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摘要：目的：為提高臨床定向醫(yī)學生大學英語教學效果。方法：從課前預習、課堂學習、課后復習三個方面探討了將傳統(tǒng)教學方法與App輔助方法相結合的教學改革，對學生在口語、詞匯、閱讀及綜合知識等方面的測試結果進行分析。結果：顯示實驗班學生在各方面表現(xiàn)均優(yōu)于對照班。結論：移動終端App在輔助臨床定向醫(yī)學生的大學英語學習方面有積極效果的結論。

關鍵詞：臨床定向醫(yī)學生；英語學習；App輔助教學；教學效果

“臨床定向醫(yī)學生”即“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生”，是國家在2010年開始實施的人才培養(yǎng)計劃，目的是為鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生機構培養(yǎng)具有較高素質的全科型臨床醫(yī)學高級專門人才［1］。一直以來，臨床醫(yī)學生的英語教學是培養(yǎng)高水準醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)，但對于定向醫(yī)學畢業(yè)生來說，職稱晉升放寬了外語要求，以基層為主的職業(yè)特點和職業(yè)環(huán)境也為他們的英語學習造成不利影響，在終身教育的大背景下，臨床定向醫(yī)學生的英語教學問題凸顯。與此同時，計算機技術和互聯(lián)網(wǎng)信息技術的發(fā)展及應用使得英語教學的內(nèi)容和方法呈現(xiàn)出多樣性的變化［2］。本文應用移動終端App于臨床定向醫(yī)學生的英語教學中，旨在為改善英語教學現(xiàn)狀、提高定向醫(yī)學生的英語自學能力，提供建議和參考。

1新時期下臨床定向醫(yī)學生英語教學的需求分析

1．1選取更豐富的教學內(nèi)容。英語的教學目標應為：通過英語學習，首先，培養(yǎng)人文意識，使他們成為醫(yī)德高尚、以人為本的好大夫；其次，培養(yǎng)英語技能，借助英語這門工具輔助專業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)與世界的雙向溝通；再次，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，為以后的科研奠定一定的基礎［3］。臨床定向醫(yī)學生還應了解最新的醫(yī)學研究信息，以使自己成長為德才兼?zhèn)涞男滦歪t(yī)生。1．2創(chuàng)建更多實際應用的語言環(huán)境社會的發(fā)展。加大了醫(yī)學生英語學習需求的多樣化，臨床定向醫(yī)學生出于個人職業(yè)規(guī)劃的需要，希望能真正提高英語水平。同時，學習及實習的壓力大，很難有時間系統(tǒng)學習［4］。所以，教師需要在英語教學中，向更實用性和職業(yè)性方向發(fā)展。1．3采用更加靈活自由的教學方式。定向醫(yī)學生的學習任務重，英語學習時間少，而教師死板的講授式教學根本不能吸引學生的注意力。多媒體和互聯(lián)網(wǎng)為代表的新型載體出現(xiàn)，計算機和信息技術的大量采用使得教學方法和方式的改革成為可能。因此利用新環(huán)境、新媒體、新理念，積極探索更高效的教學方法，成為教師和學生新時代的渴求［5］。1．4培養(yǎng)走上崗位后持續(xù)有效的自學能力。在終身學習的社會背景下，定向醫(yī)學生英語學習的自學能力成為關鍵。只有具備良好的自學觀念和自學方法，才能在走上工作崗位后，面對職業(yè)壓力的增大，工作崗位和環(huán)境的限制，依然能夠不斷充實自己，持續(xù)提高醫(yī)學專業(yè)素養(yǎng)［6］。

2面向臨床定向醫(yī)學生利用移動終端APP輔助英語教學的效果研究

2．1對象和方法。以吉林某醫(yī)學院校的臨床定向醫(yī)學生作為研究對象。將同一個英語教師任教的臨床定向醫(yī)學生隨機分為兩組，兩組人數(shù)相等，分別作為實驗班和對照班。在實驗開始前均進行英語水平測試，保證兩班學生的英語成績等相似，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。通過一學期的教學之后，再次進行英語水平測試，分析并得出結論。對照班采用常規(guī)的英語教學模式。實驗班同時應用移動終端App輔助英語教學：第一，在課前預習階段，教師充分利用移動學習的便捷性，使學生能頻繁地接觸到與課堂學習內(nèi)容有關的信息從而進行預習。教師將與課文相關的文化背景，音視頻文件發(fā)到班級QQ群中，幫助學生理解課文。教師將錄制好的翻轉課堂視頻在QQ群里，主要是有關語法、詞匯的知識點與難點，學生進行課后自學，在課上教師通過提問和練習進行強化。教師針對上傳的視頻和音頻文件或者網(wǎng)頁鏈接，提出相關的問題，讓學生進行分組討論。學生討論以英語音頻或文字形式進行，以此培養(yǎng)思辨能力及語言使用能力。第二，課內(nèi)教學主要是傳統(tǒng)教學手段與多媒體的混合。教師借助多媒體技術和多種教學手段，促進學生在真實語境中解決問題的能力，提高英語課堂的實效性，同時增加互動，創(chuàng)建模擬仿真場景，使學生在情境中反復操練，強化目的語言的使用。第三，課后學習階段主要借助各類手機App進行，學生可以根據(jù)自身情況，完成下列方面的提升：詞匯量積累，如使用扇貝單詞、百詞斬等；聽說能力提高，如可可英語、滬江英語等；寫作、翻譯練習，如句酷網(wǎng)、批改網(wǎng)等。以上的各類App在使用時，教師還可組建學習小組，多人同時學習并進行競賽，這極大地提高了學生的學習興趣。同時教師還可以通過QQ、微信等方式建群，進行生生、師生互動，針對性地查缺補漏。2．2結果和分析。2．2．1口語表達參照雅思口語測試模式進行英語口頭表達能力測試，具體包括四項：口頭表達流暢性、詞匯選擇恰當性、語法結構正確性、語音語調(diào)準確性，滿分100，每項25分。表1顯示，實驗班和對照班在“口頭表達流暢性”、“語音語調(diào)準確性”兩方面有顯著不同，實驗班的成績明顯高于對照班。結果表明，利用移動終端App，對提高英語口語表達能力具有積極作用，集中表現(xiàn)在語音語調(diào)以及口頭表達的流暢性方面。2．2．2詞匯水平詞匯水平測試采用自編英語詞匯測試卷進行，共包含70個單詞，在此測試卷上統(tǒng)計兩班學生詞匯拼寫正確的平均分值，元音輔音錯誤、長音節(jié)單詞錯誤的平均分值。表2結果顯示，實驗班學生的詞匯拼寫的能力要顯著高于對照班，對照班的元音輔音錯誤率以及長音節(jié)單詞的錯誤率偏高，這說明對照班學生發(fā)音問題和構詞能力要弱于實驗班學生。2．2．3閱讀能力對兩組學生采用相同的閱讀試卷進行測試，分三種題型：選擇題、正誤判斷題和問答題，總分120分，每種題型各40分。表3顯示，實驗班的選擇題以及問答題的正確得分明顯高于對照班學生，正誤判斷題得分差異性不大，問答題得分具有明顯優(yōu)勢，說明實驗班學生不僅具有較好的語言輸入技能，語言輸出技能也要優(yōu)于對照班學生，而語言輸出能力是英語實際應用的典型體現(xiàn)。2．2．4綜合知識根據(jù)英語教學目標，對學生進行綜合知識的測試及統(tǒng)計，測試內(nèi)容包括四個方面：人文、信息、社會和醫(yī)學，滿分100分，每個層面25分。表4顯示，實驗班學生與對照班學生相比，除人文知識兩組無明顯差異，在信息、社會和醫(yī)學知識方面，前者的得分均顯著高于后者，差異具有統(tǒng)計學意義。這也印證了通過移動終端App，學生可以更加便捷地接觸醫(yī)學知識、完善知識結構。2．3討論。2．3．1英語教師教學內(nèi)容的拓展學生對新知識的掌握和理解是判斷教學效果的重要指標。App輔助教學，使學習資源來源十分廣泛?；ヂ?lián)網(wǎng)上大量臨床醫(yī)學英語的學習內(nèi)容，包括國內(nèi)外醫(yī)學最新進展和相關英語文獻，對書本知識進行了有效拓展和補充。學生學習內(nèi)容豐富化和前沿化，不僅提高了學生的英語學習能力，還增進了醫(yī)學專業(yè)知識的積累。2．3．2打破醫(yī)學生學習時間和環(huán)境的限制利用移動終端設備進行英語教學，突破了學習地點和學習時間的限制，英語教學不再僅僅依靠課堂教學，只要有網(wǎng)絡有時間，隨時隨地都能夠學習，十分適合定向醫(yī)學生學習時間碎片化的要求。通過移動終端和App軟件，教師可以指導學生自主掌握學習地點和學習時間，在規(guī)定期限內(nèi)完成學習任務，更符合臨床定向醫(yī)學生的身份特點。2．3．3提高醫(yī)學生英語學習的興趣基于移動終端設備的App教學軟件，教學知識豐富，網(wǎng)絡資源圖文并茂、形象直觀的特點，為學生創(chuàng)設各種英語學習情境，學生通過各種感官的參與，在虛擬平臺上完成英語學習任務，同時實現(xiàn)師生和生生的交互溝通、在線指導、團體討論、及時答疑等，通過學習進度的掌握和反饋的及時性，提高學生英語學習的興趣［7］。2．3．4增進臨床定向醫(yī)學生英語學習的實效實驗證明，利用移動終端App輔助教學的學生在教學期滿后，在口語表達、詞匯量掌握、閱讀能力和綜合知識方面，均明顯優(yōu)于常規(guī)英語教學班。通過移動終端App新媒體教學，克服了常規(guī)教學對時間、地點等方面的要求，通過教學內(nèi)容的充實、教學方式的優(yōu)化，以及對學生學習興趣的維護，提高了臨床定向醫(yī)學生英語學習的實效。

3注意事項

3．1與傳統(tǒng)英語教學辦法的有機結合。利用移動終端App輔助英語教學是英語教學適應時展的創(chuàng)新實踐，與常規(guī)的英語課堂教學相比，具有其特有的優(yōu)勢，但須注意兩者之間的辯證統(tǒng)一。前者是后者的有力輔助，但卻不能完全取代后者，在英語教育中，傳統(tǒng)教學方式的優(yōu)點仍然不可忽視。我們不能為技術而技術，在運用移動終端APP參與英語教學時，教師應遵循適時適當?shù)脑瓌t［8］。3．2需要教師做更多的教學設計和準備。教師的引導作用在任何教學過程中都無法變更。無論是微課、翻轉課堂還是移動終端App教學，教師都需要在幕后做更多的工作。新媒體的教學應用，是對教師信息化教學水平的更高考驗。對于定向醫(yī)學生來講，英語教師需要設計更多的內(nèi)容和環(huán)節(jié)，來引導學生完成知識的內(nèi)化和學習方法的掌握。3．3重視師生之間的教學合作和溝通。應用移動終端App輔助教學，醫(yī)學生很多時候是利用個人碎片化的時間進行自主學習，其中很多方面更加需要英語教師的及時溝通，答疑解惑。充分利用移動終端App的這一優(yōu)勢，師生互動的便捷性將增大，學生學習主動性和英語教學效果也將得到提升。3．4側重學生自主學習能力的培養(yǎng)。這一點對于定向醫(yī)學生尤為重要，他們的專業(yè)學習任務繁重，就業(yè)之后，英語應用環(huán)境會更加缺乏，要想實現(xiàn)個人英語水平的提升，必須培養(yǎng)良好的自主學習能力，這是英語教師在教學過程中必須關注的重點。

作者:高晶 馬冰鶴 單位:吉林醫(yī)藥學院外語教研部