導(dǎo)語(yǔ)：健康教育心理護(hù)理對(duì)老年高血壓的價(jià)值一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的研究健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)老年高血壓患者心理消極情緒的改善價(jià)值，為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)。方法以2019年7月～2020年7月60例高血壓者進(jìn)行研究，參照組30例，研究組30例，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、健康教育聯(lián)合心理護(hù)理，護(hù)理效果對(duì)比分析。結(jié)果對(duì)于護(hù)理后的血壓變化，研究組各指標(biāo)優(yōu)于參照組，P＜0.05。對(duì)于護(hù)理后疾病認(rèn)知水平，研究組明顯更高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者護(hù)理后漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分均優(yōu)于參照組，P＜0.05。對(duì)于護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分，研究組為91.13±6.27分，高于參照組的83.29±7.08分，P＜0.05。結(jié)論老年高血壓患者采用健康教育聯(lián)合心理護(hù)理，能夠提高患者的疾病認(rèn)知水平，控制血壓，消除患者的負(fù)性情緒，并改善患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]老年；高血壓；健康教育；心理護(hù)理

高血壓為臨床常見(jiàn)慢性疾病，表現(xiàn)為心悸氣短、眩暈、頭痛等癥狀，可誘發(fā)心血管疾病，是冠心病、腦卒中者死亡的一個(gè)高危因素[1]。高血壓以老年人為高發(fā)人群，當(dāng)前，我國(guó)逐漸發(fā)展為老齡化社會(huì)，該類疾病發(fā)病率升高[2]。高血壓患者因長(zhǎng)期用藥，治療依從性差，高血壓控制效果不佳，患者因缺乏疾病知識(shí)，自我管理能力差，且長(zhǎng)期治療伴隨不同程度負(fù)性情緒，對(duì)疾病治療十分不利，需重視高血壓患者的健康宣教與心理護(hù)理[3]。研究指出，針對(duì)老年高血壓患者實(shí)施健康教育聯(lián)合心理護(hù)理，有助于提高疾病認(rèn)知水平，促進(jìn)治療，對(duì)患者具有重要意義[4]。本文將以近一年（2019年7月～2020年7月）60例患者為對(duì)象，探究健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)老年高血壓患者心理消極情緒的改善價(jià)值，為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù),詳細(xì)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2019年7月～2020年7月60例高血壓患者進(jìn)行研究，參照組30例，研究組30例。參照組，男19例，女11例；平均年齡60.67±4.12歲。研究組，男20例，女10例；平均年齡60.34±4.32歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[5]：以中國(guó)高血壓最新指南或基層高血壓指南，以及第9版內(nèi)科學(xué)為依據(jù)，舒張壓高于90mmHg，收縮壓高于140mmHg，確診疾病；資料齊全；簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤；器質(zhì)性疾??；藥物過(guò)敏；依從性差。對(duì)比分析患者的年齡、性別等資料，差異是P＞0.05。所有參與研究的患者對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意。

1.2方法

1.2.1參照組實(shí)施常規(guī)管理：口頭講述疾病有關(guān)知識(shí)，關(guān)注患者體征變化，檢測(cè)心率、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)合患者的實(shí)際情況實(shí)施藥物治療，調(diào)整藥物使用劑量。1.2.2研究組實(shí)施健康教育聯(lián)合心理護(hù)理：①健康教育方法。由醫(yī)護(hù)人員發(fā)放醫(yī)院制定的健康知識(shí)手冊(cè)，采用一對(duì)一方式講述疾病知識(shí)，由醫(yī)護(hù)人員與患者面對(duì)面交流，詢問(wèn)病情，通過(guò)溝通指出患者的認(rèn)知誤區(qū)，解釋知識(shí)要點(diǎn)，說(shuō)明具體措施與自我護(hù)理知識(shí)。在此過(guò)程中，患者能夠充分掌握疾病有關(guān)知識(shí)。在患者出院后，定期開(kāi)展健康知識(shí)講座，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家授課，并組織患者聽(tīng)課，系統(tǒng)、全面地講述疾病知識(shí)，包括發(fā)病原因、檢查方法、治療方法、護(hù)理方法等，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。②健康教育內(nèi)容。需低脂低鹽、高蛋白質(zhì)、低膽固醇飲食，了解患者實(shí)際情況，明確血壓升高產(chǎn)生原因，結(jié)合患者的用藥史、疾病史，配合有關(guān)檢查，確定治療方案；指導(dǎo)患者用藥，向患者講述藥物有關(guān)知識(shí)，包括藥物作用、治療效果、注意事項(xiàng)等，要求患者按時(shí)、按量用藥，不可擅自停藥、減少藥物服用劑量。向患者講述睡眠的重要性，要求患者早睡早起，保持睡眠充足。指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，包括跑步、散步、打太極、游泳等，結(jié)合患者的身體狀態(tài)制定運(yùn)動(dòng)方案，初始運(yùn)動(dòng)量不可太大，不斷增加運(yùn)動(dòng)量，循序漸進(jìn)。③心理護(hù)理。和患者進(jìn)行溝通，掌握其內(nèi)心情況，了解患者存在疑問(wèn)，及時(shí)解答，并幫助其解決問(wèn)題。加強(qiáng)健康教育，提升疾病認(rèn)知水平，關(guān)注患者負(fù)性情緒，在發(fā)現(xiàn)以后及時(shí)溝通，給予心理疏導(dǎo)，確保負(fù)性情緒有效消除，取得患者信任，拉近彼此的距離。

1.3觀察指標(biāo)

監(jiān)測(cè)患者的血壓變化，即收縮壓與舒張壓；隨后，由本院醫(yī)護(hù)人員制定高血壓知識(shí)調(diào)查量表，對(duì)患者健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查；之后，評(píng)估焦慮情緒，評(píng)估量表是漢密爾頓焦慮量表（Hamiltonanxietyscale，HAMA），評(píng)估抑郁情緒，評(píng)估量表是漢密爾頓抑郁量表（Hamiltondepressionscale，HAMD）。最后，評(píng)估患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（theMOS36-itemshortformhealthsurvey，SF-36），共0～100分，其中100分表示生活質(zhì)量最佳，0分表示最差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS20.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別使用x2、t檢驗(yàn)，應(yīng)用率（%）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較血壓變化

對(duì)于護(hù)理后舒張壓、收縮壓，研究組各指標(biāo)均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。如表1。

2.2兩組患者疾病知識(shí)結(jié)果比較

對(duì)于護(hù)理后疾病知識(shí)評(píng)分，研究組明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。如表2。

2.3兩組患者心理狀態(tài)比較

研究組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，HAMA與HAMD評(píng)分優(yōu)于參照組（P＜0.05）。如表3。

2.4生活質(zhì)量水平結(jié)果比較

對(duì)于護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分，研究組更優(yōu)（P＜0.05）。如表4。

3討論

高血壓以老年人為高發(fā)人群，而該類患者伴隨很多高危因素，威脅患者生命安全[6]。高血壓患者在長(zhǎng)期治療中，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，且因缺乏疾病知識(shí)，不了解日常飲食、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)知識(shí)，影響血壓的控制效果[7]。對(duì)于高血壓患者而言，僅僅采用口頭教育，患者無(wú)法明確掌握疾病知識(shí)，充滿疑慮與擔(dān)憂，內(nèi)心需求不能被滿足，不了解正確飲食、運(yùn)動(dòng)方式，無(wú)法養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)疾病治療十分不利[8]。因此，應(yīng)當(dāng)重視高血壓患者的健康教育宣教與心理管理[9]。本次研究中，研究組患者采用健康教育聯(lián)合心理護(hù)理，自患者入院便開(kāi)展健康教育，采取健康知識(shí)手冊(cè)、面對(duì)面交流等方式開(kāi)展，內(nèi)容包括飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等，及時(shí)糾正患者的不良認(rèn)知，確?；颊吣軌蛘_認(rèn)識(shí)疾病，并熟練掌握治療過(guò)程中的飲食禁忌、注意事項(xiàng)等，改善治療效果[10]；心理護(hù)理表示護(hù)理人員使用心理學(xué)技能與理論應(yīng)用于護(hù)理過(guò)程中，采用多種途徑與方式，對(duì)患者心理進(jìn)行積極影響，繼而取得理想護(hù)理效果，采用良好行為實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，促使患者行為方式、心理狀態(tài)有效改善[11]。另外，高血壓患者在充分掌握疾病有關(guān)知識(shí)以后，焦躁、抑郁等負(fù)性情緒可有效消除，并積極面對(duì)疾病，遵醫(yī)囑用藥，確保藥效達(dá)到最佳效果[12]。本次研究結(jié)果可見(jiàn)，對(duì)于護(hù)理后的血壓變化，研究組各指標(biāo)優(yōu)于參照組，P＜0.05。對(duì)于護(hù)理后疾病認(rèn)知水平，研究組明顯更高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者在護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均優(yōu)于參照組，P＜0.05。對(duì)于護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分，研究組91.13±6.27分，參照組83.29±7.08分，P＜0.05。有學(xué)者[13]選取高血壓患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施常規(guī)教育、健康教育宣教，結(jié)果可見(jiàn)，健康教育宣教組患者護(hù)理后的疾病知識(shí)評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)教育組，與本次研究結(jié)果保持一致，均證實(shí)了健康教育宣教具有顯著應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，老年高血壓患者采用健康教育聯(lián)合心理護(hù)理，能提高患者的疾病認(rèn)知水平，控制血壓，消除患者的負(fù)性情緒，并改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。

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作者：鄺妮亞 單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院