解析當(dāng)代兒童心理健康問題
時間:2022-10-26 04:00:00
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1對象和方法
1.1對象2007年8月2009年12月到本院兒??菩睦黹T診首次就診的兒童208人,其中包括部分幼兒園體檢時心理問題的咨詢等。
1.2方法自制表格對所有首次就診的兒童均給予詳細(xì)登記,如就診日期、父母職業(yè)、文化程度、住址、兒童姓名、性別、年齡、就診原因、兒童生長發(fā)育情況等。分拆總結(jié)登記表中的項目,參照CCM仆2-R標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病學(xué)診斷,就診原因根據(jù)臨床情況及醫(yī)生的診斷歸類。配合疾病診斷及就診原因分類的有兒童行為量表、丹佛發(fā)育篩查試驗(DenverDevelopmentalSereeningTest,DDST)、Peabody圖片詞匯測驗(PeabodyPie-tureVoeabularyTest,PPVT)、韋氏兒童智力量表(WeehslerIntelligeneescaleforehildren,WISC)、韋氏學(xué)齡前兒童智力量表(WeehslerPresehoolandPrimarySCaleofIntelligenee,WPPSI)等。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用丫檢驗。
2結(jié)果
2.1就診兒童一般情況分布首診兒童共198人,其中男童106人、女童92人,男女各占為53%、47%。6歲以下就診兒童64人,612歲就診兒童112人,13歲以上就診兒童22人;<6歲組、612歲組、>13歲組就診兒童分別占全部就診兒童的30.76%、58.65%、10.58%。就診兒童年齡集中在612歲。就診兒童中家住城鎮(zhèn)的151人,占72.6%;父母一方大專以上文化的117人,占56.3%。
2.2不同年齡組的就診原因分布6歲前兒童就診人數(shù)占所有就診人數(shù)的30.76%,就診原因主要為行為問題、抽動癥、言語問題、健康體檢和咨詢。兒童睡眠障礙和排泄障礙(尤其是遺尿癥)等在心理門診中也占有相當(dāng)大的比例。而6歲以上兒童則以多動、學(xué)習(xí)困難為主。所有就診兒童中,健康咨詢占33.3%,其所占心理門診的比例隨著年齡的增長由<6歲組的43.0%下降到612歲組的29.7%和13歲組的26.3%,<6歲組兒童咨詢率明顯高于大年齡組,差異有非常顯著性(=15.48,P<0.001)。
3討論
3.1據(jù)WHO估計,大約有20%的兒童在成年之前會出現(xiàn)情緒或行為問題,如不及時干預(yù),可能發(fā)展成為心理障礙或疾病。本市心理門診兒童就診率相對較低,這可能與鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健機構(gòu)尚未開展心理咨詢工作以及本院對此項工作的開展剛剛起步、宣教力度不夠,家長對兒童心理問題的認(rèn)識不足有關(guān)。
3.2擴大健康教育覆蓋面是促進(jìn)兒童心理健康的基礎(chǔ)心理門診兒童各個年齡段中,咨詢均占絕大多數(shù),但隨著年齡的增高逐漸下降,這可能與兒童保健工作者的服務(wù)對象不同有關(guān)。因6歲以下兒童屬兒童保健系統(tǒng)管理的對象,必須經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行階段性體檢,與義務(wù)人員交流較多,經(jīng)常接受這方面的知識宣教。這提示兒童心理問題。
早期發(fā)現(xiàn)、早期就診,首先必須解決兒童家長的認(rèn)識問題。兒童保健工作者必須不斷學(xué)習(xí)、更新知識,加強健康宣教工作,擴大健康教育的服務(wù)面,把宣教陣地延伸到小學(xué)、初中。利用書刊、電視、廣播、櫥窗、講座及兒科臨床、保健門診向家長宜傳兒童心理衛(wèi)生知識,提高家長、老師、社會對兒童心理健康的了解與關(guān)注,以促進(jìn)兒童的出了健康發(fā)展。