導(dǎo)語：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)核算探析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、新會計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)核算的變化

(一)固定資產(chǎn)分類的變化。舊制度下，基層醫(yī)療單位固定資產(chǎn)劃分為一般設(shè)備、專用設(shè)備、房屋和構(gòu)筑物、其他固定資產(chǎn)四大類。新的會計(jì)制度下固定資產(chǎn)將“一般設(shè)備”類更名為“通用設(shè)備”，專用設(shè)備新舊制度不變，房屋和構(gòu)筑物(如單位涉及村衛(wèi)室的，產(chǎn)權(quán)清晰的應(yīng)當(dāng)在本科目下設(shè)置“村衛(wèi)生室房屋及構(gòu)筑物”明細(xì)科目進(jìn)行核算，)將“其他固定資產(chǎn)”類細(xì)分為裝具、用具、家具及動植物，還有文件及陳列品，圖書及檔案共六大類。新的分類方法更符合基層衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)際情況，科學(xué)地細(xì)化和規(guī)范了固定資產(chǎn)的核算內(nèi)容。(二)新制度對固定資產(chǎn)計(jì)提折舊。從2019年1月1日新制度對在用的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，會計(jì)處理方法，增設(shè)了“固定資產(chǎn)累計(jì)折舊”的會計(jì)科目。事業(yè)單位固定資產(chǎn)當(dāng)期計(jì)提的折舊直接支出，財務(wù)會計(jì)處理：借：業(yè)務(wù)活動費(fèi)用---醫(yī)療費(fèi)用---固定資產(chǎn)折舊科目，并同時貸：固定資產(chǎn)累計(jì)折舊”。預(yù)算會計(jì)不涉及現(xiàn)金流入流出，不作處理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根椐固定資產(chǎn)的性質(zhì)，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)，主要采用平均年限法對固定資產(chǎn)按月計(jì)提折舊，當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月計(jì)提折舊：當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不再計(jì)提折舊：固定資產(chǎn)提足折舊后，無論是否繼續(xù)使用，均不再提折舊：提前報廢的固定資產(chǎn)，也不再補(bǔ)提。已提足折舊的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用，規(guī)范實(shí)物管理。規(guī)定了不計(jì)提折舊的固定資產(chǎn)：如果固定資產(chǎn)是以名義金額入賬的固定資產(chǎn)；動植物；圖書、檔案；文物和陳列品；單獨(dú)計(jì)價入賬的土地均不計(jì)提折舊。對于2018年12月31日前的固定資產(chǎn)，現(xiàn)在還繼續(xù)使用的進(jìn)行補(bǔ)提折舊，在新舊會計(jì)制度銜接的時間節(jié)點(diǎn)上作如下分錄，借：累計(jì)盈余---醫(yī)療盈余貸：固定資產(chǎn)累計(jì)折舊?；鶎俞t(yī)療會計(jì)固定資產(chǎn)的核算會計(jì)處理越來越向企業(yè)會計(jì)處理靠攏。為以后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算奠定基礎(chǔ)。(三)新制度固定資產(chǎn)購入的會計(jì)核算。新購入的固定資產(chǎn)在會計(jì)處理上與原制度不同，新制度已把舊制度下的“固定資產(chǎn)”對應(yīng)的“固定基金”轉(zhuǎn)入到了“累計(jì)盈余---醫(yī)療盈余”會計(jì)科目，1.新購入時財務(wù)會計(jì)處理：借：固定資產(chǎn)---明細(xì)科目貸：銀行存款/應(yīng)付賬款/其它貨幣資金等，預(yù)算會計(jì)處理：借：事業(yè)支出---明細(xì)科目貸：資金結(jié)存---貨幣資金/零余額賬戶用款額度等。2.對于上級部門無償調(diào)拔的固定資產(chǎn)，已經(jīng)進(jìn)行評估的，其成本按評估價值加上相關(guān)稅費(fèi)確定；未進(jìn)行評估的，按照調(diào)出單位的原賬面價值加上相關(guān)費(fèi)用確定，財務(wù)會計(jì)處理，借：固定資產(chǎn)---明細(xì)科目貸：無償調(diào)拔資產(chǎn)，預(yù)算會計(jì)不涉及現(xiàn)金流不需作處理。如支付稅費(fèi)、運(yùn)費(fèi)時預(yù)算會計(jì)處理：借：其它支出貸：資金結(jié)存---貨幣資金。3.接受捐贈的固定資產(chǎn)，比照同類或類似資產(chǎn)市場價格或有關(guān)憑證注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。預(yù)算會計(jì)只記錄相關(guān)稅費(fèi)的金額。借：事業(yè)支出---明細(xì)科目貸：資金結(jié)存--貨幣資金/零余額賬戶用款額度等。(四)固定資產(chǎn)的盤盈、盤虧、毀損、報廢的處理。新政府會計(jì)制度下，對于盤盈、盤虧、毀損、報廢的固定資產(chǎn)，首先記入“待處理財產(chǎn)損溢”會計(jì)科目，待處理財產(chǎn)損溢的資產(chǎn)為資產(chǎn)凈值，不需計(jì)提折舊。資產(chǎn)處置完成后，應(yīng)相應(yīng)的發(fā)生額轉(zhuǎn)入對應(yīng)的資產(chǎn)科目。造冊編制好報主管局審核，報上級財政部門審批。依據(jù)批復(fù)在固定資產(chǎn)系統(tǒng)里增加或減少資產(chǎn)，財務(wù)部門依據(jù)批復(fù)進(jìn)行賬務(wù)處理時盤虧、毀損、報廢作沖減“固定資產(chǎn)累計(jì)折舊”和“固定資產(chǎn)”。毀損、報廢殘值收入應(yīng)上繳上級財政部門。其會計(jì)處理借：銀行存款貸：應(yīng)繳財政款，預(yù)算會計(jì)不作處理。盤盈的資產(chǎn)依據(jù)批復(fù)通知增加系統(tǒng)的固定資產(chǎn)，同時作財務(wù)賬務(wù)處理，新的處理辦法簡單直觀地反映了固定資產(chǎn)的原值和處置的凈損益，真實(shí)地呈現(xiàn)了資產(chǎn)的使用情況。(五)對在建工程的核算進(jìn)行了調(diào)整。新會計(jì)制度要求把原來沒有并賬的基建項(xiàng)目進(jìn)行并賬處理，不再單獨(dú)設(shè)立賬套進(jìn)行核算，在銜接時把“在建工程”科目下核算屬于工程物資的，銜接到新會計(jì)制度“工程物資”會計(jì)科目進(jìn)行了核算，“在建工程”科目下的核算的屬于預(yù)付賬款的，銜接到新會計(jì)制度“預(yù)付賬款”科目進(jìn)行了核算，其余的作為“在建工程”進(jìn)行核算。以保證基本建設(shè)財務(wù)信息的真實(shí)和準(zhǔn)確性，工程結(jié)束后結(jié)轉(zhuǎn)入“固定資產(chǎn)”會計(jì)科目核算管理。

二、新會計(jì)制度基層醫(yī)療單位固定資產(chǎn)核算的優(yōu)點(diǎn)

1.基層醫(yī)療單位在新制度下的固定資產(chǎn)核算采用計(jì)提折舊的方法，如實(shí)反映在使用過程中固定資產(chǎn)的價值消耗，為下一步進(jìn)行成本核算奠定基礎(chǔ)，提高了會計(jì)核算的準(zhǔn)確性。2.新制度規(guī)定基層醫(yī)療單位要根據(jù)基建會計(jì)核算的要求對基建項(xiàng)目并入大賬處理，不再單獨(dú)建賬的管理辦法，以便從報表上更直觀的統(tǒng)計(jì)出來，規(guī)避實(shí)際資產(chǎn)與核算資產(chǎn)不符的情況，從而提高單位財務(wù)資產(chǎn)管理水平。3.新制度下固定資產(chǎn)處置的賬務(wù)處理首先在“待處理財產(chǎn)損益”科目核算，對財務(wù)會計(jì)面言具的謹(jǐn)慎性原則。

三、基層醫(yī)療單位固定資產(chǎn)核算管理中存在的不足

新的會計(jì)制度為了適應(yīng)新醫(yī)改及財稅改革的發(fā)展需求，為實(shí)現(xiàn)雙功能、雙基礎(chǔ)(權(quán)責(zé)發(fā)生制及收付實(shí)現(xiàn)制)雙報告，引入平行記賬方式加強(qiáng)了核算管理的科學(xué)性和實(shí)用性，保障了固定資產(chǎn)核算與管理會計(jì)信息真實(shí)可靠，但固定資產(chǎn)核算中仍存在一些不足之處，具體如下：(一)新制度下固定資產(chǎn)類別劃分及使用年限范圍界定不清。固定資產(chǎn)的類別劃分缺乏統(tǒng)一的、具體的標(biāo)準(zhǔn)，在政府固定資產(chǎn)系統(tǒng)里和財務(wù)系統(tǒng)里的固定資產(chǎn)類別劃分不統(tǒng)一，導(dǎo)致財務(wù)決算時與固定資產(chǎn)的分類項(xiàng)目數(shù)據(jù)不一致。這增加了基層醫(yī)療單位固定資產(chǎn)類別劃分的難度。基層醫(yī)療財務(wù)人員水平參差不齊，對界定不清的事項(xiàng)進(jìn)行會計(jì)核算時具有了較大的隨意性和主觀性。固定資產(chǎn)使用年限的折舊會影響成本到單位的績效。沒有具體的規(guī)定多少年，而是一個彈性的年度如口腔設(shè)備規(guī)定6-10年，各個單位對固定資產(chǎn)年度折舊年度沒有統(tǒng)一規(guī)定，導(dǎo)致成本核算不一，最后的績效成果不公平。電子產(chǎn)品設(shè)備更新快，普遍反映規(guī)定的使用年限過于長，不利于成本的核算。(二)固定資產(chǎn)報廢處置程序煩瑣。固定資產(chǎn)為國有資產(chǎn)，新制度規(guī)定報廢、處置需經(jīng)主管部門及上級財政部門審批，依據(jù)批復(fù)作處置，當(dāng)?shù)刎斦爸鞴懿块T多次到現(xiàn)場查看，有些資產(chǎn)無法使用后管理不到位的資產(chǎn)作為垃圾處理了，查看時沒有了實(shí)物，需找當(dāng)時采購的票據(jù)及入賬憑證才給予審批，有些年代久遠(yuǎn)的連財務(wù)憑證都已超過了保管期限(會計(jì)憑證保管期限15年)。所以有些資產(chǎn)還掛在賬上無法報廢。

四、新會計(jì)制度下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)核算和管理的建議

基層醫(yī)療衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)自已單位的業(yè)務(wù)開展的實(shí)際情況購置固定資產(chǎn)并制定相應(yīng)的管理制度。第一，從固定資產(chǎn)的采購、到入庫，使用，至后期的維護(hù)建有一套健全管理制度。第二，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，配備專有人員對固定資產(chǎn)進(jìn)行日常管理，對購入的資產(chǎn)驗(yàn)收入庫和錄入固定資產(chǎn)系統(tǒng)等工作，定時維護(hù)固定資產(chǎn)，規(guī)范固定資產(chǎn)的處置等流程。第三，由當(dāng)?shù)刂鞴懿块T統(tǒng)一下發(fā)一部固定資產(chǎn)管理的制度，便于基層財務(wù)人員在工作中統(tǒng)一核算口徑。第四，加強(qiáng)事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的信息化建設(shè)，建立一套固定資產(chǎn)系統(tǒng)與財務(wù)系統(tǒng)對接核算系統(tǒng)，實(shí)行資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)管理，使各科室在臨床中能共享信息資源，更有利于基層醫(yī)療的發(fā)展。

五、結(jié)語

醫(yī)療改革不斷推進(jìn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)核算管理越來越顯重要，其管理的好壞，直接影響到單位業(yè)務(wù)開展是否正常進(jìn)行，直接關(guān)系到當(dāng)?shù)鼐用竦慕】当Ｕ稀?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]趙曉宇，徐燕.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府會計(jì)制度《新舊制度銜接講解》、《資產(chǎn)及負(fù)債講解》，2018年9月.

[2]肖畢清.新時期事業(yè)單位會計(jì)制度下的固定資產(chǎn)核算分析[J].財會學(xué)習(xí)，2016(21).

作者:韋凱 單位:廣西柳州市魚峰區(qū)雒容鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院