導(dǎo)語(yǔ)：新農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)計(jì)核算論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1我國(guó)新農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)計(jì)核算的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題

1.1新農(nóng)村合作醫(yī)療的內(nèi)部控制還存在問(wèn)題

由于我國(guó)農(nóng)村地區(qū)面積較大、地理位置偏僻，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不均衡，很多農(nóng)村地區(qū)的新農(nóng)村合作醫(yī)療受到編制、經(jīng)費(fèi)等因素的影響余弦值在實(shí)際工作中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般都是專門制定一個(gè)人來(lái)完成新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理，而此人一般還兼任其他工作，例如:有的農(nóng)村合管辦主人兼任著審核與審批工作;還有的工作人員有可能是受理人、審核人、基金的出納、基金的會(huì)計(jì)等。這種內(nèi)部控制的嚴(yán)重匱乏導(dǎo)致有的農(nóng)合基金被侵吞、挪用、擠占，更是為那些別有用心的人提供了貪污腐敗的機(jī)會(huì)，這是必須引起高度重視的。

1.2新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的會(huì)計(jì)科目的設(shè)置存在差異

目前，我國(guó)新農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)核算中的會(huì)計(jì)科目設(shè)置并沒有依據(jù)新農(nóng)村合作醫(yī)療的自身特點(diǎn)來(lái)設(shè)置，而是參照我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)科目來(lái)設(shè)置的，但是由于存在地域差異，很多地方的會(huì)計(jì)科目設(shè)置并不同意，這也就為新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理、控制、監(jiān)督，信息的統(tǒng)計(jì)等帶來(lái)了困難。目前，新農(nóng)村合作醫(yī)療在會(huì)計(jì)科目的設(shè)置上存在的主要差異表現(xiàn)為:收入過(guò)渡戶會(huì)計(jì)科目的設(shè)置、個(gè)人交費(fèi)會(huì)計(jì)科目的設(shè)置、對(duì)一般門診的支出與規(guī)定項(xiàng)目體檢支出的會(huì)計(jì)科目設(shè)置。

1.3任存在私設(shè)小金庫(kù)現(xiàn)象

由于目前我國(guó)對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定還不完善，還沒有出臺(tái)相關(guān)的政策，對(duì)于那些違反了醫(yī)療結(jié)構(gòu)行為而處罰的款項(xiàng)，由于沒有相關(guān)的賬務(wù)處理很可能會(huì)對(duì)已經(jīng)上交的款項(xiàng)私設(shè)金庫(kù)。由于在相關(guān)的新農(nóng)合會(huì)計(jì)制度中所設(shè)置的會(huì)計(jì)科目較少，在進(jìn)行賬務(wù)處理時(shí)只能將醫(yī)院的保障支出作為合作醫(yī)療基金支出，而對(duì)于那些暫扣的醫(yī)院預(yù)留款項(xiàng)則采取長(zhǎng)期掛賬的方式，最終導(dǎo)致賬面支出大于實(shí)際支出。例如:某醫(yī)院在進(jìn)行補(bǔ)償結(jié)算時(shí)，向上級(jí)申報(bào)的住院補(bǔ)償額為:50000元，經(jīng)審核后應(yīng)扣減2300元，應(yīng)預(yù)留4770元，實(shí)際撥額為42930元，那么賬務(wù)處理為:借記:統(tǒng)籌基金支出———住院支出47700貸記:暫收款———預(yù)留款4770支出戶存款42930

1.4新農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)報(bào)告有待完善

目前，我國(guó)的相關(guān)制度與規(guī)定中并未對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療的會(huì)計(jì)報(bào)告做出明確的規(guī)定，只對(duì)資產(chǎn)負(fù)債表、基金收支表進(jìn)行了編制描述，而對(duì)于財(cái)務(wù)狀況說(shuō)明書的報(bào)表并未涉及;另外，隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的高速發(fā)展與網(wǎng)絡(luò)的普及，新農(nóng)村合作醫(yī)療中只對(duì)主表進(jìn)行了編制、但是并未編制附表的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)報(bào)告，會(huì)計(jì)軟件的更新與完善還十分滯后。這對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)了阻礙。

2完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)計(jì)合算的對(duì)策

2.1不斷完善、修正新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)

在新農(nóng)村合作醫(yī)療的會(huì)計(jì)核算中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理的對(duì)權(quán)責(zé)發(fā)生制加以運(yùn)用，例如:可以根據(jù)當(dāng)年的參合人數(shù)以及人均的籌資標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)當(dāng)年的收入做出計(jì)量，使會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)更加趨于科學(xué)化、精準(zhǔn)化;以國(guó)家出臺(tái)的具有較強(qiáng)的剛性的配套措施為指導(dǎo)思想，使得政府財(cái)政能夠在當(dāng)年全額配套基金;再例如:可以以協(xié)調(diào)收支配比擠時(shí)間上的歸屬關(guān)系來(lái)滿足新農(nóng)村合作基金的運(yùn)行目標(biāo)與管理要求。另外，進(jìn)一步對(duì)收付實(shí)現(xiàn)制予以修正，一定要站在新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際需求的角度，以此來(lái)彌補(bǔ)權(quán)責(zé)發(fā)生制在時(shí)間中的不足。

2.2不斷規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理運(yùn)行機(jī)制

首先，要實(shí)行管辦分離來(lái)對(duì)新農(nóng)村醫(yī)療合作制度的機(jī)構(gòu)管理模式進(jìn)行探討，并將現(xiàn)有的新農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)與勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)進(jìn)行合并，以制度的形式對(duì)農(nóng)村一包的運(yùn)行機(jī)構(gòu)與模式進(jìn)行科學(xué)的、合理的、規(guī)范的制定。第二，我國(guó)必須盡快出臺(tái)關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)核算制度完善的相關(guān)政策，統(tǒng)一新農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)核算的方法，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算的監(jiān)督職能，必須杜絕挪用、擠占、貪污新農(nóng)合基金的現(xiàn)象的發(fā)生。

2.3不斷完善我國(guó)新農(nóng)村醫(yī)療會(huì)計(jì)合算的內(nèi)部控制制度

這就要求我國(guó)新農(nóng)村合作醫(yī)療單位必須按照錢、賬分管的原則，分別設(shè)立會(huì)計(jì)、出納、財(cái)務(wù)管理的崗位不斷完善財(cái)務(wù)監(jiān)督、報(bào)告機(jī)制，建立必要的內(nèi)部控制與約束制度。例如:要定期對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理中心有無(wú)制定內(nèi)部監(jiān)控制度進(jìn)行檢查，特別是重點(diǎn)檢查各項(xiàng)會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行情況，查看會(huì)計(jì)制度是否還存在著漏洞，以此來(lái)降低資金的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。總之，新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為解決農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的一項(xiàng)重要資金，對(duì)它進(jìn)行的會(huì)計(jì)核算工作必須采取科學(xué)的、有效的手段來(lái)進(jìn)行管理，以此來(lái)確保我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實(shí)施，徹底解決我國(guó)廣大農(nóng)民群眾看病難的現(xiàn)實(shí)難題，為創(chuàng)建和諧社會(huì)奠定基礎(chǔ)。

作者:屈滿向 單位:解放軍第十醫(yī)院