導語：中醫(yī)耳鼻咽喉科學教學論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1.改進教學方法，嘗試開展PBL教學、案例式教學

以臨床問題為中心，通過設(shè)計不同的問題情景，引導學習者的自主探究和合作來解決這些問題，從而習得隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的方法和自主學習的能力。我們主張在中醫(yī)耳鼻咽喉科教學過程中要開展PBL教學、案例式教學改革，其教學過程分為3個階段，首先是知識準備階段，在這一階段，我們要求學生加強對于中醫(yī)耳鼻咽喉科領(lǐng)域的基本概念和基礎(chǔ)理論、知識的學習，可以采用傳統(tǒng)的大班集中講授的方式。如對耳鼻咽喉各個器官的應(yīng)用解剖與生理特點等章節(jié)內(nèi)容進行強化學習，主要是幫助學生形成基本概念、理解工作原理，這是學生進入案例式學習階段所必需的基礎(chǔ)知識；其次我們采用案例式教學，根據(jù)教學內(nèi)容選擇理想的、綜合性強的典型病案，提出有針對性的各種問題，選擇中醫(yī)耳鼻咽喉科臨床工作中真實存在的病例問題，問題涵蓋相關(guān)章節(jié)的全部知識點。盡早地把問題呈現(xiàn)給學生，給學生充分的時間去尋求問題解答方案。然后讓學生自己查找資料、自主分析討論、報告病例，教師即時指導解答疑難，并評定學生病例報告的質(zhì)量。本過程要把大班教學分成不同的小組，實行小班化教學；最后在臨床實習過程中，通過病例分析、討論，強化課堂所學的知識，不僅對理論授課內(nèi)容進行了領(lǐng)會、思考和再記憶，而且對中醫(yī)耳鼻咽喉科臨床工作獲得了較為全面的認識，訓練了中醫(yī)臨床診斷思維能力，掌握了正確的中醫(yī)思維方法，提高了分析問題、解決問題的能力，有效促進學生學習的主動性和積極性，為中醫(yī)高等教育教學改革提供可借鑒的理論指導依據(jù)。

2.學習上盡早引入學生標準化病人模擬教學

標準化病人又稱模擬病人或病人指導者，是從事非醫(yī)技工作的正常人或病人，經(jīng)培訓后，發(fā)揮扮演病人、充當評估者和教學指導者三種功能。我們在中醫(yī)耳鼻咽喉科課程教學過程中，有效引入學生標準化病人，既避免了標準化病人選擇、培訓以及不能完全適應(yīng)教學時間等問題，又可在教學過程中強化鞏固作為學生的基礎(chǔ)理論知識學習掌握，還節(jié)約聘請和培訓社會上其他標準化病人所需的大量資金。中醫(yī)耳鼻咽喉科學具有生理器官體積小、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點，其疾病的病理特點、臨床表現(xiàn)和診療方法均有別于其它臨床學科，學生常常覺得知識抽象，難以理解，在學習上容易產(chǎn)生厭學和抵觸情緒。為此，我們教師要充分利用教學模型和標本等教學工具，將難懂和難理解的知識點形象化，充分利用解剖實驗室和各種網(wǎng)絡(luò)視頻影像資源，而且可以借助實體標本和模型進行講解，并針對臨床?？茖嵺`技能培訓與考核的需接受較全面的臨床綜合技能培訓，例如：中醫(yī)耳鼻咽喉科疾病的病史采集、癥狀體征演示演技及考核培訓等方面內(nèi)容來培訓學生標準化病人，讓其感受某種耳鼻喉常見疾病，并通過模擬臨床教學場景，給學生以直觀印象，進行學習交流討論。在模擬教學過程中，標準化病人的角色扮演不是固定不變的，根據(jù)學習需要，可以安排標準化病人與其他學生角色互換，互相提問，熟悉相應(yīng)部位和形態(tài)，不僅可以加深對中醫(yī)耳鼻咽喉科“三基”的理解和掌握，而且還可以培養(yǎng)學生的醫(yī)患溝通能力和對病人尊重和愛護的醫(yī)德人文素養(yǎng)。

3.開展形成性評價，調(diào)整考核側(cè)重點，注重臨床能力評價

課程考核評價方面，我們嘗試開展形成性評價在評價學生理論知識掌握的同時，強調(diào)對能力考核的評價，更加強調(diào)對學生知識能力素質(zhì)改進提高的評價。比如在課程PBL教學過程中，首先給同學多次首先學生根據(jù)問題已提供的信息（如病史、癥狀等），結(jié)合原有知識對患者的病因進行分析；然后提出假設(shè)和驗證假設(shè)的方法，列出待解決的問題和待收集的資料；再通過看書、上網(wǎng)、咨詢專家等多種途徑進一步收集信息和資源以完善假設(shè)；再經(jīng)過一段時間的思考和探索得出結(jié)論，提出解決辦法；最后各小組陳述解決問題的方案。其中的評價與反思是在每一個問題完成之后和每個課程單元結(jié)束時，要求學生進行自我評價和小組評價。并回顧、討論在解決問題的過程中取得的成績和存在的問題，提出進一步改進的方案。最后總結(jié)所獲得的知識和所掌握的技能。在整個評價過程中，重在過程和環(huán)節(jié)的評價，輕結(jié)論、結(jié)果性評價；重在指出學生學習過程中存在問題與不足，并幫助分析原因和改進提高，輕直接給出優(yōu)良中差這種結(jié)論；重在考查提高學生的學習能力和臨床思維能力，輕只注重理論和知識掌握的考查。

4.注重加強醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)學人文等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

無論在課堂教學上還是在科室實習過程中，我們始終注重構(gòu)建健全的教學管理制度，強調(diào)學生“三基”培養(yǎng)的同時，注意加強學生醫(yī)德醫(yī)風及專業(yè)思想教育。始終讓學生明白醫(yī)學是一個發(fā)展性的學科，而醫(yī)生職業(yè)是一項高風險職業(yè)，從事者必須具有較高的技術(shù)素質(zhì)、醫(yī)德和人文素養(yǎng)，才能更好地為病人解除疾苦。作為一名醫(yī)生，必須牢記救死扶傷，終身踐行人道之義。恪守醫(yī)學道德的最基本原則，與人為善，與患者為善，虛心學習，團結(jié)同事，加強合作，這樣才能在工作中既贏得患者的贊譽，又贏得同行的尊敬。醫(yī)德培養(yǎng)的實質(zhì)就是醫(yī)德語言修養(yǎng)、語言表達及醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)、道德素質(zhì)、交際能力等的綜合培養(yǎng)。具備良好的醫(yī)德人文素養(yǎng)，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、避免或減少醫(yī)療糾紛的首要條件。因此，需要我們在教學中進行有效引導和教育，幫助他們認識到在當前社會經(jīng)濟條件下構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必要性，以及具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和人文素養(yǎng)的重要性。

作者：吳擁軍李愛民嚴道南耿曉文張世中單位：南京中醫(yī)藥大學