導(dǎo)語：多模式教學(xué)法在藥理學(xué)課程教學(xué)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的分析多模式教學(xué)法在藥理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法以“抗惡性腫瘤藥”章節(jié)為例，首先采用以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式（LBL）直接傳授基本知識(shí)和技能，然后采用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式（PBL）師生共同討論教學(xué)重難點(diǎn)，接著采用以案例為導(dǎo)向的教學(xué)模式（CBL）模擬典型病例的治療過程，之后開展具體抗惡性腫瘤藥物的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程學(xué)習(xí)，再采用以資源為導(dǎo)向的教學(xué)模式（RBL）讓學(xué)生完成文獻(xiàn)搜集、綜述寫作及匯報(bào)，最后由學(xué)生對(duì)多模式教學(xué)法進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果學(xué)生對(duì)多模式教學(xué)法接受程度良好，認(rèn)可度較高，認(rèn)為能夠營(yíng)造良好的課堂氛圍，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)對(duì)學(xué)習(xí)資源的合理利用，提高對(duì)知識(shí)的理解、總結(jié)、歸納能力，鍛煉科學(xué)思維和實(shí)踐能力，提高自主探究和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提升綜合素養(yǎng)。結(jié)論將多模式教學(xué)法引入藥理學(xué)課堂教學(xué)是可行的，效果較好。

關(guān)鍵詞：多模式教學(xué)法；藥理學(xué)；抗惡性腫瘤藥物

傳統(tǒng)藥理學(xué)教學(xué)包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分，在教學(xué)內(nèi)容上注重知識(shí)的傳承性、系統(tǒng)性和科學(xué)性，在教學(xué)目標(biāo)上注重基礎(chǔ)理論和技能的傳授，在教學(xué)模式中學(xué)生是被動(dòng)接受者，在教學(xué)效果反饋中強(qiáng)調(diào)記憶、理解、掌握書本知識(shí)。隨著時(shí)代的發(fā)展，科技在進(jìn)步，知識(shí)在更新，終身教育觀念在普及。單純沿襲傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式，可能會(huì)使大多數(shù)學(xué)生難以真正掌握知識(shí)和技能，不能靈活、正確、合理地運(yùn)用所學(xué)藥學(xué)知識(shí)。鑒于此，我們嘗試將多種教學(xué)方法相結(jié)合進(jìn)行藥理學(xué)課程教學(xué)。首先采用以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式（Lecture-bas-edLearning，LBL），直接傳授經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)和基本技能；然后結(jié)合學(xué)科前沿采用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（Problem-basedLearn-ing，PBL），激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主探究能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和相互溝通技巧；接著選取典型病例采用以案例為導(dǎo)向的教學(xué)模式（Case-basedLearning，CBL），讓學(xué)生了解整個(gè)疾病的治療過程；之后開展具體實(shí)驗(yàn)提高學(xué)生動(dòng)手能力和科研能力，不僅加深對(duì)藥物的認(rèn)知與理解，而且形成臨床思維，真正做到學(xué)以致用；最后采用以資源為導(dǎo)向的教學(xué)模式（Re-search-basedLearning，RBL），讓學(xué)生根據(jù)論文主題獨(dú)立搜集、加工、處理、利用及評(píng)價(jià)信息，強(qiáng)化學(xué)生思考和研究創(chuàng)新能力，從而提升教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到教學(xué)效果。本文以藥理學(xué)課程“抗惡性腫瘤藥”章節(jié)為例，從教學(xué)分析、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)過程、教學(xué)評(píng)價(jià)和教學(xué)反思5個(gè)方面對(duì)多模式教學(xué)法進(jìn)行闡述。

1教學(xué)分析

1.1教學(xué)背景分析。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）2018年統(tǒng)計(jì)的全球癌癥數(shù)據(jù)顯示，到2018年預(yù)計(jì)全球新發(fā)惡性腫瘤1810萬例，死亡960萬例，其中中國(guó)占比世界第一，新增病例達(dá)21%（380.4萬例）、死亡病例達(dá)24%（229.6萬例），發(fā)病率和死亡率逐年增長(zhǎng)[1]。近年來，惡性腫瘤的主要治療手段除手術(shù)和化療外，就是抗惡性腫瘤藥物治療，而抗惡性腫瘤藥物治療又面臨耐藥性和嚴(yán)重的不良反應(yīng)兩大障礙。隨著科技的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，新的分子靶向藥物、抗體藥物、內(nèi)分泌藥物、免疫制劑等不斷被研發(fā)出來用于臨床，這給藥理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)帶來了機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)。因此，如何結(jié)合抗惡性腫瘤藥物研發(fā)前沿，讓教學(xué)貼近科研及臨床實(shí)踐，培養(yǎng)日后真正能勝任藥學(xué)相關(guān)崗位工作的高素質(zhì)人才尤為重要。1.2教學(xué)對(duì)象分析。學(xué)生往往對(duì)純理論講授的教學(xué)方法接受度很低，而對(duì)信息化教學(xué)、角色扮演、實(shí)踐操作等教學(xué)方式接受度很高，因此在抗惡性腫瘤藥物教學(xué)活動(dòng)中，應(yīng)采用多種現(xiàn)代化教學(xué)手段（如Flash動(dòng)畫、視頻、思維導(dǎo)圖等）增強(qiáng)課程的趣味性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。另外，學(xué)生雖然已經(jīng)完成了生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論等醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，但是大部分學(xué)生在學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程時(shí)，會(huì)遇到相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不好或已經(jīng)遺忘的問題，不能將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，使之整體化和系統(tǒng)化，進(jìn)而不能真正掌握和應(yīng)用所學(xué)知識(shí)。因此，針對(duì)“抗惡性腫瘤藥”章節(jié)，應(yīng)與其他相關(guān)學(xué)科交叉融合進(jìn)行教學(xué)，教師帶領(lǐng)學(xué)生回顧涉及的基礎(chǔ)知識(shí)（如惡性腫瘤細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)），培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合理解、掌握及應(yīng)用能力。1.3教學(xué)目標(biāo)分析。本章教學(xué)目標(biāo)如下：（1）知識(shí)目標(biāo)：掌握惡性腫瘤疾病概述，抗惡性腫瘤藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)、分類、聯(lián)合用藥指導(dǎo)原則及各類臨床代表藥物的藥理作用、臨床用途及不良反應(yīng)；（2）能力目標(biāo)：具有對(duì)抗惡性腫瘤藥物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究及臨床處方分析、對(duì)藥學(xué)服務(wù)對(duì)象開展用藥咨詢以及應(yīng)對(duì)惡性腫瘤臨床治療中耐藥和不良反應(yīng)情況的能力；（3）素質(zhì)目標(biāo)：強(qiáng)化學(xué)生健康工作、學(xué)習(xí)、生活的觀念，培養(yǎng)學(xué)生樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度和人文精神，鍛煉自主學(xué)習(xí)及交流分享能力。因此，為避免傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)中常見的“重形式輕技能”或“重理論輕實(shí)踐”現(xiàn)象，我們嘗試將多種教學(xué)方法相結(jié)合。先以LBL教學(xué)模式講授理論概念，以PBL教學(xué)模式加深理解，提高學(xué)生基本知識(shí)和技能水平，培養(yǎng)協(xié)作及溝通能力，再以CBL教學(xué)模式鍛煉學(xué)生臨床思維能力，同時(shí)結(jié)合具體實(shí)驗(yàn)提高科研和動(dòng)手能力，最后以RBL教學(xué)模式提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、評(píng)價(jià)總結(jié)和創(chuàng)新能力。

2教學(xué)設(shè)計(jì)

2.1教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)。根據(jù)本章3個(gè)層面（知識(shí)、能力、素質(zhì)）的教學(xué)目標(biāo)，我們?cè)O(shè)計(jì)了對(duì)應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，需要5學(xué)時(shí)，分別如下。（1）知識(shí)內(nèi)容（2學(xué)時(shí)，LBL結(jié)合PBL教學(xué)模式）：①惡性腫瘤疾病概述，包括流行病學(xué)、誘發(fā)因素、預(yù)防措施及治療方法等；②惡性腫瘤細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)，包括細(xì)胞增殖周期、細(xì)胞凋亡、細(xì)胞侵襲及轉(zhuǎn)移等；③抗惡性腫瘤藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)，包括作用機(jī)制、分類、耐藥性及聯(lián)合應(yīng)用的基本原則等；④各類抗惡性腫瘤藥（烷化劑、抗代謝藥、抗生素、植物藥、激素類藥、鉑類藥、分子靶向藥）的代表藥物基礎(chǔ)知識(shí)，包括藥物來源、作用機(jī)制、臨床適應(yīng)證、注意事項(xiàng)、藥物不良反應(yīng)等。（2）能力內(nèi)容（3學(xué)時(shí)）：①案例分析訓(xùn)練（1學(xué)時(shí)，CBL教學(xué)模式）：設(shè)計(jì)常見惡性腫瘤（如胃癌、乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌以及慢性髓性白血病等）的典型病例，學(xué)生分小組合作查閱資料，共同討論確定治療方案，并闡明理由，預(yù)判藥物療效、可能的藥物不良反應(yīng)及對(duì)策等，最后進(jìn)行歸納總結(jié)；②科研能力培養(yǎng)（1學(xué)時(shí)）：結(jié)合具體抗惡性腫瘤藥物的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)（如抗惡性腫瘤藥物的體外篩選法，包括CCK8、MTT、克隆形成法等），學(xué)生分小組操作，記錄、分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象并完成詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告；③綜合能力培養(yǎng)（1學(xué)時(shí)，RBL教學(xué)模式）：針對(duì)該領(lǐng)域某一主題（如化療藥物、免疫治療藥物、基因治療藥物等的創(chuàng)新發(fā)展），學(xué)生分小組自主查閱文獻(xiàn)、制作PPT、演講討論并總結(jié)形成文獻(xiàn)綜述。（3）素質(zhì)內(nèi)容（融入5學(xué)時(shí)教學(xué)中）：結(jié)合相關(guān)知識(shí)融入思政教育內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生正確的道德觀念。如講到惡性腫瘤的預(yù)防措施及治療方法時(shí)，利用健康科普微電影、圖片或書籍，強(qiáng)化學(xué)生健康工作、學(xué)習(xí)、生活的觀念，鼓勵(lì)學(xué)生積極投入抗惡性腫瘤新藥研發(fā)中。2.2教學(xué)模式設(shè)計(jì)。根據(jù)以上3方面的教學(xué)內(nèi)容，我們?cè)O(shè)計(jì)了相應(yīng)的教學(xué)模式，以期獲得更好的教學(xué)效果。（1）LBL是以講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，有著教材完善、理論完整、知識(shí)完備的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于“抗惡性腫瘤藥”章節(jié)基礎(chǔ)理論教學(xué)，該模式依然發(fā)揮著重要作用[2]。（2）PBL是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式，在激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，還能鍛煉其自主分析、解決問題和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[3]。該模式使學(xué)生既獲取了抗惡性腫瘤藥物相關(guān)知識(shí)，又提升了自主學(xué)習(xí)和協(xié)調(diào)溝通能力，彌補(bǔ)了單純LBL教學(xué)模式的不足。（3）CBL是以典型案例為導(dǎo)向、以問題為基礎(chǔ)、在PBL基礎(chǔ)上形成的教學(xué)模式[4]，通過案例教學(xué)和課堂互動(dòng)討論等多種形式，使學(xué)生較好地將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，形成科學(xué)的分析思路和正確的處理方法。該模式不僅深化了學(xué)生對(duì)抗惡性腫瘤藥物的認(rèn)知與理解，而且培養(yǎng)了臨床思維能力，真正做到了學(xué)以致用。（4）RBL是以資源為導(dǎo)向、適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的教學(xué)模式[5]。該模式要求學(xué)生結(jié)合抗惡性腫瘤藥物的研究現(xiàn)狀，根據(jù)論文主題搜集、加工、處理、利用、評(píng)價(jià)并總結(jié)信息，是基于知識(shí)理論和操作技能的一種創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式，讓學(xué)生通過信息搜索與篩選鍛煉思考能力、創(chuàng)造能力。

3教學(xué)過程

3.1課前準(zhǔn)備。課前兩周將學(xué)習(xí)資源上傳到藍(lán)墨云班課，并預(yù)習(xí)通知。學(xué)生接到預(yù)習(xí)通知后，下載學(xué)習(xí)任務(wù)單、教學(xué)方案、動(dòng)畫、視頻等信息化教學(xué)資源預(yù)先進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。“抗惡性腫瘤藥”章節(jié)的學(xué)習(xí)任務(wù)單內(nèi)容：（1）推薦閱讀的書目及文獻(xiàn)，讓學(xué)生預(yù)習(xí)抗惡性腫瘤藥物相關(guān)知識(shí)；（2）實(shí)驗(yàn)所涉及的基本操作規(guī)范及示范視頻，讓學(xué)生預(yù)習(xí)相應(yīng)的原理及操作步驟；（3）結(jié)合教學(xué)大綱及學(xué)科前沿設(shè)計(jì)的問題，提前讓學(xué)生分組根據(jù)不同問題的背景及關(guān)鍵詞查閱相關(guān)資料，并整合答案；（4）常見惡性腫瘤的病例資料，提前讓學(xué)生分組針對(duì)不同的病例查閱疾病的臨床治療手段、治療藥物、治療瓶頸等資料，確定藥物治療方案，并預(yù)判藥物療效、可能的藥物不良反應(yīng)及對(duì)策；（5）與抗惡性腫瘤藥物知識(shí)相關(guān)的研究主題，提前讓學(xué)生分組收集不同主題（如化療藥物、免疫治療、基因治療藥物等研究領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展）的專著和文獻(xiàn)資料、制作PPT、準(zhǔn)備課堂講述及撰寫文獻(xiàn)綜述。3.2課堂實(shí)施。首先采用以教師講授為主的LBL教學(xué)模式（1學(xué)時(shí)），直接簡(jiǎn)潔地傳授經(jīng)驗(yàn)性的抗惡性腫瘤藥物基本知識(shí)和概念，內(nèi)容涵蓋惡性腫瘤疾病概述以及抗惡性腫瘤藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)、分類、聯(lián)合用藥指導(dǎo)原則和各類臨床代表藥物的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)。由于內(nèi)容較豐富，以前教師在這個(gè)階段以講授為主，有些學(xué)生特別容易開小差甚至打瞌睡?，F(xiàn)在教師會(huì)注意營(yíng)造和諧的課堂氣氛，聲音、表情隨著教學(xué)內(nèi)容的變化而變化，有些重難點(diǎn)知識(shí)以直觀的圖片或動(dòng)畫呈現(xiàn)，講解完后利用思維導(dǎo)圖進(jìn)行總結(jié)梳理，降低了學(xué)生的理解難度，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效果。然后采用以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)模式（1學(xué)時(shí)），進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)抗惡性腫瘤藥物相關(guān)知識(shí)的理解。結(jié)合教學(xué)大綱和學(xué)科前沿設(shè)計(jì)如下問題：惡性腫瘤有哪些新興治療方法？影響腫瘤細(xì)胞增殖、凋亡、侵襲及轉(zhuǎn)移的分子機(jī)制有哪些？抗惡性腫瘤藥物有哪些最新作用靶點(diǎn)？解決腫瘤細(xì)胞耐藥性的措施有哪些？各類抗惡性腫瘤藥物的臨床代表藥物是如何發(fā)現(xiàn)的？作用機(jī)制是什么？同類藥物臨床適應(yīng)證、注意事項(xiàng)、藥品不良反應(yīng)有何異同？該類藥物有哪些最新研究突破？通過課前查閱資料、課堂上互動(dòng)討論的PBL教學(xué)模式，不僅加深了學(xué)生對(duì)抗腫瘤藥物基礎(chǔ)知識(shí)的理解，更重要的是能夠拓寬知識(shí)面，增強(qiáng)了課程的趣味性和挑戰(zhàn)性。接著采用以案例為導(dǎo)向的CBL教學(xué)模式（1學(xué)時(shí)），讓學(xué)生從整體上把握疾病的治療過程，鍛煉臨床思維，深化對(duì)抗惡性腫瘤藥物相關(guān)知識(shí)的理解。比如，在課前上傳慢性髓性白血病的典型案例[6]，讓學(xué)生根據(jù)病例信息及問題查閱疾病的臨床治療手段、治療藥物、治療瓶頸等資料；課堂上進(jìn)行病情分析及用藥分析匯報(bào)，共同討論并確定治療藥物方案后，闡明選擇藥物的依據(jù)以及相關(guān)臨床研究結(jié)果與數(shù)據(jù)，并預(yù)判藥物療效和可能的不良反應(yīng)及對(duì)策等；最終由教師進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，回顧授課內(nèi)容和有關(guān)靶向治療藥物的問題，結(jié)合臨床實(shí)際病例，深化學(xué)生對(duì)分子靶向治療藥物的認(rèn)知和理解，提高整體學(xué)習(xí)效果，真正做到學(xué)以致用。之后結(jié)合抗惡性腫瘤藥物理論知識(shí)，開展具體的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)（1學(xué)時(shí)），學(xué)生分小組操作，記錄、分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象并完成詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。例如，利用CellCountingKit-8（CCK-8）法進(jìn)行抗惡性腫瘤藥物體外篩選實(shí)驗(yàn)。針對(duì)學(xué)生理論基礎(chǔ)薄弱、操作能力差等問題，在課前上傳實(shí)驗(yàn)所涉及的基本操作規(guī)范及示范視頻，如無菌操作及注意事項(xiàng)，生物超凈工作臺(tái)、移液管、細(xì)胞培養(yǎng)瓶、酶標(biāo)儀的使用方法等，減少或避免學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中的不規(guī)范操作。通過理論聯(lián)系實(shí)踐，不僅加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)抗惡性腫瘤藥物理論知識(shí)的掌握，還鍛煉了科研思維和操作技能。最后引入以資源為導(dǎo)向的RBL教學(xué)模式（1學(xué)時(shí)），讓學(xué)生根據(jù)設(shè)置的主題（如抗惡性腫瘤藥物靶點(diǎn)研究進(jìn)展），利用圖書館資料以及網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)、電子圖書等現(xiàn)代化信息資源，從基礎(chǔ)到臨床全面搜集可參考的信息（包括細(xì)胞基質(zhì)金屬蛋白酶與腫瘤治療、線粒體靶向藥物與腫瘤治療、蛋白酶體抑制劑與腫瘤治療等），撰寫文獻(xiàn)綜述，并進(jìn)行隨堂演講，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與總結(jié)。這種教學(xué)模式對(duì)師生的知識(shí)儲(chǔ)備要求很高，而且課堂討論容易失去控制偏離主題。因此，教師在課外需要不斷提高業(yè)務(wù)水平，及時(shí)更新知識(shí)，更好地引導(dǎo)學(xué)生掌握重點(diǎn)內(nèi)容并進(jìn)行拓展學(xué)習(xí)；在課堂上則要注意控制節(jié)奏，合理安排時(shí)間，既要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與熱情，又要把握討論的方向使討論緊扣主題，體現(xiàn)學(xué)生的自主性，培養(yǎng)思考能力和研究創(chuàng)新能力。3.3課后提升。課后為了幫助學(xué)生鞏固所學(xué)內(nèi)容，教師通過坐班答疑及時(shí)解答學(xué)生提出的問題，對(duì)學(xué)生還未掌握的知識(shí)點(diǎn)可進(jìn)一步講解。一方面，教師通過批閱學(xué)生上交的文獻(xiàn)綜述和實(shí)驗(yàn)報(bào)告，總結(jié)學(xué)生在規(guī)范化書寫中存在的問題，有助于學(xué)生能力的提升；另一方面，根據(jù)課堂重難點(diǎn)布置課后測(cè)試題，激發(fā)學(xué)生進(jìn)一步思考，有助于學(xué)生思維的碰撞，拓展所學(xué)知識(shí)。在這個(gè)環(huán)節(jié)，有些學(xué)生會(huì)產(chǎn)生厭煩心理，處于疲倦狀態(tài)。為解決這一問題，筆者根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況分析其在完成學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)是否具備相應(yīng)的能力，并建立一套合理的考核評(píng)價(jià)方法和激勵(lì)加分制度，以此督促學(xué)生及時(shí)有效地復(fù)習(xí)所學(xué)知識(shí)并查缺補(bǔ)漏弄懂其他未掌握的知識(shí)?？己朔譃檫^程性評(píng)價(jià)和考試評(píng)價(jià)，期末考試成績(jī)占40%，平時(shí)成績(jī)占60%。平時(shí)成績(jī)中，PBL討論表現(xiàn)占10%，CBL討論表現(xiàn)占10%，RBL文獻(xiàn)綜述占10%，實(shí)驗(yàn)報(bào)告占10%，課后測(cè)試成績(jī)占10%，出勤率及課堂表現(xiàn)占10%。關(guān)于激勵(lì)加分制度，當(dāng)學(xué)生積極參與分析問題、提出有價(jià)值的解決方案時(shí)給予相應(yīng)加分，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)思考，參與到多模式教學(xué)中。

4教學(xué)評(píng)價(jià)

4.1問卷調(diào)查。參照文獻(xiàn)[7-10]，我們?cè)O(shè)計(jì)了針對(duì)藥學(xué)本科班學(xué)生的調(diào)查問卷。本調(diào)查研究采取匿名形式，學(xué)生自愿參加，且不影響課程得分。第一部分為量表評(píng)分題，共設(shè)計(jì)了12個(gè)問題，包括營(yíng)造良好課堂氛圍、激發(fā)興趣與積極性、提高知識(shí)理解能力、培養(yǎng)科學(xué)思維方式、提高自主探究能力、鍛煉科研實(shí)踐能力、提高合理利用資源能力、提高歸納總結(jié)能力、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、培養(yǎng)學(xué)以致用能力、提高綜合專業(yè)素養(yǎng)、更加愿意參與教學(xué)。根據(jù)Likert5級(jí)評(píng)分法，每個(gè)問題設(shè)置了5個(gè)選項(xiàng)，包括強(qiáng)烈反對(duì)、反對(duì)、中立、同意、非常同意，分別對(duì)應(yīng)分值1、2、3、4、5。應(yīng)用SPSS22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。第二部分是一個(gè)開放性問題，要求學(xué)生對(duì)多模式教學(xué)法進(jìn)行評(píng)價(jià)，為今后優(yōu)化教學(xué)提供參考。4.2調(diào)查結(jié)果。本研究共有21位藥學(xué)本科班學(xué)生參與問卷調(diào)查，結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)多模式教學(xué)法的評(píng)分顯著高于其他教學(xué)法（見圖1），表明學(xué)生對(duì)多模式教學(xué)法的認(rèn)可度較高，更愿意參與多模式教學(xué)。學(xué)生認(rèn)為相較單一教學(xué)法，多模式教學(xué)法能夠營(yíng)造良好的課堂氛圍，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣與積極性，提高對(duì)知識(shí)的歸納總結(jié)能力、科研實(shí)踐能力、理解能力和自主探究能力，培養(yǎng)科學(xué)思維方式，促進(jìn)對(duì)學(xué)習(xí)資源的合理利用，提升綜合素養(yǎng)，使自己在今后能更好地勝任藥學(xué)類相關(guān)工作（見表1）。在開放性問題的回答中，大部分學(xué)生對(duì)多模式教學(xué)法給予了正面評(píng)價(jià)（9位），認(rèn)為其更加靈活有趣，有利于提高綜合能力，希望今后能更多地將理論與實(shí)踐相結(jié)合開展多模式教學(xué)；然而還有極少部分學(xué)生提出了質(zhì)疑（2位），認(rèn)為個(gè)體情況不同，且時(shí)間有限，多模式教學(xué)法并不一定適合所有人?？傮w來說，相較單一教學(xué)法，多模式教學(xué)法具有明顯優(yōu)勢(shì)，可顯著提高藥理學(xué)教學(xué)效果。

5教學(xué)反思

5.1多模式教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。本次課程將抗惡性腫瘤藥物基礎(chǔ)與臨床知識(shí)緊密聯(lián)系，設(shè)計(jì)了多模式教學(xué)法，對(duì)于提升教學(xué)效果具有顯著優(yōu)勢(shì)，主要表現(xiàn)在以下3個(gè)方面。（1）LBL教學(xué)易于開展，采用生動(dòng)直觀的講授形式，講完后利用思維導(dǎo)圖梳理，使知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)化、連貫化，有助于學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)；（2）PBL、CBL及RBL教學(xué)可激發(fā)學(xué)生主動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高分析、解決問題能力和團(tuán)隊(duì)溝通分享能力，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)掌握與臨床關(guān)系較密切、更新較快的知識(shí)；（3）科研實(shí)踐可提升學(xué)生科研操作及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，有利于理論結(jié)合實(shí)際，鍛煉科研思維。5.2多模式教學(xué)法的局限。盡管多模式教學(xué)法具有諸多優(yōu)勢(shì)，但真正實(shí)施起來也有一些局限之處。從教師角度來講，對(duì)多模式教學(xué)法理解不深，缺乏相應(yīng)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)思路不清晰，加之缺少合適的教材以及多模式教學(xué)自身的多變性等，都會(huì)嚴(yán)重影響教學(xué)效果；從學(xué)生角度來講，多模式教學(xué)法要求學(xué)生既掌握扎實(shí)的理論知識(shí)又有較強(qiáng)的思辨能力，要做到這些需要較長(zhǎng)時(shí)間的前期準(zhǔn)備，有可能加重學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)而使學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理。多模式教學(xué)法對(duì)師生的專業(yè)水平及人文素質(zhì)要求均較高，要想較好地實(shí)施難度較大，需要師生雙方都投入很多精力，并進(jìn)行良好互動(dòng)。

6結(jié)語

結(jié)合藥學(xué)學(xué)科特點(diǎn)及教學(xué)需求，我們探索出“以教材為基礎(chǔ)、以問題為導(dǎo)向、以病例為輔助、以資源為依靠、以實(shí)踐為支撐”的多模式教學(xué)法，將最大限度地發(fā)揮作用，全面提高臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、制藥工程等專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。LBL、PBL、CBL、RBL與科研實(shí)踐教學(xué)中的任何一種教學(xué)模式，若單獨(dú)使用都具有其自身的優(yōu)勢(shì)和局限性，而有機(jī)結(jié)合應(yīng)用，可幫助學(xué)生有效規(guī)避以前經(jīng)常出現(xiàn)的高分低能、與臨床需求脫節(jié)等問題。另外，教師在準(zhǔn)備教學(xué)資料的過程中也能提高專業(yè)素養(yǎng)，真正達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的，從根本上提高教學(xué)質(zhì)量。雖然多模式教學(xué)法存在一定的局限性，但我們可以通過許多方法去劣存優(yōu)，如可以通過制訂教師激勵(lì)計(jì)劃及學(xué)生考核加分制度，有效促使師生更加積極地投入多模式教學(xué)中。我們相信利用多模式教學(xué)法能培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的藥學(xué)專業(yè)人才，不斷滿足快速發(fā)展的醫(yī)藥學(xué)對(duì)專業(yè)人才的需求。

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作者:樂佳美 解偉 萬國(guó)慶 王進(jìn) 胡霞敏 單位:上海健康醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院