導語：護理本科生中安全教育的實踐一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對象與方法

1．1對象

選擇選修本門課程的護理學專業(yè)本科生作為調(diào)查對象。選修《護理與病人安全》的護理本科生共112人，其中一年級38人，占33．9％；二年級70人，占62．5％；三年級4人，占3．6％。

1．2方法

1．2．1教學方法

病人安全教育采用專題講授、學生分組討論、角色扮演等形式。例如在“用藥與病人安全”這個專題，提前公開討論題目，由學生小組搜集相關(guān)材料，設(shè)計制作PPT，并由學生匯報討論，從多個角度闡述問題。

1．2．2調(diào)查方法

在開課前對學生進行問卷調(diào)查，統(tǒng)一發(fā)放問卷，30min后回收，發(fā)放問卷103份，回收有效問卷103份，回收有效率100％。課程結(jié)束后對學生再次進行問卷調(diào)查，統(tǒng)一發(fā)放問卷，45min后回收，發(fā)放問卷112份，回收有效問卷112份，回收有效率100％。

2結(jié)果

2．1開課前調(diào)查

在開課之前，有24％學生未聽說“病人安全”這一概念；62％學生認為護理職業(yè)屬于中度風險，38％學生認為護理職業(yè)屬于高度風險；學生普遍認為醫(yī)護工作中洗手很重要，但對手衛(wèi)生的正確理解不足10％。對什么是差錯事故，等級是如何劃分的，發(fā)生差錯事故后應(yīng)該怎樣處理，回答正確率不足20％。

2．2課程結(jié)束后調(diào)查

課程結(jié)束后，學生對病人安全知識掌握程度有了很大提高。除護士被HBsAg陽性病人使用針頭扎傷時的職業(yè)防護措施、醫(yī)療差錯事故發(fā)生的原因、不良事件分級之外，其他題目的回答正確率都超過50％以上。見表1。

3討論

2008年，WHO病人安全聯(lián)盟啟動“醫(yī)學本科生病人安全教育”項目［1］。2009年初確立11個課程指南題目，包括病人安全基本概念，人體工程學因素及對病人安全的重要性，醫(yī)療系統(tǒng)復雜性對病人的影響，如何成為團隊中的有效成員，如何從錯誤中吸取教訓，如何處理臨床風險，質(zhì)量改進方法介紹，病人參與病人安全活動，加強感染控制、降低院內(nèi)感染，病人安全與介入性診療，提高藥品安全［2］。2010年WHO病人安全聯(lián)盟在全球11所醫(yī)學院校試行醫(yī)學本科生病人安全教育指南，旨在促進醫(yī)學本科生病人安全教育在全球范圍的推廣和普及，從源頭遏制或減少醫(yī)療差錯的發(fā)生，最大程度地促進病人安全。

3．1病人安全教育的目標要求

保證病人安全是醫(yī)護人員的首要任務(wù)，也是所有醫(yī)學類本科生都應(yīng)具備的能力。相關(guān)研究表明，教育和培訓是達到這一目標的關(guān)鍵，通過學習讓學生明確病人安全的重要性，將“病人安全”的意識整合到今后的專業(yè)課學習過程中以及醫(yī)療和護理服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，使其在學習和工作中能夠自覺地掌握并執(zhí)行安全的醫(yī)療護理行為、規(guī)范和程序，為服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)的健康維護，防止和減少傷害病人的事件發(fā)生，正確地對待醫(yī)療不良事件，構(gòu)建積極安全文化管理對策［3－4］。圍繞醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和倫理、法律的要求，培養(yǎng)學生主動尋找護理發(fā)展的特點和規(guī)律，懂得關(guān)注、關(guān)懷和關(guān)愛病人，保障個體生命價值，讓學生在潛移默化、持續(xù)的教育中鞏固生命珍貴、病人安全第一的理念［5］。

3．2病人安全教育的內(nèi)容與方法

按照醫(yī)學類專業(yè)本科生病人安全教育課程指南的要求，結(jié)合我國醫(yī)療衛(wèi)生工作和醫(yī)學教育實際，我院開設(shè)的《護理與病人安全》課程共設(shè)9個專題的內(nèi)容，包括病人安全影響因素，手衛(wèi)生與病人安全，安全用藥，病人安全文化建設(shè)，臨床工作中的病人安全，職業(yè)防護，病人安全目標解讀，醫(yī)護行為的倫理與法律、差錯事故防范，病人安全教育［6－10］。這些內(nèi)容與WHO關(guān)于“醫(yī)學本科生病人安全教育”課程指南題目的內(nèi)容相對應(yīng)。每一專題主要圍繞該專題對于病人安全的重要性、現(xiàn)狀、目標要求的理論和實踐層面進行闡述。每一專題都有明確的學習目標。例如，病人安全因素分析這一專題，我們通過醫(yī)學發(fā)展史、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變、目前社會公共衛(wèi)生和醫(yī)院病人安全現(xiàn)狀，闡述影響病人安全的因素，介紹保證病人安全的新理念、新技術(shù)，同時還闡述了和諧的醫(yī)患關(guān)系、良好的溝通策略是確保病人安全的重要因素，系統(tǒng)介紹了循證護理學應(yīng)用對保證病人安全所起的重要作用。有關(guān)病人安全課程的教學方法應(yīng)特別注意兩點：一是理論講授與視頻資料觀看、案例分析討論結(jié)合，積極創(chuàng)建以問題為基礎(chǔ)、以病例為引導的教學形式，生動的案例，有視覺沖擊的視頻資料，眾多學生參與、多角度的討論提高了學生學習的興趣；二是課程的內(nèi)容講授與專業(yè)思想教育、護理人文理念教育相結(jié)合。由于低年級學生專業(yè)思想不穩(wěn)定，所以在教學過程中，臨床護理專家通過經(jīng)驗分享，注重言傳身教，傳授專業(yè)知識和技能，同時還能鼓勵學生牢記職業(yè)責任，把病人安全放在第一位。教師精心準備每一堂課，注重材料收集、課件制作、內(nèi)容講授等每個細節(jié)，對學生也有潛移默化的影響。

3．3病人安全教育的評價

遵循高等醫(yī)學教育“德育為先、能力為重”的育人理念，加強病人安全教育是一個系統(tǒng)工程。護理學專業(yè)教育在低年級階段重點是對病人安全基本概念的掌握、對未來從事職業(yè)的認識。學生正確的職業(yè)價值觀、病人安全第一的觀念、）良好護患關(guān)系的建立不可能通過一門課程的學習一蹴而就，需要長期的培養(yǎng)訓練，將其貫穿于護理學專業(yè)教育的始終。通過課程的教學實踐，學生普遍反映課程內(nèi)容非常重要，教師講授生動形象，案例分析、小組討論等以問題為導向的教學方法提高了學習的興趣。課程結(jié)束后調(diào)查顯示，學生非常希望了解和掌握更多有關(guān)病人安全的專業(yè)知識和技能。作為一門課程的教學，教師深知還需要多途徑尋找支撐該課程的相關(guān)學習資源，精心篩選、不斷完善課程的內(nèi)容；在課程設(shè)計、教學方法上更科學、合理，更好地發(fā)揮學生在學習中的主體地位、提高學習的效果。希望該課程能成為護理職業(yè)教育的重要課程之一，為學生今后的專業(yè)學習奠定很好的基礎(chǔ)。

本文作者:黃美萍李云芳劉翠萍王愛敏工作單位:青島大學醫(yī)學院