導語：RIS/PACS系統(tǒng)如何助力醫(yī)院信息化建設一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

目前PACS(影像歸檔和通信系統(tǒng))已廣泛應用于醫(yī)院的信息系統(tǒng)之中，但相當一部分醫(yī)院PACS系統(tǒng)獨立于醫(yī)院整體系統(tǒng)之外，僅能滿足基本的醫(yī)技工作需求，無法與其他系統(tǒng)互聯(lián)互通，處于一種單機狀態(tài)。而借助ris系統(tǒng)可將pacs系統(tǒng)與整個醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接起來，融入醫(yī)院的整體系統(tǒng)流程之中。本文就RIS/PACS系統(tǒng)在醫(yī)院的實際應用情況，分析其功能特點以及對于醫(yī)院放射信息管理流程信息化進一步完善的幫助。

1背景

隨著醫(yī)院信息化的不斷推進，信息技術在醫(yī)院的應用越來越成熟深入，傳統(tǒng)PACS系統(tǒng)在統(tǒng)一的通訊標準DICOM基礎上采集、存儲醫(yī)學圖像信息等方面的功能也逐漸趨于完善。但一些舊式PACS系統(tǒng)往往屬于單機操作，無法與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的數(shù)據交互，非常不利于醫(yī)生對病人影像信息的查詢。借著全院信息系統(tǒng)升級的東風，我院RIS系統(tǒng)在新一輪升級部署中接入了醫(yī)院HIS系統(tǒng)，實現(xiàn)了真正意義上的全院數(shù)據信息共享。RIS是匯集了檢查申請、病人登記到達、報告編輯、質量控制、報表統(tǒng)計等多種功能的放射科信息管理系統(tǒng)，它與處理影像的PACS系統(tǒng)二者相輔相成，共同組成了信息化影像管理系統(tǒng)。助力醫(yī)院彩超、放射等科室提高工作效率，提升醫(yī)療質量。

2RIS/PACS系統(tǒng)功能

RIS系統(tǒng)全稱為放射信息系統(tǒng)，PACS系統(tǒng)為影像歸檔和通信系統(tǒng)，前者負責病人的預約檢查、登記管理等操作，后者主要處理圖像進行數(shù)字化。

2.1RIS功能模塊

我院所采用的是東華醫(yī)為的RIS系統(tǒng)，該軟件主要包括預約登記、報告編輯、工作量統(tǒng)計、質量控制等功能模塊。（1）預約登記模塊：可通過讀卡、檢查類型、檢查科室或者病人信息等條件查詢獲取HIS醫(yī)生站發(fā)送過來的檢查申請，無需再使用傳統(tǒng)的紙質檢查申請單，檢查技師能夠根據收費信息和病人到達情況選擇預約并到達進行檢查，提高了工作效率。（2）報告編輯模塊：通過選中病人檢查申請記錄，醫(yī)生可進入診斷報告界面，并根據左側采集界面實時采集圖像放入病人報告。除了基本的報告保存、提交、掛起和審核功能，還可根據夜班需求發(fā)布無需審核的臨時報告，便于急診病人及時獲得報告信息。報告醫(yī)生可以依照個人習慣或者科室要求提前制作報告模板，節(jié)省了時間，為實際診療提供了便利。（3）工作量統(tǒng)計：可用于科室人員、不同診室設備、檢查收入等的統(tǒng)計。可以具體到對某個診室的某臺機器做的某項檢查進行數(shù)量和費用統(tǒng)計，極大減輕了科室后期工作統(tǒng)計的壓力。（4）質量控制：對已審核病人信息的管理。錯誤到達的病人或者病人檢查的部位錯誤都可在此進行修改維護，提高了系統(tǒng)的可用性與容錯率。技師通過對HIS醫(yī)生站檢查申請的病人進行預約到達操作，或者對體檢病人進行檢查登記，通過叫號系統(tǒng)實現(xiàn)病人有序檢查?；颊呦到y(tǒng)到達之后系統(tǒng)將更改檢查狀態(tài)，醫(yī)生可根據不同狀態(tài)查詢病人（如圖1所示）。RIS系統(tǒng)做到了影像與報告一體的報告書寫功能，便于影像報告的存儲、打印，有效提高了醫(yī)技科室的檢查效率，也為學術研究調取數(shù)據提供了便利。

2.2PACS功能

PACS主要由頭部菜單欄、縮略圖、圖像界面等幾個部分組成（如圖2所示）。菜單欄為醫(yī)生診斷患者病情提供了多種工具手段。通過配置菜單還可按需要自定義修改圖像的四角信息，用于顯示病人信息、檢查信息等。根據使用習慣還可調整軟件界面布局顯示以及選擇不同類型打印膠片的默認打印機。醫(yī)生可根據縮略圖信息選擇要查看的圖像序列拖拽進圖像界面進行對比分析，極大提升了診療效率。

2.3RIS系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的集成

PACS/RIS系統(tǒng)的運行離不開與其他系統(tǒng)軟件的集成，醫(yī)生通過發(fā)送檢查申請將病人信息發(fā)送至RIS醫(yī)技工作站，醫(yī)技對到達的病人進行預約并到達操作，繼而在設備中選擇病人進行檢查，檢查設備會將查好影像信息傳送給PACS，報告醫(yī)生根據回傳的圖像書寫報告，最后病人獲得膠片報告。病人檢查申請來自HIS、影像來自放射檢查設備、膠片報告要上傳至膠片服務器并可由病人通過膠片打印機供自助打印，各個軟件系統(tǒng)結合在一起共同構成了放射科的完整工作流程。為了便于病人獲取報告，我院PACS系統(tǒng)先后與柯麗爾、虎丘兩家自助膠片打印系統(tǒng)進行集成，在PACS端打印膠片后便會將膠片傳送至自助管理系統(tǒng)中，當膠片可打印后屏幕便會顯示病人名稱，患者只需將條碼對準掃碼口便可自助打印膠片和報告，同時PACS也會對該條記錄進行已打印標記（如圖3所示）。

3效果與優(yōu)勢

3.1節(jié)省成本

PACS系統(tǒng)通過圖像數(shù)字化的手段將膠片數(shù)據云端存儲，醫(yī)生不再需要每個病人都要將膠片打印出來觀察，在系統(tǒng)中即可進行病灶的觀察診斷，淘汰了以往的膠片庫，節(jié)省了膠片打印成本、及存儲成本。且與傳統(tǒng)膠片相比，數(shù)據化圖像更易保存，避免了實體圖像容易丟失的風險。

3.2提升工作效率

不同科室的醫(yī)生可直接在HIS系統(tǒng)中查詢病人的檢查影像與報告，各種便捷的輔助工具如放大鏡、測量側、窗寬窗位調節(jié)等也使得疾病診斷更加方便、準確。通過RIS系統(tǒng)，醫(yī)生可以查看病人的既往檢查，對同個病人的不同時間或者不同病人之間的檢查圖像進行對比。對于醫(yī)生來說，省去了大量查詢的功夫，看圖更加迅速、便捷；對于患者來說，避免了大量重拍，檢查結果獲取迅速，就診效率得到提高；對于醫(yī)院而言，病人檢查效率進一步提升，服務效能也得到提升。

3.3實現(xiàn)醫(yī)院信息化閉環(huán)

RIS/PACS系統(tǒng)是推進醫(yī)院信息化建設的重要一環(huán)，能夠將放射、彩超等醫(yī)技科室的檢查結果及時反饋給住院醫(yī)生，同時還便利了會診以及重大疾病普查等需要跨系統(tǒng)傳輸影像數(shù)據的工作。只有做到與多方系統(tǒng)互聯(lián)互通，才能真正讓PACS系統(tǒng)發(fā)展更加科學，功能更加合理，使用更加便利。

作者：張恒哲 單位：淮安市婦幼保健院信息統(tǒng)計中心