步上旅程吧!”。藏醫(yī)一般都十分直接,毫不隱瞞病者,不會(huì)給予錯(cuò)誤的希望予病人。在西藏的文化中,也許這樣做是最恰當(dāng)?shù)?。并可以有時(shí)間處理遺產(chǎn)、交代后事及精進(jìn)于佛法上之修持,放下對(duì)世間親人財(cái)產(chǎn)之執(zhí)愛(ài),以準(zhǔn)備迎接未來(lái)生。對(duì)西藏人而言,死亡并非壞事,它只是一種變幻而已!西醫(yī)中的醫(yī)德準(zhǔn)則好像是不會(huì)告訴病人將死亡的訊息。而藏醫(yī)剛好相反。這反映出不同文化中的人對(duì)死亡有完全不同的看法。我在一位工作在青海省人民醫(yī)院的醫(yī)生交談,他深有體會(huì)地說(shuō):僧人在沒(méi)有辦法醫(yī)治的時(shí)候,尤其接近生命的的終點(diǎn)時(shí),他不會(huì)有很多的“要求”,也不會(huì)“盡力搶救”。這與其他人不同,其他人的愿望,尤其越是有錢(qián)有權(quán)的人,愿望越多。