護(hù)理帶教能力提升思索

時(shí)間:2022-06-03 03:17:00

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護(hù)理帶教能力提升思索

1臨床一線護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的態(tài)度直接影響護(hù)理帶教的質(zhì)量

1.1一個(gè)簡(jiǎn)易的調(diào)查

為了了解醫(yī)院護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀,正確評(píng)價(jià)臨床一線護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理以及對(duì)待基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的態(tài)度,本研究對(duì)住院部護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生及患者進(jìn)行簡(jiǎn)易問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示,認(rèn)同基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)士工作職責(zé)的占52.4%,認(rèn)同做好基礎(chǔ)護(hù)理需要護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的占49.8%,認(rèn)同做好基礎(chǔ)護(hù)理能促進(jìn)護(hù)患溝通的占45.6%,認(rèn)同基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)士職業(yè)價(jià)值的具體體現(xiàn)的占45.3%,認(rèn)同基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量直接影響患者身體康復(fù)的占35.4%,而對(duì)于護(hù)士人手不足、基礎(chǔ)護(hù)理收費(fèi)低原因造成基礎(chǔ)護(hù)理難落實(shí)的認(rèn)同率分別為76.5%和78.3%。同時(shí)對(duì)部分病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果顯示做好基礎(chǔ)護(hù)理不僅有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系,而且有利于提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率?;A(chǔ)護(hù)理能讓他們感覺(jué)到確確實(shí)實(shí)的溫暖,這種關(guān)心是最簡(jiǎn)單、最實(shí)惠、回報(bào)率最高的。對(duì)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查顯示,基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)體現(xiàn)了帶教老師對(duì)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的尊敬,另一方面也利于護(hù)生建立正確的職業(yè)價(jià)值觀。

1.2回歸基礎(chǔ)護(hù)理的目的是提高護(hù)生的整體素質(zhì)

要讓護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到回歸基礎(chǔ)護(hù)理不是簡(jiǎn)單的回到從前的教學(xué)模式,而是扎實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)為契機(jī)來(lái)進(jìn)一步提高護(hù)生的整體素質(zhì)及自己的帶教能力。主要包括:在思想上對(duì)護(hù)理事業(yè)要有正確的認(rèn)識(shí),這樣有利于更好地引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀。目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中普遍存在專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定情況,如果帶教老師能充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域及人類(lèi)健康問(wèn)題中占有的重要地位,那么老師們就會(huì)熱愛(ài)護(hù)理并且具有良好的專(zhuān)業(yè)態(tài)度,對(duì)身邊的護(hù)生產(chǎn)生積極的影響,激發(fā)其對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛(ài),形成對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的正確認(rèn)識(shí),提高其從事護(hù)理工作的積極性。其次,帶教老師要有豐富的臨床知識(shí),更多的綜合業(yè)務(wù)能力,這樣可以在學(xué)生中樹(shù)立威信,使學(xué)生更尊重老師。同樣,老師要對(duì)護(hù)生有愛(ài)心,因?yàn)楫?dāng)代的大中專(zhuān)生大都是獨(dú)生子女,自尊心較強(qiáng),老師的真誠(chéng)和關(guān)愛(ài)有利于其消除對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感,縮短彼此間的距離,有利于產(chǎn)生對(duì)實(shí)習(xí)科室的歸屬感,融入護(hù)理隊(duì)伍中[1]。這樣一來(lái)的良性循環(huán),不但促進(jìn)了師生的情感交流,也促使帶教老師和學(xué)生一同進(jìn)步,提高師生臨床發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。

2遵循護(hù)理程序,開(kāi)展教學(xué)查房,融入基礎(chǔ)護(hù)理主題展開(kāi)帶教

2.1遵循護(hù)理程序這個(gè)路線,才能更好地培養(yǎng)臨床護(hù)理思維

運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房,能反應(yīng)護(hù)生對(duì)護(hù)理程序掌握的程度,體現(xiàn)其解決問(wèn)題的能力。此種教學(xué)方法形象直觀,有利于學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的激發(fā),打破教師單一在課堂上進(jìn)行疾病講解的授課模式,使學(xué)生臨床課的學(xué)習(xí)真正走進(jìn)臨床。從查房前就出示病案,給學(xué)生留出懸念,激發(fā)她們探索未知領(lǐng)域的好奇心,充分發(fā)揮護(hù)生學(xué)習(xí)的主體性,而教師在教學(xué)指導(dǎo)性護(hù)理查房過(guò)程中起主導(dǎo)作用,根據(jù)病人的病情特點(diǎn),引導(dǎo)護(hù)生去尋找滿足病人需求的問(wèn)題、制定措施、解決問(wèn)題;并適時(shí)引入病因、發(fā)病機(jī)制等理論知識(shí)講解,使護(hù)生在實(shí)際應(yīng)用中復(fù)習(xí)鞏固已學(xué)知識(shí)。此種教學(xué)方法,明確了學(xué)習(xí)目的,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,加深了對(duì)以往所學(xué)基本理論的理解和應(yīng)用,鍛煉了臨床思維能力,促進(jìn)了護(hù)生自身素質(zhì)的提高。

2.2融入基礎(chǔ)護(hù)理這個(gè)主題,才能更好體現(xiàn)臨床的護(hù)理意義

有了一個(gè)完整的過(guò)程,就要去充實(shí)它,而基礎(chǔ)護(hù)理是最好的材料。培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用自己學(xué)會(huì)的知識(shí)去發(fā)現(xiàn)解決護(hù)理的問(wèn)題,在自己能力范圍內(nèi)減輕病患的痛苦,就體現(xiàn)了護(hù)士的價(jià)值,同時(shí)也提高學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的信心。護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,需要親自動(dòng)手操作,直接感官印象更為深刻。現(xiàn)在護(hù)生畢業(yè)后,很長(zhǎng)時(shí)間不能獨(dú)立勝任本職工作,低年資護(hù)士溝通能力差,詞不達(dá)意,遇到緊急搶救時(shí)緊張、手足無(wú)措。如將基礎(chǔ)護(hù)理操作融于護(hù)理教學(xué)查房中,一方面可引導(dǎo)護(hù)生熟練地掌握各種疾病的護(hù)理,促使護(hù)生學(xué)會(huì)分析病例,增強(qiáng)護(hù)生觀察、分析、判斷、交流和實(shí)際運(yùn)用理論知識(shí)的綜合能力,另一方面使護(hù)生熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作、專(zhuān)科操作,強(qiáng)化理論與實(shí)踐的聯(lián)系,培養(yǎng)和鍛煉護(hù)生的操作能力、觀察能力和臨床應(yīng)對(duì)能力,為今后獨(dú)立工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。

2.3運(yùn)用教學(xué)查房這個(gè)工具,才能更好完善臨床的護(hù)理教學(xué)

由于各個(gè)醫(yī)院的師資力量不同,開(kāi)展臨床教學(xué)查房的密度也不同,一般情況下大的科室才進(jìn)行,其他科室可以采取座談會(huì)的形式進(jìn)行病例討論,但一樣能達(dá)到教學(xué)的目的。要注意的是,查房前讓學(xué)生溫習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理知識(shí),盡量做到不坡腳行走;讓學(xué)生自己擬定一個(gè)查房計(jì)劃,經(jīng)過(guò)老師和學(xué)生共同磋商修改,使得查房順利進(jìn)行;讓學(xué)生自己選擇有代表性一個(gè)病人進(jìn)行查房,培養(yǎng)他們自主跟病人溝通的勇氣和信心,取得病人同意配合;整個(gè)查房可以通知其他同學(xué)一同參加,有利于學(xué)生交流;老師要在每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤了解,并且給予指導(dǎo)。正確的給予鼓勵(lì)肯定,錯(cuò)誤的要在適當(dāng)時(shí)候指出,不打擊學(xué)生積極性。

3回歸基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)要注意的幾個(gè)問(wèn)題

3.1注重教師隊(duì)伍的培養(yǎng)

首先,嚴(yán)格挑選帶教老師,臨床護(hù)理教師對(duì)于臨床學(xué)習(xí)效果起著舉足輕重的作用,因此在選擇臨床護(hù)理教師時(shí),應(yīng)根據(jù)教師的態(tài)度、知識(shí)、個(gè)人素質(zhì)、工作能力、教學(xué)技能等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),擇優(yōu)選用;其次,改變教學(xué)方式,可以利用醫(yī)院資源采取多媒體、實(shí)操、查房相結(jié)合的方式進(jìn)行,通過(guò)生動(dòng)具體的課程把學(xué)生帶入臨床,提高學(xué)習(xí)興趣;再次,要加強(qiáng)教師的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力,一方面跟護(hù)生的溝通,因?yàn)檫€是有一部分學(xué)生跟老師是有代溝的,老師要學(xué)會(huì)去領(lǐng)略學(xué)生的知識(shí)和心理需求,另一方面是跟病人的溝通交流,帶教老師的言行會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響。

3.2明確教學(xué)目標(biāo),厘清教學(xué)重點(diǎn)

帶教過(guò)程不能漫無(wú)目的,走哪算哪,也不能讓自己手忙腳亂,讓護(hù)生產(chǎn)生信任危機(jī)和降低自身尊嚴(yán)。帶教老師應(yīng)根據(jù)護(hù)生知識(shí)結(jié)構(gòu)和知識(shí)需求,制定詳細(xì)可行的帶教計(jì)劃,從知識(shí)、技能、情感三方面著手,由淺入深,從易至難,逐漸培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

3.3結(jié)合臨床實(shí)際,重視醫(yī)患溝通

帶教老師要認(rèn)清學(xué)?;A(chǔ)護(hù)理教學(xué)與臨床基礎(chǔ)護(hù)理帶教的差別,學(xué)校的基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)暫時(shí)還是停留在理論以及護(hù)理基礎(chǔ)操作的層面上,因?yàn)闆](méi)有跟現(xiàn)實(shí)中的病人聯(lián)系起來(lái),教學(xué)方式往往比較生硬,學(xué)生的興趣也就隨之降低;而臨床的基礎(chǔ)護(hù)理帶教要根據(jù)不同的病人、環(huán)境及病情等,在遵循基本原則的情況下采取相應(yīng)的護(hù)理措施。帶教老師要充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),根據(jù)臨床實(shí)際,適時(shí)加以引導(dǎo)。同時(shí)更重要的一點(diǎn)就是要教會(huì)護(hù)生與患者的溝通,教會(huì)護(hù)生密切關(guān)注病人的病情、心理與社會(huì)需要。

3.4引入教學(xué)記錄制度

臨床基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,要培養(yǎng)帶教護(hù)士和學(xué)生共同完成教學(xué)記錄的習(xí)慣。教學(xué)記錄可以以日記或周記形式進(jìn)行,目的是用于交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短。通過(guò)教學(xué)記錄,老師能夠動(dòng)態(tài)的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度,以及思想上有什么想法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,適時(shí)給予表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)和肯定。