深究糖尿病患者健康教育
時間:2022-09-26 10:32:00
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糖尿病是由于多種病因及誘因共同作用而產生的以多飲、多食、多尿,體重減輕為臨床表現(xiàn)的一種代謝紊亂綜合癥。此病患者出現(xiàn)持續(xù)性血糖升高,血糖升高超過腎糖閾時即可出現(xiàn)糖尿。如不及時控制血糖可引起多個系統(tǒng)的并發(fā)癥,致死及致殘率較高,目前已經成為影響我國人民身體健康的主要慢性非傳染性疾病。有效降低糖尿病的發(fā)病率,延緩糖尿病并發(fā)癥的進展,已經成為各國衛(wèi)生機構面臨的重要問題。通過健康教育的方法讓病人了解該疾病的基本知識,有效配合治療,對延緩糖尿病的進展有著重要的意義。
1研究對象及方法
1.1對象:本次研究的對象均來自昌吉州人民醫(yī)院2009年6月至2010年6月收治的已確診的糖尿病患者,共80例。其中男56例,女24例,年齡在45歲至75歲,平均年齡為62.4歲。在這些患者中存在并發(fā)癥53例,無并發(fā)癥27例。
1.2方法:①入院后就由該病房的責任護士告知入院病人健康教育在及時有效控制血糖及預防并發(fā)癥發(fā)生中所起的重要作用,爭得病人的同意后,正式展開本次研究。②做完入院常規(guī)檢查后就由該病房的責任護士對患者進行健康教育,每周進行兩次③患者出院后通過電話隨訪及上門隨訪等方法再進行為期1年的隨訪。④在進行健康教育時盡量通過淺顯易懂的語言進行,并盡可能多的利用舉例的方法來進行講解,盡量讓大多數(shù)病人能夠聽懂并遵照執(zhí)行。
2健康教育的內容
2.1有效控制飲食
2.1.1機體每日所需熱量的計算:根據病人的身高利用體重指數(shù)的方法計算出每個病人的理想體重。BMI=體重(kg)/身高(米)2,正常范圍為18.6~22.9。以此正常范圍的中間值20.75所對應的體重作為該病人理想體重。然后按照理想體重和活動強度計算每日所需的總熱量,正常成人休息時每日每公斤標準體重所需熱量為105~125kj,輕體力勞動者為125~146kj,中體力勞動者為146~167kj,重體力勞動者為167kj以上。
2.1.2三類產生熱量的物質在每日所需熱量中的合理分配:為保證糖尿病患者營養(yǎng)均衡,蛋白質、脂肪及碳水化合物在每日攝入的總熱量中應該按照以下比例進行分配:蛋白質占總熱量的12%~15%,脂肪占30%,碳水化合物占50%~60%。
2.1.3有效分配每餐飲食量:根據食物成分表將每日所需的總熱量換算成相應的食譜,并合理分配每餐飲食。如按每日三餐分配,早、中、晚餐占各占1/3,或早餐占1/5,午餐及晚餐各占2/5,如按每日四餐分配,具體比例為1/7、2/7、2/7、2/7。并保證每餐中均含有蛋白質、脂肪及碳水化合物。
2.1.4糾正不良飲食習慣:每餐飲食均要定時定量,切忌飲酒、不規(guī)律進食及暴飲暴食,禁食含糖豐富的食物,如水果、蔗糖等。
2.2合理運動:糖尿病患者不能整日臥床休息,要進行適量的戶外運動,以緩慢的有氧運動為主如散步、慢跑、騎自行車等,每日1次,每次20~40分鐘,切忌劇烈運動及高強度的體力勞動。有較嚴重的心血管并發(fā)癥的患者應根據自身病情,妥善安排適量及合適強度的活動,運動應在餐后1小時進行。
2.3根據天氣變化情況,合理加減衣服,養(yǎng)成良好的作息習慣,避免熬夜及過度疲勞,預防感冒,及時有效地處理皮膚外傷感染等。
2.4教會患者使用便攜式血糖儀,定期檢測血糖。
3結果
根據為期1年的隨訪,⑴能夠積極有效實施健康教育內容并按時服用降糖藥的患者有75例,占93.75%。⑵隨訪期間血糖控制良好的患者為71例,占88.75%。⑶53例有并發(fā)癥患者中,48例病情控制良好,并發(fā)癥無明顯進展,占90.57%。
4討論
糖尿病是臨床上常見的一種內分泌系統(tǒng)疾病,嚴重影響患者的生活質量。隨著經濟發(fā)展,改革開放,人民生活水平不斷提高,該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。健康教育是一個系統(tǒng)的、連續(xù)的、動態(tài)的過程,是醫(yī)院的重要職能,是一種良好的治療方法。通過對患者長期、規(guī)律及時有效的健康教育,讓患者了解該病的基本知識及相應的治療措施,可以大大提高患者服藥及有效實施健康教育內容的自覺性,有效控制血糖,延緩并發(fā)癥的進展。
本次研究中,通過長期、規(guī)律及時有效的健康教育,多數(shù)患者能夠積極有效實施健康教育內容并按時服用降糖藥,血糖控制良好,原有并發(fā)癥無明顯進展。由此可見行之有效的健康教育在保持血糖穩(wěn)定,延緩并發(fā)癥的進展中起到了非常重要的作用,必將成為藥物治療糖尿病的有益補充。