探究肺癌病人的臨床護(hù)理

時(shí)間:2022-07-20 11:51:00

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探究肺癌病人的臨床護(hù)理

肺癌初期因其臨床表現(xiàn)不典型,通常會(huì)被人們誤認(rèn)為傷風(fēng)感冒而延誤診治,確診通常已在中、晚期。內(nèi)科治療主要以化療為主。臨床表現(xiàn)以干咳、胸痛、痰中帶血等呼吸道癥狀為主,對(duì)患者的心理刺激較突出,決大多數(shù)病人焦慮,恐懼、悲觀失望。護(hù)土與患者接觸時(shí)間多,護(hù)士對(duì)患者病情變化的觀察及精心護(hù)理在整個(gè)治療過(guò)程中起到舉足輕重的作用。我院呼吸內(nèi)科自2005年1月~12月期間共收治肺癌病人207例,均予以心理、化療、飲食、皮膚護(hù)理、臨終關(guān)懷等各方面精心護(hù)理,無(wú)一例褥瘡及意外發(fā)生,護(hù)理工作得到了患者及家屬的充分肯定。

1臨床資料本組207例中,男性119例,女性88例,年齡29~83歲。

2護(hù)理要點(diǎn)

2.1心理護(hù)理

2.1.1建立良好的護(hù)患關(guān)系,尊重患者的人格,據(jù)病人的職業(yè)、民族、愛(ài)好,衛(wèi)生習(xí)慣、文化程度、社會(huì)背景進(jìn)行適宜的護(hù)理,經(jīng)常深入病房了解患者的需求,運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行耐心細(xì)致的溝通,向病人講解有關(guān)疾病防治方面的知識(shí),并準(zhǔn)確的解答患者所提出的疑問(wèn),消除患者的悲觀情緒,鼓勵(lì)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1.2為病人創(chuàng)造適宜、和諧、安靜的治療環(huán)境,鼓勵(lì)病人的家屬陪伴,使病人在人生最后的旅途中和最親密的最能夠傾心交談的家人一起度過(guò),親人的陪伴也是對(duì)以往關(guān)系不十分融洽、缺少溝通的一種補(bǔ)償,同時(shí)也造成良好的離別氣氛。

2.2化療的護(hù)理

2.2.1化療時(shí)提前向患者及家屬介紹可能引起的一些毒副作用,以及預(yù)防措施,以取得患者及家屬的盡力配合。

2.2.2正確掌握抗癌藥的藥物作用機(jī)理、正確的給藥途徑、配伍禁忌、用藥時(shí)間、毒副反應(yīng)的檢測(cè)及防治、聯(lián)合用藥方案等。由負(fù)責(zé)護(hù)士按照化療計(jì)劃實(shí)施并觀察病情變化,并做好護(hù)理記錄。如使用順鉑囑患者多飲水,同時(shí)需進(jìn)行水療?;熕幫饴?、外滲者,應(yīng)在護(hù)理單上詳細(xì)記錄外漏藥物及處理方法,并作好交接班。

2.2.3靜脈的選擇和護(hù)理化療藥物均為刺激性較強(qiáng)的藥物,選擇靜脈需有計(jì)劃地由遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始,避開(kāi)手背和關(guān)節(jié)附近的部位,因這些部位靠近動(dòng)脈和肌腱造成永久性損傷,盡量選擇粗直富有彈性的血管,外周靜脈條件差者,盡量請(qǐng)靜脈穿刺技術(shù)過(guò)硬的護(hù)士操作,以減輕病人的痛苦。為減少因多次,反復(fù)穿刺而造成對(duì)靜脈的損傷,我們采用一次性靜脈套管留置針,不僅保證輸液順利進(jìn)行而且減少對(duì)靜脈的損傷而保護(hù)血管。

2.2.4加強(qiáng)飲食護(hù)理目前化療藥物大多數(shù)存在不同程度的消化道反應(yīng),患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良、便秘等癥狀。首先向患者及家屬講明化療期間進(jìn)食的重要性,調(diào)制好色、香、味俱全的飲食,鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高熱量,高蛋白、高維生素、高纖維食物,避免進(jìn)食油炸或過(guò)于油膩的食物,在化療期間飲水量要比平時(shí)更多一些,才能保證腎臟功能的正常運(yùn)行和藥物的代謝和排泄。多進(jìn)食蔬菜和水果,以保證大便通暢。

2.3加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

2.3.1及時(shí)巡視病房,密切觀察生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)處理。

2.3.2晚期癌癥病人極度衰竭,加之極度呼吸困難,體位主要以半坐位為主,因此需定時(shí)給予更換體位,按摩受壓部位,保持床鋪整潔、舒適,防止褥瘡發(fā)生。

2.3.3控制病人的疼痛對(duì)晚期癌癥病人來(lái)說(shuō),疼痛是他們最大的痛苦,疼痛不僅影響病人正常的生活、活動(dòng),而且會(huì)引起嚴(yán)重的心理變化,護(hù)土應(yīng)做好疼痛的評(píng)估,耐心聽(tīng)取病人主訴,持續(xù)時(shí)間和深度,癌癥早期可采用心理暗示止痛,與病人交談,欣賞音樂(lè)等轉(zhuǎn)移注意力。而對(duì)于臨終病人的疼痛及時(shí)處理,最大程度緩解癥狀。

3對(duì)肺癌患者及其家屬進(jìn)行健康教育隨著整體護(hù)理的開(kāi)展,護(hù)士在健康教育中扮演著日益重要的角色。護(hù)士要教育病人及其家屬有關(guān)癌癥的治療、副作用的防治,以提供對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)與應(yīng)變能力。