導(dǎo)語(yǔ)：社區(qū)高血壓患者健康教育效果探究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

社區(qū)高血壓患者健康教育的效果分析高血壓是常見(jiàn)的一種全身血管性疾病，臨床癥狀多表現(xiàn)為心悸、頭暈、疲勞、頸項(xiàng)板緊及頭痛等［1］。該疾病發(fā)病率高且多發(fā)于中老年人，該疾病若不及時(shí)治療，極易對(duì)患者造成嚴(yán)重心、腦等器官損害和病變，如腦卒中、腎功能衰竭和心肌梗死等，對(duì)患者的日常生活和身體健康產(chǎn)生了巨大影響［2］。目前對(duì)于該疾病尚無(wú)根治方法，只能對(duì)該疾病進(jìn)行藥物治療并輔以常規(guī)護(hù)理，但單純的藥物治療與常規(guī)護(hù)理并不能對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行有效控制，有學(xué)者提出在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)與健康教育，發(fā)現(xiàn)該護(hù)理方法對(duì)高血壓患者的血壓起到穩(wěn)定控制作用，同時(shí)對(duì)其生活質(zhì)量的改善和高血壓疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度具有提高作用。本研究針對(duì)該護(hù)理方案進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料：研究對(duì)象為本社區(qū)2019年4月至7月收治的36例高血壓患者，采用隨機(jī)號(hào)碼表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組18例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肝等重大疾病患者。對(duì)照組18例中有男性10例，女性8例，年齡60～90歲，平均（76±6）歲；觀察組18例中有男性11例，女性7例，年齡61～91歲，平均（78±6）歲。對(duì)照組與觀察組的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。1．2方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法：根據(jù)患者的病情，對(duì)其安排合理的休息和活動(dòng)；給予低脂、清淡、低鹽等易消化的食物；密切關(guān)注患者的病情，并遵醫(yī)囑給予降壓治療等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)與健康教育護(hù)理方法，具體如下：（1）心理干預(yù)：①心理分析：由于患者對(duì)高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知不足，對(duì)飲食、生活的管理能力較差，使得患者不能按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行用藥，從而導(dǎo)致患者高血壓一直得不到有效的控制，進(jìn)而促使大多數(shù)患者產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等情緒。長(zhǎng)時(shí)間的不良情緒極易引起患者的血壓波動(dòng)，極易對(duì)患者造成心、腦等器官的損害，即使患者及時(shí)進(jìn)行治療，也會(huì)造成各種后遺癥，如終身殘疾、失去自我能力等。②心理干預(yù)：對(duì)患者普及高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，可通過(guò)圖片、PPT、多媒體等方式進(jìn)行講解，使內(nèi)容通俗易懂，讓患者充分了解該疾病的病因、癥狀等；講解該疾病患者經(jīng)治療、護(hù)理后其血壓長(zhǎng)時(shí)間維持在穩(wěn)定狀態(tài)的例子與成功率，使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的心理活動(dòng)，對(duì)患者護(hù)理過(guò)程中，可通過(guò)觀察患者的日常行為與言語(yǔ)，如樂(lè)觀開朗者變?yōu)槌聊蜒?、活潑好?dòng)者轉(zhuǎn)變?yōu)榇魷翋灥?，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)；對(duì)于剛就診的患者，由于對(duì)門診環(huán)境的布局缺乏了解，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行互動(dòng)，如與患者閑聊家常、講解門診情況、攙扶患者等，通過(guò)尊重、關(guān)心患者，可消除其初入新環(huán)境產(chǎn)生的緊張感；護(hù)理人員通過(guò)口頭咨詢或問(wèn)卷調(diào)查等形式，對(duì)患者的生活習(xí)慣、用藥習(xí)慣等進(jìn)行了解，及時(shí)指出和糾正患者的不良生活習(xí)慣。（2）健康教育：①根據(jù)患者的病情及心理變化，為其制定個(gè)性化的健康教育方式，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)、系統(tǒng)的教育培訓(xùn)。②對(duì)于病情嚴(yán)重及行動(dòng)不便的患者，可對(duì)其口頭宣講、健康咨詢等。③對(duì)于病情較輕患者，可讓其定時(shí)參加中心的健康講座、座談會(huì)等，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行高血壓的相關(guān)知識(shí)考核，對(duì)不及格患者，護(hù)理人員應(yīng)反復(fù)與患者講解高血壓的知識(shí)。④建立患者的健康檔案，檔案內(nèi)容包括患者的基本信息、血壓測(cè)量數(shù)據(jù)、健康情況等。⑤與患者家屬多溝通，為患者營(yíng)造良好的氛圍。1．3觀察指標(biāo)：觀察和比較2組患者的生活質(zhì)量、高血壓疾病知識(shí)了解程度和護(hù)理前后的血壓水平。通過(guò)讓患者填寫生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOL）-74來(lái)評(píng)測(cè)生活質(zhì)量，評(píng)測(cè)內(nèi)容涉及精神狀態(tài)、社會(huì)能力、心理健康、整體恢復(fù)4個(gè)模塊，每個(gè)模塊100分，分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越好。使用知信行（KAP）調(diào)查量表評(píng)測(cè)患者的高血壓疾病知識(shí)了解程度，KAP量表共有高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、危害知識(shí)、治療知識(shí)、危險(xiǎn)因素知識(shí)、癥狀知識(shí)、保健知識(shí)6個(gè)項(xiàng)目，共31道小題，每小題0～1分，總分31分，分?jǐn)?shù)越高則表示對(duì)高血壓的知識(shí)了解程度越高。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組患者的生活質(zhì)量比較：護(hù)理后觀察組的精神狀態(tài)、社會(huì)能力、心理健康、整體恢復(fù)的評(píng)分均比對(duì)照組高（P＜0．05），見(jiàn)表1。2．22組患者的血壓水平比較：護(hù)理前觀察組的收縮壓、舒張壓與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；護(hù)理后觀察組的收縮壓、舒張壓比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見(jiàn)表2。2．32組患者高血壓疾病知識(shí)了解程度得分比較：護(hù)理后觀察組的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、危害知識(shí)、治療知識(shí)、危險(xiǎn)因素知識(shí)、癥狀知識(shí)、保健知識(shí)的得分均比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見(jiàn)表3。

3討論

高血壓是一種以血壓升高為主要特征，伴有心、腦等器官功能損害的臨床綜合征，是常見(jiàn)的慢性?。?，4］。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的生活水平也不斷提高，高血壓患者人數(shù)逐年增長(zhǎng)，據(jù)研究顯示，我國(guó)高血壓患者估計(jì)有2．4億，且該疾病多發(fā)于中老年人群，若患者長(zhǎng)時(shí)間處于高血壓狀態(tài)，極易造成頭痛、記憶力減退、頭暈、胸悶、心慌、心功能衰竭等，嚴(yán)重的還會(huì)引起多種并發(fā)癥，如腦出血、心臟病、腎病和腦血栓等，對(duì)患者的生命健康造成了嚴(yán)重影響［5，6］。目前對(duì)高血壓患者的護(hù)理多采用常規(guī)護(hù)理方法，但效果不理想。觀察組采用心理干預(yù)與健康教育護(hù)理方案，通過(guò)對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)與健康知識(shí)的宣教，可有效控制患者的血壓水平和提高患者對(duì)高血壓疾病的了解程度［7］。對(duì)患者的心理進(jìn)行分析，如焦慮、緊張、恐懼等不良情緒如何產(chǎn)生等，可根據(jù)情緒的成因?qū)颊哌M(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，對(duì)患者解開心結(jié)有促進(jìn)作用。使用圖片、PPT、多媒體等方式為患者講解高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者充分了解該疾病的病因、癥狀等，適當(dāng)講解該疾病的成功案例，可有效消除患者對(duì)該疾病的恐懼和增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的信心［8，9］。經(jīng)比較后發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，觀察組的收縮壓、舒張壓與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；護(hù)理后，觀察組的收縮壓、舒張壓比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），護(hù)理人員通過(guò)密切關(guān)注患者的心理活動(dòng)，通過(guò)觀察其行為、心理的改變，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可緩解患者焦慮、抑郁的情緒，患者的不良情緒及時(shí)得到宣泄，可有效降低對(duì)動(dòng)脈內(nèi)血液的刺激，使患者的血壓得到較好的控制［9，10］。對(duì)于剛就診的患者，護(hù)理人員通過(guò)積極與患者進(jìn)行互動(dòng)，閑聊家常、及時(shí)倒水、攙扶患者等行為，能一定程度促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患者的聯(lián)系，對(duì)患者配合醫(yī)生治療的積極性有顯著性提高，同時(shí)又因護(hù)理人員通過(guò)尊重關(guān)心的言行，為其講解門診情況，能一定程度消除患者初入新環(huán)境產(chǎn)生的緊張感、焦慮感［11］。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者的生活習(xí)慣、病情程度和用藥習(xí)慣等進(jìn)行了解，可根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)化、差異化的護(hù)理，既能協(xié)助患者糾正不良的生活習(xí)慣，又能促進(jìn)其病情的康復(fù)［12］。護(hù)理后，觀察組的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、危害知識(shí)、治療知識(shí)、危險(xiǎn)因素知識(shí)、癥狀知識(shí)、保健知識(shí)的得分均比對(duì)照組高（P＜0．05）。根據(jù)患者的病情及心理變化，為其制定個(gè)性化的健康教育方式，可提高患者對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度，一定程度上能降低患者血壓急劇升高的風(fēng)險(xiǎn)。健康教育對(duì)于行動(dòng)不便的患者，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行口頭講解，可使其臥床也能了解高血壓的相關(guān)知識(shí)；對(duì)于病情較輕的患者，讓其定時(shí)參加健康講座、座談會(huì)等，可加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，從而使患者在日常生活中有效預(yù)防該疾?。?3］。建立患者的健康檔案，護(hù)理人員可隨時(shí)了解患者的病情狀況，同時(shí)與患者家屬多互動(dòng)，可為患者營(yíng)造良好的氛圍，對(duì)患者的血壓穩(wěn)定有促進(jìn)作用。對(duì)高血壓患者的護(hù)理中實(shí)施心理干預(yù)與健康教育，能有效提高患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知程度和改善生活質(zhì)量。護(hù)理后，觀察組的精神狀態(tài)、社會(huì)能力、心理健康、整體恢復(fù)的評(píng)分均比對(duì)照組高（P＜0．05），該結(jié)果與上述結(jié)論相符。

綜上，在對(duì)社區(qū)高血壓患者的護(hù)理中實(shí)施心理干預(yù)與健康教育的效果顯著，能有效改善患者的生活質(zhì)量水平，降低其血壓水平和提高患者的高血壓疾病知識(shí)程度了解，值得臨床推廣。

作者:王云卿 單位:天津市河?xùn)|區(qū)富民路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心