導(dǎo)語(yǔ)：探究式教學(xué)在分子藥理學(xué)的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【摘要】為服務(wù)創(chuàng)建自主創(chuàng)新型國(guó)家的發(fā)展目標(biāo)，提高藥學(xué)研究生的創(chuàng)新能力，本課程組結(jié)合我校研究生改革教育工作指導(dǎo)意見(jiàn)，在研究生分子藥理學(xué)教學(xué)中開(kāi)展以病例為引導(dǎo)的探究式教學(xué)。在教學(xué)中注重以病例為引導(dǎo)，將分子藥理學(xué)中較為分散的知識(shí)點(diǎn)形成圍繞案例的知識(shí)體系，并通過(guò)探究式教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力和創(chuàng)新意識(shí)。教學(xué)實(shí)踐表明，以病例為引導(dǎo)的探究式教學(xué)模式提升了學(xué)生學(xué)習(xí)分子藥理學(xué)知識(shí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力，挖掘了學(xué)生的創(chuàng)新潛能和創(chuàng)造能力，在提高教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，為學(xué)生今后持續(xù)開(kāi)展創(chuàng)造性的科研工作奠定了基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】教育改革；創(chuàng)新能力；以病例為引導(dǎo)；探究式教學(xué)

一、前言

當(dāng)前，世界各國(guó)科技創(chuàng)新競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，提高創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)質(zhì)量是我國(guó)創(chuàng)建創(chuàng)新型國(guó)家的重要舉措。研究生教育是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重要階段，為了提高研究生創(chuàng)新能力，教育部在制定研究生培養(yǎng)方案時(shí)特別強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。藥學(xué)是一門(mén)集綜合性、專(zhuān)業(yè)性、應(yīng)用性及發(fā)展性的學(xué)科。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，藥學(xué)學(xué)科知識(shí)不斷更新，藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展急需掌握學(xué)科發(fā)展前沿資訊的具有創(chuàng)新思維和能力的高素質(zhì)人才。因此，我們藥學(xué)教育工作者需要轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，改變教育模式，以培養(yǎng)高素質(zhì)藥學(xué)創(chuàng)新人才為目標(biāo)，適應(yīng)社會(huì)對(duì)高水平藥學(xué)人才的需求。分子藥理學(xué)是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的一門(mén)重要學(xué)位課和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。由于分子藥理學(xué)是在分子層面研究藥物分子與機(jī)體大分子相互作用的科學(xué)，是更深層次的藥理學(xué)，因此在藥理學(xué)研究和新藥研發(fā)中具有較為重要的地位。如何通過(guò)教學(xué)模式改革激發(fā)研究生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生在藥物研究方面的創(chuàng)新能力，對(duì)于培養(yǎng)滿足新時(shí)代醫(yī)學(xué)和藥學(xué)要求專(zhuān)業(yè)高素質(zhì)人才具有重要意義。

二、分子藥理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀與問(wèn)題

分子藥理學(xué)是從分子水平和基因表達(dá)的角度闡述藥物作用及其分子機(jī)理的學(xué)科，是現(xiàn)代藥理學(xué)的基石和根本。作為一門(mén)新興的交叉學(xué)科，分子藥理學(xué)以藥理學(xué)和分子生物學(xué)為基礎(chǔ)，同時(shí)涉及生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)、藥物化學(xué)等多門(mén)學(xué)科；另外，分子藥理學(xué)涵蓋知識(shí)面廣，包含藥物立體化學(xué)、電化學(xué)和結(jié)構(gòu)參數(shù)分析，藥物與酶或其他生物大分子的相互作用研究，受體的功能及構(gòu)象分析，藥物對(duì)基因DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯水平的影響，抗生素及其他生長(zhǎng)抑制劑作用機(jī)理的研究，激素或藥物對(duì)細(xì)胞調(diào)控機(jī)制的影響，藥物對(duì)細(xì)胞水平膜功能影響，藥物引起的生物大分子結(jié)構(gòu)改變或變構(gòu)躍遷等內(nèi)容。由于課程內(nèi)容的繁雜和廣泛，分子藥理學(xué)教學(xué)普遍存在以下問(wèn)題：1)分子藥理學(xué)涉及的藥物種類(lèi)繁多，概念、藥物作用機(jī)制及臨床應(yīng)用等知識(shí)點(diǎn)都較分散，抽象難懂，學(xué)生容易感到枯燥乏味，主動(dòng)學(xué)習(xí)欲望低；2)課堂教學(xué)模式以教師講授為主，理論介紹較多，而實(shí)際案例不足，缺乏靈活運(yùn)用理論知識(shí)分析解決臨床實(shí)際問(wèn)題的訓(xùn)練環(huán)節(jié)。為了改善目前分子藥理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀，我們開(kāi)展了以病例為引導(dǎo)的探究式教學(xué)模式，圍繞典型案例進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，通過(guò)實(shí)際案例的引入激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的創(chuàng)新性能力，進(jìn)而提升其綜合素質(zhì)。

三、開(kāi)展以病例為引導(dǎo)的教學(xué)模式

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，學(xué)生處于被動(dòng)的接受狀態(tài)，學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性較低。而且課堂講授的內(nèi)容以課本為主，學(xué)生只是被動(dòng)記憶，難以取得理想的學(xué)習(xí)效果。以病例為引導(dǎo)的探究式教學(xué)模式，通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)題講座介紹相關(guān)病例、將藥理知識(shí)和病理緊密結(jié)合，以“病例為引導(dǎo)”展開(kāi)講解，大大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。比如在講述“藥物濫用及相關(guān)機(jī)制”時(shí)，從一個(gè)生活中的酗酒案例入手，慢性酒精中毒的癥狀及后果，酒精急性藥學(xué)及慢性藥學(xué)作用，以及酒精在體內(nèi)的代謝等知識(shí)點(diǎn)緩緩引入，同時(shí)提出相關(guān)的科學(xué)問(wèn)題：“benzodiazepines鎮(zhèn)靜、安眠的藥學(xué)基礎(chǔ)是什么？”這不僅是臨床上常見(jiàn)的病例和用藥方式，也是生活中常見(jiàn)的現(xiàn)象，容易引起學(xué)生的共鳴和興趣。接下來(lái)，逐漸引申到藥物濫用、藥物成癮、藥物耐受等基本概念，以及致依賴(lài)藥物的分類(lèi)和特征、濫用藥物的種類(lèi)等等學(xué)生必須要掌握的基本知識(shí)，循序漸進(jìn)地將枯燥的基本概念通過(guò)案例介紹給學(xué)生，讓學(xué)生在具體的實(shí)例中學(xué)習(xí)和理解基本知識(shí)，同時(shí)將分子藥理學(xué)中較為分散的知識(shí)點(diǎn)形成圍繞案例的知識(shí)體系，便于學(xué)生的學(xué)習(xí)。

四、開(kāi)展探究式教學(xué)

探究式教學(xué)是在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)自主參與尋求答案，從而獲得知識(shí)的一種教學(xué)方法?；镜慕虒W(xué)模式是：在每次上課之前，老師先通過(guò)集體備課、集中討論每章的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，以及與臨床病理，確定探究式教學(xué)的題目，并由老師將題目提前分配給學(xué)生，然后學(xué)生通過(guò)自學(xué)、查閱文獻(xiàn)資料，小組討論的方式，以教材為核心，充分整合查閱到的相關(guān)知識(shí)及國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展，制作PPT，在上課時(shí)由學(xué)生講解相關(guān)內(nèi)容，老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和討論。比如在講授“藥物濫用及相關(guān)機(jī)制”時(shí)，我們討論提出的問(wèn)題包括“常見(jiàn)的濫用藥物有哪些？各有什么危害？”，“常見(jiàn)治療藥物濫用的藥物有哪些？各有什么優(yōu)缺點(diǎn)？”這些與生活緊密聯(lián)系的問(wèn)題，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，他們通過(guò)查閱、總結(jié)文獻(xiàn)資料，既掌握了相關(guān)的知識(shí)，同時(shí)鍛煉了查閱文獻(xiàn)的能力，對(duì)相關(guān)內(nèi)容的研究進(jìn)展也有了一定認(rèn)識(shí)，可謂“一舉三得”。探究式教學(xué)模式充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)了學(xué)生查閱文獻(xiàn)的能力、綜合運(yùn)用知識(shí)的能力和創(chuàng)新意識(shí)，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中填鴨式教學(xué)模式，教學(xué)的主體由教師變成了學(xué)生，培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生的思維處于活躍狀態(tài)，從而達(dá)到激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、掌握知識(shí)、培養(yǎng)創(chuàng)新思維的目的。五、實(shí)施成效以病例為引導(dǎo)的探究式教學(xué)模式給藥理學(xué)研究生帶來(lái)了什么變化呢？2016-2018年三輪課程結(jié)束后我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)研以及通過(guò)指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生科研能力評(píng)價(jià)綜合分析，發(fā)現(xiàn)分子藥理學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐激發(fā)了藥理學(xué)研究生學(xué)習(xí)的積極性，提高了教學(xué)效果，促使學(xué)生創(chuàng)新能力得到提升。1.藥理學(xué)知識(shí)掌握程度及靈活運(yùn)用能力。從分子藥理學(xué)考試卷面成績(jī)看，課程改革前約75%左右研究生能達(dá)到90分以上；而自2016實(shí)施以病例為引導(dǎo)的探究式教學(xué)模式改革實(shí)踐后，90%-95%的學(xué)生卷面成績(jī)能達(dá)到90分以上（圖1）。并且，歷年分子藥理學(xué)試卷最后一道問(wèn)答題均涉及探索性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，自課程改革實(shí)踐實(shí)施以來(lái)，85%的學(xué)生均能靈活運(yùn)用分子藥理學(xué)各章節(jié)知識(shí)，結(jié)合前沿性講座、文獻(xiàn)知識(shí)，從研究意義、研究?jī)?nèi)容及實(shí)驗(yàn)方案、創(chuàng)新點(diǎn)等方面進(jìn)行較合理的闡述。2013-2015未實(shí)施分子藥理學(xué)課程改革；2016-2018以病例為引導(dǎo)的探究式教學(xué)模式改革實(shí)踐。2.學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力。近三年課程結(jié)束后匿名問(wèn)卷調(diào)研分析結(jié)果表明，95%的學(xué)生每周查閱資料的時(shí)間在10h以上，其中15h以上的學(xué)生約為75%；每周小組討論分析時(shí)長(zhǎng)為5h以上的約90%的學(xué)生，60%的學(xué)生達(dá)到8h。隨著學(xué)生自主學(xué)習(xí)動(dòng)力的提升，學(xué)生對(duì)本領(lǐng)域知識(shí)的關(guān)注方式也從書(shū)本轉(zhuǎn)移到網(wǎng)絡(luò)，數(shù)據(jù)庫(kù)也從僅關(guān)注國(guó)內(nèi)CNKI、維普及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等拓展到國(guó)外Pubmed、Springer、Elsevier等。關(guān)于科研成果論文檢索手段來(lái)看，95%以上的學(xué)生會(huì)熟練使用10種以上的檢索手段查閱下載相關(guān)文獻(xiàn)；對(duì)于本領(lǐng)域最新研究成果跟蹤頻率調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60%的學(xué)生每周會(huì)通過(guò)中外學(xué)術(shù)情報(bào)、科研圈、學(xué)術(shù)經(jīng)緯等微信公眾號(hào)以及通過(guò)Science、Nature及PNAS等網(wǎng)站追蹤本領(lǐng)域最新研究成果；90%的學(xué)生一直保持每一周精讀一篇本領(lǐng)域文獻(xiàn)。100%的學(xué)生自愿參與老師組織的前沿科學(xué)講座。學(xué)生通過(guò)自主閱讀文獻(xiàn)、關(guān)注本領(lǐng)域最新研究成果、參加前沿學(xué)術(shù)講座及小組討論等方式夯實(shí)了科學(xué)研究知識(shí)背景、拓展了發(fā)現(xiàn)科學(xué)問(wèn)題并提出解決策略的能力，為學(xué)生科研產(chǎn)出奠定了良好的基礎(chǔ)。3.創(chuàng)新能力體現(xiàn)。經(jīng)過(guò)近幾年的實(shí)踐，我們的改革初見(jiàn)成效。藥理學(xué)研究生數(shù)目質(zhì)量均顯著增長(zhǎng)，從之前的僅在國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表文章到現(xiàn)在每年有25%藥理學(xué)研究生以第一作者身份發(fā)表SCI論文（表1）。而且，導(dǎo)師對(duì)研究生的科研能力評(píng)價(jià)也顯著提高（圖2）。六、結(jié)束語(yǔ)總結(jié)近幾年來(lái)的教學(xué)改革實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)：以病例為引導(dǎo)的探究式教學(xué)模式能夠很好地將教與學(xué)統(tǒng)一，有效地改善了傳統(tǒng)照本宣科灌輸式教學(xué)的不足，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力，充分挖掘出學(xué)生的創(chuàng)新潛能和創(chuàng)造能力，為其今后開(kāi)展科研工作奠定了基礎(chǔ)。另一方面，以病例為引導(dǎo)的探究式教學(xué)模式使教師將科研與教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，把科學(xué)研究的新進(jìn)展和科技前沿動(dòng)態(tài)融入到教學(xué)中去，將最新知識(shí)和學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)傳遞給學(xué)生，不僅能夠豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，提升學(xué)生的科研能力，而且通過(guò)學(xué)生之間、學(xué)生與老師之間的探討進(jìn)一步增強(qiáng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出創(chuàng)新性科學(xué)問(wèn)題以及分析問(wèn)題的創(chuàng)新能力。盡管我們?cè)谝圆±秊橐龑?dǎo)的探究式教學(xué)模式的探索中取得了一些成績(jī)，但仍存在有待完善的地方，例如，如何選擇病例，如何確定病例與擬講授知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系和對(duì)應(yīng)關(guān)系，以及如何平衡由于學(xué)生的背景知識(shí)缺乏造成的對(duì)科學(xué)前沿問(wèn)題討論的深度與廣度之間的關(guān)系等，這些問(wèn)題還有待解決?？傊?，如何能讓以病例為引導(dǎo)式的探究教學(xué)模式更好地融入研究生分子藥理學(xué)的教學(xué)中，還需要進(jìn)一步探索。

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作者:尹俐 張永蘭 殷菲 劉建輝 單位:1.重慶理工大學(xué)2.藥學(xué)與生物工程學(xué)院