導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)教學(xué)TBL教學(xué)運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

團(tuán)隊為基礎(chǔ)的教學(xué)(TeamBasedLearning,TBL)是由LarryKMichaelsen在2002年提出的一種有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊協(xié)作精神的新型教學(xué)模式[1]。而醫(yī)學(xué)教育正需要培養(yǎng)具有協(xié)作精神的醫(yī)師來共同挽救患者的生命。同時,TBL教學(xué)允許師生比例達(dá)1∶200,更好的適應(yīng)了我國醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招后師資不足的現(xiàn)狀。因此,tbl教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用值得推廣。

一、TBL教學(xué)的運作過程

TBL教學(xué)是以團(tuán)隊為基礎(chǔ),倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。具體地說,TBL教學(xué)先由學(xué)生自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊討論,然后由多個團(tuán)隊共同討論,最后由老師指導(dǎo)。該教學(xué)模式既能發(fā)揮小組教學(xué)的優(yōu)勢,又能克服小組教學(xué)師生比例小的缺點。TBL教學(xué)分為課前準(zhǔn)備(readingpreparation)、準(zhǔn)備度測試(readinessassurance)和運用課程觀念(applicationofcoursecon-cept)3個階段。課前準(zhǔn)備階段主要是個人預(yù)習(xí)。準(zhǔn)備度測試則包括個人測試、團(tuán)隊測試和團(tuán)隊討論:即首先由學(xué)生運用之前所學(xué)到的知識來作答完成一份多選題測驗;之后參照分組,各組共同回答同樣的多選題測驗,并交出共識建立之后的最后答案;最后由老師檢查考試題目。運用課程觀念則由各組運用先前所習(xí)得的知識,來共同完成老師所指定的作業(yè)。

二、TBL教學(xué)的關(guān)鍵

TBL是以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的教學(xué),因此,有效發(fā)揮團(tuán)隊的作用是教學(xué)的關(guān)鍵,而增強(qiáng)團(tuán)隊責(zé)任感、加強(qiáng)團(tuán)隊交流、強(qiáng)化團(tuán)隊相互促進(jìn)是重要手段。

1.增強(qiáng)團(tuán)隊成員的責(zé)任感。團(tuán)隊成員的責(zé)任感是保證團(tuán)隊任務(wù)完成的關(guān)鍵。任務(wù)布置給整個團(tuán)隊,如果團(tuán)隊成員沒有責(zé)任感,將任務(wù)交給團(tuán)隊中的個別成員,便無法達(dá)到課前準(zhǔn)備的要求。因此,在TBL教學(xué)過程中,第二階段的準(zhǔn)備度測試時,應(yīng)首先實施個人測試,了解每個成員的準(zhǔn)備情況。同時,在團(tuán)隊討論時,可以通過要求每個成員發(fā)言的方式了解其預(yù)習(xí)情況,并強(qiáng)化其個人預(yù)習(xí)的習(xí)慣。同時,還要增強(qiáng)整個團(tuán)隊的責(zé)任感,有利于整個老師指定作業(yè)的完成。團(tuán)隊責(zé)任感的建立,需要在團(tuán)隊組建時布置合理的任務(wù),并要求團(tuán)隊在規(guī)定時間內(nèi)交出實際的成果。同時,老師應(yīng)該對團(tuán)隊的成果給予及時的反饋,并與其他團(tuán)隊的成果相比較。

2.布置利于相互促進(jìn)的任務(wù)。在TBL教學(xué)中,各個階段的任務(wù)應(yīng)該是連貫的,利于相互促進(jìn)的。這樣,前一階段任務(wù)的完成,有利于下一階段任務(wù)的開展。為了達(dá)到最好的效果,在布置任務(wù)時應(yīng)掌握“3s”原則,即同樣的問題(sameproblem),明確的選擇(specificchoice),同時報告(simultaneousreport)。同樣的問題是指班級的每個同學(xué)都應(yīng)該面臨同一個命題;明確的選擇則指班級的每個團(tuán)隊都應(yīng)該就同一個命題給出自己的答案;同時報告就是指每個團(tuán)隊?wèi)?yīng)該同時給出自己的答案。

3.促進(jìn)團(tuán)隊的交流與相互提高。TBL的最后階段是通過團(tuán)隊間的協(xié)作,共同完成老師布置的作業(yè)。而作業(yè)完成的質(zhì)量,一方面與作業(yè)的交流空間有關(guān),一方面與各團(tuán)隊間的觀點有關(guān)。所以,在老師布置作業(yè)時,應(yīng)考慮到團(tuán)隊協(xié)作的問題,同時應(yīng)保證每個團(tuán)隊的參與度。也就是說,老師布置的作業(yè)不能由一個團(tuán)隊獨立完成,應(yīng)該由各個團(tuán)隊完成其中的一部分,然后各個團(tuán)隊相互討論借鑒,最后形成共同的結(jié)論。另外,每個團(tuán)隊都應(yīng)該有重要作用,不能讓團(tuán)隊產(chǎn)生被輕視的感覺而放棄討論。這就要求在團(tuán)隊劃分的時候,盡可能的變換成員,讓每個成員都有機(jī)會完成不同的任務(wù)。

三、TBL與PBL的比較

TBL與PBL(Problem-BasedLearning,以問題為基礎(chǔ)的教學(xué))都是對傳統(tǒng)的以講授方式為主的教學(xué)模式的改革,有著共同的目的,即改變傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為主體的方式,將學(xué)生作為教學(xué)的主體,增加學(xué)習(xí)的趣味性。然而,兩者在實施的過程中卻存在較多的差別。

1.核心教學(xué)思想。PBL強(qiáng)調(diào)學(xué)生導(dǎo)向的學(xué)習(xí),并應(yīng)用知識解決實際問題[2]。學(xué)生的收獲來自于導(dǎo)師領(lǐng)導(dǎo)的小組解決實際問題。而TBL強(qiáng)調(diào)應(yīng)用老師的專業(yè)知識來解決實際問題,學(xué)生的收獲來自于圍繞實際問題的討論以及老師就該組討論的及時反饋。

2.基本教學(xué)方法。在PBL教學(xué)中,老師逐步揭曉事先準(zhǔn)備的案例。學(xué)生分析案例并發(fā)現(xiàn)解決問題的知識缺陷,并學(xué)習(xí)缺如的知識以參加老師引導(dǎo)的討論。而TBL教學(xué)中,老師指定學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容,學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)參加準(zhǔn)備度測試,并應(yīng)用所學(xué)的知識在團(tuán)隊討論中選擇指定問題的解決方案。

3.學(xué)習(xí)者的目的。PBL教學(xué)中,學(xué)生的學(xué)習(xí)動力在于參與討論并課外學(xué)習(xí)其感興趣的案例并分享自己的見解。而考試常常很簡單。TBL教學(xué)中,學(xué)生學(xué)習(xí)的動力在于自己以及所在團(tuán)隊在準(zhǔn)備度測試中的良好表現(xiàn)以及參加團(tuán)隊討論。

4.教師的作用。PBL教學(xué)中,教師組織案例來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí),促進(jìn)小組討論,必要時給予引導(dǎo),更多的象一個顧問,幫助學(xué)生完成獨立學(xué)習(xí)。而TBL教學(xué)中,教師需要制定教學(xué)目標(biāo),選擇教學(xué)內(nèi)容,準(zhǔn)備測試題目,提出學(xué)生要解決的問題,組織團(tuán)隊討論。教師是一個指導(dǎo)者,指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容應(yīng)用于實際問題的解決。

5.學(xué)生的作用。PBL教學(xué)中,學(xué)生自己確定學(xué)習(xí)內(nèi)容,并獨立完成課堂外學(xué)習(xí),參與小組討論。而TBL教學(xué)中,學(xué)生也是獨立完成課堂外學(xué)習(xí),參與團(tuán)隊討論,并將團(tuán)隊討論意見提交給全班討論。由以上的比較可以看出,PBL教學(xué)要求的教學(xué)資源更多,師生比例更小,而TBL教學(xué)可允許較大的師生比例;PBL教學(xué)以學(xué)生為中心,而TBL教學(xué)兼顧學(xué)生為中心和教師為引導(dǎo);PBL教學(xué)中,學(xué)習(xí)是由于解決問題的知識缺陷帶動的,而TBL則先由學(xué)生學(xué)習(xí),然后通過評估,最后應(yīng)用于實際問題的解決。

四、TBL教學(xué)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育的合理性

首先,TBL教學(xué)允許師生比例1:200,而不影響以任務(wù)為導(dǎo)向的教學(xué)效果,適應(yīng)了目前醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招導(dǎo)致的師資不足的現(xiàn)狀。是一種既能保證良好教育效果,又最大限度節(jié)約師資的教學(xué)模式。其次,TBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊的作用。醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的是醫(yī)師。目前的醫(yī)療模式下,高質(zhì)量的醫(yī)療救治并不是一個醫(yī)師的作用,而是一個有著良好溝通的醫(yī)師團(tuán)隊共同協(xié)作的結(jié)果。因此,TBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育過程中強(qiáng)化了團(tuán)隊的意義,為培養(yǎng)有團(tuán)隊協(xié)作精神的醫(yī)師提供了基礎(chǔ),有利于醫(yī)療