導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度論文3篇一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中存在的問(wèn)題

（一）成本核算存在缺陷

在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施過(guò)程中，還存在成本核算不健全的問(wèn)題。新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度雖然在固定資產(chǎn)管理方面，采用了計(jì)提折舊的方式，但卻缺乏對(duì)固定資產(chǎn)的界定。導(dǎo)致醫(yī)院在固定資產(chǎn)計(jì)提折舊核算方法方面存在明顯不足。另外，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)國(guó)庫(kù)支付的會(huì)計(jì)核算項(xiàng)目缺乏明確的規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)院資金來(lái)源無(wú)法在會(huì)計(jì)科目中體現(xiàn)出來(lái)，醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀態(tài)也無(wú)法得到真實(shí)反映。這種權(quán)責(zé)發(fā)生制的會(huì)計(jì)核算原則并沒(méi)有得到有效落實(shí)。此外，醫(yī)院在成本分析評(píng)價(jià)方面還有待健全，不能充分利用成本核算的相關(guān)結(jié)果，來(lái)為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)決策提供依據(jù)。

（二）關(guān)于醫(yī)療糾紛會(huì)計(jì)處理不明確

近年來(lái)，患者及家屬對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高，醫(yī)療事故糾紛也頻繁發(fā)生。隨著醫(yī)療訴訟案件的增加，醫(yī)院的資金賠償也在成倍的增長(zhǎng)，這就造成醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的增加。但是目前的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度還未能針對(duì)醫(yī)療糾紛事件，制定出合理的賠償準(zhǔn)備機(jī)制，也就無(wú)法對(duì)醫(yī)療糾紛賠償進(jìn)行提取比例、會(huì)計(jì)科目以及核算方法等方面的有效規(guī)范及管理。雖然新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度設(shè)置了預(yù)計(jì)負(fù)債這一科目，但卻沒(méi)有明確指出，具體的醫(yī)療賠償是否應(yīng)該被列入該科目來(lái)加以核算。因此，醫(yī)院在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，大多將賠償支出放到醫(yī)療支出或其它支出項(xiàng)目中進(jìn)行核算，這樣根本無(wú)法體現(xiàn)出醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的嚴(yán)謹(jǐn)性。

（三）固定資產(chǎn)管理問(wèn)題突出

目前很多醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面，存在賬務(wù)不清的問(wèn)題。由于醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量大、種類(lèi)多，在進(jìn)行固定資產(chǎn)清查時(shí)往往只重視數(shù)量的核查，從而忽略對(duì)資產(chǎn)質(zhì)量、使用狀況的真實(shí)反映。使固定資產(chǎn)出現(xiàn)重置或閑置等問(wèn)題。另外，在資產(chǎn)使用方面，醫(yī)院還存在資產(chǎn)使用效率低的問(wèn)題。目前醫(yī)院的高科技醫(yī)療器械較多，但每天的使用量卻較少。由于對(duì)這部分資產(chǎn)的使用、報(bào)廢處理等管理不嚴(yán)，造成了賬實(shí)不符或未能按照規(guī)定計(jì)提減值的問(wèn)題。

二、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的對(duì)策思考

（一）對(duì)應(yīng)付票據(jù)和投資收益進(jìn)行單獨(dú)設(shè)置

為了使醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息得到真實(shí)反映，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)應(yīng)付票據(jù)的管理，可設(shè)置“應(yīng)付票據(jù)”這一科目，以合理控制醫(yī)院的負(fù)債規(guī)模。在應(yīng)付票據(jù)管理方面，應(yīng)該強(qiáng)化審批程序，尤其是對(duì)醫(yī)院藥品、設(shè)備以及材料采購(gòu)過(guò)程中應(yīng)付票據(jù)的控制。另外，醫(yī)院還需要做好投資回報(bào)風(fēng)險(xiǎn)控制工作，采用設(shè)置“投資收益”的方法，對(duì)醫(yī)院的投資資金、利息收益等進(jìn)行有效的監(jiān)管，以此來(lái)保證醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值。

（二）預(yù)提醫(yī)療事故賠償金

由于醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故的防范與管理同時(shí)，做好對(duì)醫(yī)療糾紛的準(zhǔn)備工作。醫(yī)院可以利用“預(yù)計(jì)負(fù)債”科目，來(lái)預(yù)提醫(yī)療糾紛賠償金，以此來(lái)降低醫(yī)院糾紛風(fēng)險(xiǎn)，提升會(huì)計(jì)核算的嚴(yán)謹(jǐn)性。在計(jì)提時(shí)，借記方面可設(shè)置為醫(yī)院支出，并說(shuō)明為醫(yī)療事故賠償金，貸記方面可設(shè)置為預(yù)計(jì)負(fù)債，說(shuō)明為醫(yī)療事故賠償準(zhǔn)備金。同時(shí)賠償金額范圍，應(yīng)該以醫(yī)院的糾紛風(fēng)險(xiǎn)分析評(píng)價(jià)結(jié)果為依據(jù)。另外，醫(yī)院可以采用向保險(xiǎn)公司投保等方式，合理使用相關(guān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，同時(shí)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金進(jìn)行專(zhuān)款專(zhuān)用監(jiān)督。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理

在固定資產(chǎn)管理方面，醫(yī)院應(yīng)該盡早完成對(duì)固定資產(chǎn)的歸口分級(jí)管理，建立并健全固定資產(chǎn)管理的相關(guān)制度體系，實(shí)施對(duì)固定資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)管理和全過(guò)程管理，尤其是對(duì)于一些高科技含量、大型的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)該進(jìn)行獨(dú)立核算管理；其次，促進(jìn)現(xiàn)有固定資產(chǎn)的盤(pán)活，提高固定資產(chǎn)的利用效率。比如，對(duì)三賬一卡制度進(jìn)行完善，做好固定資產(chǎn)的總賬與分類(lèi)明細(xì)賬，對(duì)資產(chǎn)的主管科室落實(shí)監(jiān)管工作，盤(pán)活現(xiàn)有資產(chǎn)。醫(yī)院應(yīng)該積極推行對(duì)固定資產(chǎn)的信息化管理模式，利用信息技術(shù)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)化管理；此外，醫(yī)院還應(yīng)該對(duì)相應(yīng)的固定資產(chǎn)管理制度進(jìn)行完善，其中包含采購(gòu)制度、出入庫(kù)制度以及日常養(yǎng)護(hù)制度等。在固定資產(chǎn)核算方面，醫(yī)院可適當(dāng)增加“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”、“無(wú)形資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”等科目，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行及時(shí)的盤(pán)點(diǎn)，確定其減值狀態(tài)，以保證固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。如果固定資產(chǎn)陳舊、損壞或者市價(jià)下跌，可能導(dǎo)致可回收金額低于賬面價(jià)值，這樣便需要將出現(xiàn)的差額或全額作為固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備；需要強(qiáng)調(diào)的是，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院所有收入和支出都要納入預(yù)算管理當(dāng)中。因此，醫(yī)院應(yīng)該在預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行及分析等環(huán)節(jié)，制定出明確的操作規(guī)范，同時(shí)對(duì)相關(guān)部門(mén)及人員的責(zé)權(quán)問(wèn)題進(jìn)行界定，以充分激發(fā)醫(yī)院?jiǎn)T工的成本控制積極性。

（四）健全醫(yī)院成本核算體系

醫(yī)院應(yīng)該建立并健全一套與醫(yī)院實(shí)際相符的成本評(píng)價(jià)分析體系，其中應(yīng)該包括投入分析與產(chǎn)出分析。而投入分析指標(biāo)中還應(yīng)該包括人力、物力及財(cái)力三個(gè)資源的指標(biāo)。這樣方可充分反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所產(chǎn)生的各種成本及費(fèi)用，產(chǎn)出分析指標(biāo)主要包括經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)與社會(huì)效益指標(biāo)，此外，醫(yī)院還應(yīng)該進(jìn)一步提升成本核算的管理水平，將成本核算與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量掛鉤，在保證服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，盡量對(duì)成本加以控制。

三、結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)快速，財(cái)政收入也隨之大幅上升。這些變化都是推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的主要?jiǎng)恿?。此外，?guó)家對(duì)民生問(wèn)題的高度關(guān)注，也為深化醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)計(jì)制度改革提供了支持。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的進(jìn)一步完善，不僅是醫(yī)院會(huì)計(jì)理念的革新，也成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作框架體系構(gòu)建的基礎(chǔ)，為我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)決策提供了重要保障。

作者:應(yīng)銘單位:桐廬縣第一人民醫(yī)院

第二篇

一、科研項(xiàng)目資金在財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的問(wèn)題

1.科研項(xiàng)目資金在會(huì)計(jì)核算中出現(xiàn)的問(wèn)題

（1）科研項(xiàng)目支出和醫(yī)療業(yè)務(wù)成本界定不清，沒(méi)有真實(shí)地反映科研項(xiàng)目資金使用情況。固定資產(chǎn)（如房屋、儀器設(shè)備等）同時(shí)為醫(yī)院開(kāi)展的科研項(xiàng)目和提供醫(yī)療服務(wù)使用，固定資產(chǎn)折舊費(fèi)以及耗費(fèi)在科研項(xiàng)目中的科研人員工資津貼、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、差旅費(fèi)、水電費(fèi)等支出沒(méi)有按比例分?jǐn)傆?jì)入相關(guān)科研項(xiàng)目成本，而是全部計(jì)入醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)成本或管理費(fèi)用，不能全面反映科研項(xiàng)目的成本耗費(fèi)。（2）科研項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）未設(shè)置具體科研項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)核算，在具體科研項(xiàng)目結(jié)題后未進(jìn)行相應(yīng)賬務(wù)處理，其對(duì)應(yīng)科研項(xiàng)目結(jié)余資金長(zhǎng)期置留于科研項(xiàng)目結(jié)余中。（3）會(huì)計(jì)核算中對(duì)接受捐贈(zèng)的用于開(kāi)展科研項(xiàng)目活動(dòng)的固定資產(chǎn)及庫(kù)存物資計(jì)入醫(yī)院其他收入，相應(yīng)發(fā)生的科研項(xiàng)目支出沒(méi)有計(jì)入科研項(xiàng)目成本，而是計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本（固定資產(chǎn)折舊費(fèi)）和醫(yī)療業(yè)務(wù)成本（衛(wèi)生材料費(fèi)），科研項(xiàng)目的實(shí)際耗費(fèi)沒(méi)有得到真實(shí)反映。

2.預(yù)算執(zhí)行中出現(xiàn)的問(wèn)題

未結(jié)合科研項(xiàng)目支出的經(jīng)濟(jì)分類(lèi)內(nèi)容進(jìn)行科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)合理預(yù)算。沒(méi)有定期反饋科研項(xiàng)目資金使用情況和分析預(yù)算執(zhí)行情況，科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)度與科研項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度不同步。

3.科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)內(nèi)部控制制度不健全，監(jiān)督管理不到位

相關(guān)部門(mén)在科研活動(dòng)管理過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的職責(zé)不明確，對(duì)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)開(kāi)支的合理性、相關(guān)性審核不嚴(yán)格，對(duì)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)缺乏監(jiān)督，造成科研項(xiàng)目管理和科研經(jīng)費(fèi)管理脫節(jié)。財(cái)政性科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)內(nèi)控制度的有效性、有用性是內(nèi)控制度建設(shè)的關(guān)鍵，財(cái)政性科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)內(nèi)控制度管理的正常運(yùn)行，其關(guān)鍵是內(nèi)控制度執(zhí)行。

4.醫(yī)院固定資產(chǎn)及庫(kù)存物資管理未納入醫(yī)院統(tǒng)一管理

用科研項(xiàng)目資金購(gòu)置的圖書(shū)資料及庫(kù)存物資沒(méi)有納入醫(yī)院統(tǒng)一管理，沒(méi)有按照材料明細(xì)清單辦理驗(yàn)收及出入庫(kù)管理,由科研組自行購(gòu)置和保管使用，相關(guān)管理部門(mén)也沒(méi)有定期對(duì)科研用庫(kù)存物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)清查。科研項(xiàng)目結(jié)題后沒(méi)有按財(cái)務(wù)制度規(guī)定及時(shí)辦理資產(chǎn)移交手續(xù)，造成資源浪費(fèi)，國(guó)有資產(chǎn)流失。

二、加強(qiáng)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理的對(duì)策

1.加強(qiáng)對(duì)科研項(xiàng)目支出的會(huì)計(jì)明細(xì)核算

（1）開(kāi)展科研項(xiàng)目成本核算。按科研項(xiàng)目設(shè)置備查賬進(jìn)行明細(xì)核算，反映各科研項(xiàng)目財(cái)政撥入資金和醫(yī)院自籌配套資金來(lái)源及其使用情況、期末科研項(xiàng)目余額等信息。會(huì)計(jì)核算中在醫(yī)療業(yè)務(wù)成本或管理費(fèi)用下增設(shè)科研項(xiàng)目支出，按照科研項(xiàng)目實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的具體內(nèi)容設(shè)置人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)及固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)費(fèi)、其他費(fèi)用等明細(xì)科目進(jìn)行核算，將各科研項(xiàng)目消耗的人員經(jīng)費(fèi)、其他材料費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)務(wù)費(fèi)、版面費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、專(zhuān)家咨詢費(fèi)等支出結(jié)合政府支出經(jīng)濟(jì)分類(lèi)科目進(jìn)行明細(xì)核算，按照誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)的原則合理分?jǐn)傖t(yī)療業(yè)務(wù)成本和科研項(xiàng)目成本，對(duì)醫(yī)院和各科研項(xiàng)目共用設(shè)備應(yīng)按固定資產(chǎn)使用率分?jǐn)偣潭ㄙY產(chǎn)折舊費(fèi)，全面、準(zhǔn)確地反映各科研項(xiàng)目資金運(yùn)營(yíng)情況。（2）在具體科研項(xiàng)目結(jié)題后應(yīng)及時(shí)對(duì)其科研項(xiàng)目資金結(jié)賬。核算期末根據(jù)科研項(xiàng)目進(jìn)展情況分別進(jìn)行賬務(wù)處理。如果科研項(xiàng)目沒(méi)有真正完成，其在科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)中的余額留待下年繼續(xù)使用；如果科研項(xiàng)目全部完成結(jié)題后，經(jīng)過(guò)相關(guān)審核與批準(zhǔn)，將其科教項(xiàng)目結(jié)余資金及時(shí)轉(zhuǎn)入事業(yè)基金。醫(yī)院自籌匹配資金結(jié)余部分則由醫(yī)院收回。（3）科研項(xiàng)目資金應(yīng)按科研項(xiàng)目專(zhuān)款專(zhuān)用?？蒲许?xiàng)目資金不得用于醫(yī)院非科研項(xiàng)目支出，科研項(xiàng)目資金也不得在不同科研項(xiàng)目之間相互挪用。應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，健全科研項(xiàng)目資金支出審批制度，明確科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)審批的職責(zé)和權(quán)限，嚴(yán)格履行經(jīng)費(fèi)審批手續(xù)，相關(guān)部門(mén)要嚴(yán)格履行各自職責(zé)，促進(jìn)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)規(guī)范、合理使用。

2.將醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)活動(dòng)納入預(yù)算管理體系，全面反映科研經(jīng)費(fèi)的收支狀況

科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)應(yīng)嚴(yán)格按科研項(xiàng)目管理辦法要求，由科研項(xiàng)目組與相關(guān)部門(mén)共同進(jìn)行項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算編制。應(yīng)明確各部門(mén)在預(yù)算管理中的權(quán)責(zé)，加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)支出的管理控制，對(duì)科研項(xiàng)目支出嚴(yán)格審核其是否納入預(yù)算范圍，分析科研項(xiàng)目業(yè)務(wù)活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)支出內(nèi)容，對(duì)超出項(xiàng)目預(yù)算支出應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況對(duì)具體事項(xiàng)進(jìn)行深入分析，查找預(yù)算差異原因，確需調(diào)整項(xiàng)目預(yù)算必須按規(guī)定程序辦理預(yù)算調(diào)整審批手續(xù)，明確預(yù)算調(diào)整范圍和金額。將事后控制轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑啊⑹轮?、事后全過(guò)程控制，提高科研項(xiàng)目資金的使用效益。

3.完善、健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出的監(jiān)督管理

醫(yī)院應(yīng)制定科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理內(nèi)控制度，規(guī)定科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)、范圍及其審批權(quán)限，建立科研經(jīng)費(fèi)使用審批制度，大額資金使用應(yīng)進(jìn)行可行性分析，實(shí)行集體聯(lián)簽制度，提高科研經(jīng)費(fèi)使用透明度?？蒲许?xiàng)目的經(jīng)費(fèi)支出按醫(yī)院支出審批流程增設(shè)科研項(xiàng)目經(jīng)辦人申請(qǐng)、科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人審核和科教部門(mén)負(fù)責(zé)人審批三個(gè)環(huán)節(jié)，由科教部門(mén)對(duì)科研項(xiàng)目支出的范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審查，再由財(cái)務(wù)科審核和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。防止不能計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的支出計(jì)入科研項(xiàng)目支出，合理保證科研項(xiàng)目資金安全和財(cái)務(wù)信息完整。

4.加強(qiáng)科研用固定資產(chǎn)及庫(kù)存物資管理，促進(jìn)醫(yī)院

科研用固定資產(chǎn)及庫(kù)存物資管理規(guī)范化醫(yī)院在固定資產(chǎn)難以同時(shí)承擔(dān)科研項(xiàng)目和提供醫(yī)療服務(wù)使用的情況下購(gòu)置了科研設(shè)備，用科研項(xiàng)目資金購(gòu)置固定資產(chǎn)和庫(kù)存物資應(yīng)嚴(yán)格遵守政府采購(gòu)制度，將科研用固定資產(chǎn)納入醫(yī)院固定資產(chǎn)統(tǒng)一管理，建立醫(yī)院資產(chǎn)共享平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院各科研項(xiàng)目之間可共用的設(shè)備實(shí)現(xiàn)資源共享。新增固定資產(chǎn)須嚴(yán)格辦理驗(yàn)收入庫(kù)，建立科研用固定資產(chǎn)明細(xì)賬，資產(chǎn)管理部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)定期進(jìn)行資產(chǎn)核對(duì)，建立資產(chǎn)登記與清查制度，確保賬實(shí)相符?？蒲许?xiàng)目結(jié)題后資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)交回醫(yī)院資產(chǎn)管理部門(mén)，及時(shí)變更資產(chǎn)使用部門(mén)，提高國(guó)有資產(chǎn)的使用效率。對(duì)科研項(xiàng)目活動(dòng)中的沒(méi)有達(dá)到固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的資產(chǎn)應(yīng)嚴(yán)格按庫(kù)存物資中衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料類(lèi)別進(jìn)行入庫(kù)管理，嚴(yán)格實(shí)行存貨出庫(kù)領(lǐng)用手續(xù)，明確經(jīng)辦、保管、使用三方相關(guān)責(zé)任義務(wù)，防止科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)流失。

作者:唐藝榮單位:廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院

第三篇

一、新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理的影響

新的醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則明確了固定資產(chǎn)的基本屬性，從而可以通過(guò)有效使用年限科學(xué)地折舊固定資產(chǎn)，并借助分?jǐn)傊贫却_定固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)格，以充分保證其真實(shí)價(jià)值。醫(yī)院固定資產(chǎn)的效益利用是資產(chǎn)管理的長(zhǎng)久問(wèn)題，如何科學(xué)有效地提高固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，通過(guò)計(jì)提折舊對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行有效的資源結(jié)算，在醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中都進(jìn)行了新的規(guī)范。醫(yī)院固定資產(chǎn)往往具有一定的使用壽命，通過(guò)采用科學(xué)的方法進(jìn)行計(jì)提折舊，就能夠保證對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的準(zhǔn)確核算，更方便對(duì)固定資產(chǎn)的綜合管理，進(jìn)一步提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平。

二、當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題

（一）會(huì)計(jì)賬與賬實(shí)難以核對(duì)

傳統(tǒng)的醫(yī)院資產(chǎn)管理缺乏統(tǒng)一性，會(huì)計(jì)賬與資產(chǎn)賬的聯(lián)系不夠緊密，難以對(duì)會(huì)計(jì)賬及資產(chǎn)賬進(jìn)行統(tǒng)一核對(duì)。當(dāng)前的醫(yī)院資產(chǎn)管理中，財(cái)務(wù)部門(mén)與倉(cāng)庫(kù)管理部門(mén)缺乏實(shí)時(shí)的信息交流，倉(cāng)庫(kù)的資產(chǎn)出入庫(kù)情況難以及時(shí)反映給會(huì)計(jì)人員，財(cái)務(wù)部門(mén)只能通過(guò)倉(cāng)庫(kù)單方面提供的票據(jù)核算醫(yī)院資產(chǎn)的購(gòu)、領(lǐng)、存情況，而沒(méi)有參與監(jiān)督資產(chǎn)的在用科室的使用情況，醫(yī)院資產(chǎn)的使用情況，若倉(cāng)庫(kù)管理人員出現(xiàn)錯(cuò)打、漏打等情況，盡管賬賬相符，但是賬實(shí)肯定不符。加之綜合核算體系的缺失，會(huì)計(jì)部門(mén)難以對(duì)發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)賬與會(huì)計(jì)帳進(jìn)行了準(zhǔn)確的核對(duì)，從而會(huì)計(jì)部門(mén)所出示的資產(chǎn)核算報(bào)告難以體現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，極大增加了醫(yī)院資產(chǎn)管理的難度。

（二）資產(chǎn)管理意識(shí)有待加強(qiáng)

醫(yī)院資產(chǎn)管理是一項(xiàng)設(shè)計(jì)內(nèi)容廣泛、綜合管理難度較大的財(cái)務(wù)工作，一方面需要財(cái)務(wù)人員具有較強(qiáng)的資產(chǎn)管理意識(shí)，另一方面還需要資產(chǎn)管理人員具備較高的專(zhuān)業(yè)管理技術(shù)及資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前我國(guó)資產(chǎn)管理部門(mén)工作人員的綜合素質(zhì)有待提高，一是資產(chǎn)管理意識(shí)有待加強(qiáng)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到資產(chǎn)管理對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要性；二是尚未形成嚴(yán)格的資產(chǎn)管理責(zé)任制度，對(duì)管理人員缺乏有效的監(jiān)督，尚未建立科學(xué)的考核制度及獎(jiǎng)懲制度，資產(chǎn)管理人員的積極性有待提高；三是資產(chǎn)管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)普遍不高，難以滿足現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)對(duì)資產(chǎn)管理的要求。

（三）資產(chǎn)管理制度有待完善

當(dāng)前，我國(guó)許多醫(yī)院開(kāi)展了現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度建設(shè)，積極引入信息化管理平臺(tái)，醫(yī)院的整體管理水平得到極大的提升，但是作為財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)之一的資產(chǎn)管理制度建設(shè)卻較為落后，資產(chǎn)管理制度有待完善，資產(chǎn)管理監(jiān)督機(jī)制不都健全。資產(chǎn)管理人員在對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行核算及分配時(shí)，缺乏具體的管理監(jiān)督制度加以約束，對(duì)于醫(yī)院的資產(chǎn)狀況也缺少定期的清查，資產(chǎn)使用賬目混亂，資產(chǎn)底數(shù)不清、賬實(shí)不符的情況時(shí)有發(fā)生。另外，醫(yī)院對(duì)醫(yī)用專(zhuān)業(yè)設(shè)備比較重視，而對(duì)一般設(shè)備的采購(gòu)則缺乏有效監(jiān)督，資產(chǎn)投資缺乏科學(xué)性，資產(chǎn)采購(gòu)預(yù)算、配置預(yù)算形同虛設(shè),導(dǎo)致了大量設(shè)備閑置不用，而繁雜的設(shè)備及閑置資產(chǎn)也增加了資產(chǎn)管理的難度。

三、新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院資產(chǎn)管理措施

（一）提高資產(chǎn)管理意識(shí)

在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)不斷提高資產(chǎn)管理意識(shí)，充分意識(shí)到資產(chǎn)在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)及長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展中的重要作用，重視資產(chǎn)管理工作，嚴(yán)格按照相關(guān)制度要求來(lái)進(jìn)行資產(chǎn)的核算與管理；醫(yī)院其他部門(mén)的相關(guān)人員應(yīng)積極配合財(cái)務(wù)人員和資產(chǎn)部門(mén)的資產(chǎn)管理工作，通過(guò)全院人員的共同努力來(lái)提高醫(yī)院資產(chǎn)管理的質(zhì)量與效率。另外，醫(yī)院還應(yīng)建立完善的人員考核及獎(jiǎng)懲機(jī)制，定期進(jìn)行資產(chǎn)管理水平專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并通過(guò)獎(jiǎng)懲機(jī)制提高資產(chǎn)管理人員的工作積極性。

（二）建立科學(xué)的資產(chǎn)管理制度

科學(xué)的資產(chǎn)管理制度是提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的制度要求，也是醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)代化管理制度的基礎(chǔ)工作。首先，必須建立完善的醫(yī)院資產(chǎn)核算，通過(guò)對(duì)醫(yī)院各類(lèi)資產(chǎn)項(xiàng)目的核算來(lái)反應(yīng)醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，并以此為基礎(chǔ)控制醫(yī)院預(yù)算，合理分配采購(gòu)指標(biāo)，避免設(shè)備閑置的情況發(fā)生；其次，提供資產(chǎn)成本分?jǐn)偟慕鉀Q方案，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部科室之間的溝通與協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制工作；另外，建立嚴(yán)格的醫(yī)院資產(chǎn)考核指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的合理配置及優(yōu)化，不斷提高資產(chǎn)使用率，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（三）做好醫(yī)院資產(chǎn)對(duì)賬工作

資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)管理的基本對(duì)象，也是整個(gè)資產(chǎn)管理體系的重心。資產(chǎn)管理人員必須做好資產(chǎn)對(duì)賬工作，針對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)流動(dòng)性較高的特點(diǎn)，可以考慮引入信息化管理技術(shù)，建立財(cái)務(wù)部門(mén)與倉(cāng)庫(kù)資產(chǎn)出入庫(kù)情況的實(shí)時(shí)信息交流，保證會(huì)計(jì)賬與資產(chǎn)賬相符，資產(chǎn)賬與實(shí)物相符，提高會(huì)計(jì)賬目的準(zhǔn)確性。財(cái)務(wù)與庫(kù)房應(yīng)使用統(tǒng)一的資產(chǎn)核算軟件，定期對(duì)資產(chǎn)的變動(dòng)進(jìn)行核查及匯總，避免賬實(shí)不符的情況出現(xiàn)。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及新醫(yī)院財(cái)務(wù)準(zhǔn)則的出臺(tái)，醫(yī)院固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到規(guī)范，無(wú)形資產(chǎn)的核算方法更加具體，固定資產(chǎn)的基本屬性也得到了明確，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理產(chǎn)生了巨大影響。但是，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理仍然存在會(huì)計(jì)賬與資產(chǎn)賬難以核對(duì)、資產(chǎn)管理意識(shí)有待加強(qiáng)、資產(chǎn)管理制度有待完善等問(wèn)題，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員必須提高資產(chǎn)管理意識(shí)，建立科學(xué)的資產(chǎn)管理制度，不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

作者:潘小珍單位:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院