醫(yī)學人文教育的再認識

時間:2022-05-04 05:54:32

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醫(yī)學人文教育的再認識

1人文科學與醫(yī)學的關(guān)系

醫(yī)學的人文性是不言而喻的,醫(yī)學活動的最終目的是人。人具有生物屬性和社會屬性。人的疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后,往往是生理條件(如身體免疫力)、自然環(huán)境(如病原生物),社會環(huán)境(生活和治療條件等)和自身心理因素綜合作用的結(jié)果。1977年,美國羅徹斯特大學內(nèi)科學教授恩格爾提出的“生物——心理——社會醫(yī)學”模式,很快在全世界醫(yī)學界被廣泛接受和應(yīng)用。這個新醫(yī)學模式告訴我們,人類要戰(zhàn)勝疾患,免除疾病的折磨,保障身體的健康,需要架設(shè)三道防線:一是醫(yī)學防線,它的任務(wù)是救護和治療;二是心理防線,它的任務(wù)是溝通和疏導;三是社會防線,它的任務(wù)是管理和防范。2005年初,世界衛(wèi)生組織公布:人類三分之一的疾病通過預(yù)防保健是可以避免的;三分之一的疾病通過早期檢查的發(fā)現(xiàn)是可以得到有效控制的;三分之一的疾病通過信息的有效溝通能夠提高治療效果。因此,現(xiàn)代醫(yī)學教育要求:關(guān)注人類的生存狀態(tài)和生存環(huán)境,關(guān)注和醫(yī)學直接間接聯(lián)系的各個領(lǐng)域,關(guān)注醫(yī)學研究的對象人的社會存在,關(guān)注多學科多途徑治理人類疾患的可能性,關(guān)注醫(yī)學和人文社會科學的交叉綜合應(yīng)對,關(guān)注醫(yī)務(wù)工作者對生命價值的理解和人文精神的塑造,關(guān)注在市場經(jīng)濟沖擊下對醫(yī)德的堅守和醫(yī)魂的重塑[1]。

2醫(yī)學人文教育的現(xiàn)狀

2.1人文教育理念缺乏

長期以來,醫(yī)學教育普遍存在著重智育、輕德育;重專業(yè)、輕人文的傾向。教育目標著重強調(diào)培養(yǎng)醫(yī)學專門人才,追求純粹的專業(yè)與技術(shù)的提升。將醫(yī)學本身具有的社會屬性,人文性,醫(yī)術(shù)之外的文化、倫理道德等相關(guān)學科教育邊緣化。以致使醫(yī)學生在社會環(huán)境,人文修養(yǎng)、心理素質(zhì)、人際交流等方面表現(xiàn)出較大的缺陷。綜合素質(zhì)能力不能適應(yīng)實際工作的需要和要求。修養(yǎng)層面上難于抵御各種錯誤思想文化的滲透和侵蝕。

2.2人文教育課程薄弱

由于人文教育理念缺乏,在醫(yī)學教育人才培養(yǎng)方案中,人文教育課程得不到充分體現(xiàn),更沒有反映出行業(yè)和社會對人文教育的需求。加上醫(yī)學??平逃龑W制短,普遍存在人文教育開設(shè)的隨意性,課時少,被邊緣化的現(xiàn)象。其次人文課程設(shè)置目的性不強,教育內(nèi)容理論性強,實效性差,未能與醫(yī)學有機地結(jié)合,未能及時反映社會和醫(yī)學發(fā)展的要求,導致醫(yī)學教育對人文教育不予足夠的重視。

2.3人文教育方法不完全

醫(yī)學教育受社會競爭和就業(yè)等影響,基本沿襲傳統(tǒng)應(yīng)試教育方式,往往是偏重名詞概念的解釋、基本原理的灌輸,忽略展示邏輯推理思維的能力,缺乏對分析問題的角度及方法的教育,達不到應(yīng)有的人文教育結(jié)果。同時醫(yī)學專業(yè)教師大多偏重醫(yī)學教育,往往易忽略人文教育,自然難做到傳播醫(yī)學教育的同時自覺地滲透醫(yī)學人文教育。而人文教育的教師由于缺乏醫(yī)學教育,在人文教育中也不能有效地進行醫(yī)學教育的滲透。

3加強醫(yī)學人文科學教育的主要措施

3.1充分認識人文教育的重要性

醫(yī)學是一個以生命、心理、情感為對象的自然學科與人文學科交匯滲透的綜合學科。尊重生命,是醫(yī)學的第一道德。因為醫(yī)學不只是一門純技術(shù),而是人類情感的延伸。埃德蒙德D.佩里格里諾曾對醫(yī)學技術(shù)與人類價值之間產(chǎn)生的鴻溝提出了警告,并認為這是醫(yī)學中最危險的情況,因為醫(yī)學直接關(guān)注人類及人類境遇。他認為,過分強調(diào)科學并且持續(xù)性的忽視人類價值和醫(yī)學中的人文層面將會導致醫(yī)學的失人性化。醫(yī)學技術(shù)與人文是醫(yī)學的兩翼,沒有醫(yī)學技術(shù),醫(yī)學就沒有軀干;沒有人文,醫(yī)學就沒有靈魂。任何行業(yè)的工作都不像醫(yī)學這個行業(yè)對從業(yè)者綜合素質(zhì)具有如此的高要求。醫(yī)學教育者應(yīng)對醫(yī)學有正確的認識,才能從根本上轉(zhuǎn)變“醫(yī)學是一門自然科學”的觀念,重視它的人文科學地位,樹立醫(yī)學教育與人文教育相互統(tǒng)一的教育思想,并把這一思想貫穿于整個教育工作中。醫(yī)學不僅要克制病魔,更要服務(wù)于人,只有提高醫(yī)學社會價值、道德價值的判斷能力以及醫(yī)學行為抉擇能力,把握醫(yī)學發(fā)展的正確方向,才能確保醫(yī)學永遠造福于人類[2]。

3.2構(gòu)建科學的人文教育課程體系

課程是醫(yī)學教育的核心,加強人文教育是醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要組成部分,要根據(jù)社會與醫(yī)學發(fā)展的需要,加大人文教育課程比重,從學科、專業(yè)角度考慮課程的連貫性和層次性,科學性與可行性。不僅要開設(shè)傳統(tǒng)的倫理學、心理學等醫(yī)學人文課程,還可根據(jù)發(fā)展需求有選擇的開設(shè)語文、歷史、文學、藝術(shù)、禮儀、哲學、公共關(guān)系學等人文教育課程。力求為醫(yī)學生提供更多人文教育的機會和空間。

3.3教育教學中應(yīng)滲透人文教育

傳統(tǒng)的醫(yī)學教育,只是針對人體組織、器官在解剖學上的研究或是針對疾病在病理、病因、治療方法上研究。對人文方面教育不太關(guān)注。1993年聯(lián)合國教科文組織提出教育的四大支柱是學會認知,學會做事,學會做人,學會共處。其中三項是人文教育的內(nèi)容。所以醫(yī)學教育中應(yīng)克服由教育的專門化所造成的醫(yī)學與人文的分裂,將人文教育與醫(yī)學教育緊密融合、相互滲透,使醫(yī)學生從醫(yī)學與人文教育中學會做人、做事的科學方法。樹立“醫(yī)有大德,德有大愛”的醫(yī)學人文精神與職業(yè)素養(yǎng)。

總之,醫(yī)學的特殊性要求強化醫(yī)學人文教育。醫(yī)學教育不但強調(diào)專業(yè)知識技能和科學精神培養(yǎng),還特別注重人文修養(yǎng)和健全人格的養(yǎng)成。通過醫(yī)學人文教育,促進醫(yī)學與心理學、社會學、經(jīng)濟學、管理學等多學科交叉融合。有助于樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,有助于培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學人才。

作者:張建華李焱李艷清工作單位:保山中醫(yī)藥高等專科學校