居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)分析
時間:2022-05-16 04:11:14
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摘要:中國是世界人口最多的國家,也是人口老齡化十分嚴重的國家,尤其中國的農(nóng)村老齡化程度極其嚴重,如不解決好農(nóng)村人口老齡化問題,將影響農(nóng)村的穩(wěn)定與經(jīng)濟發(fā)展,會給整個社會帶來不好的后果。本文從農(nóng)村老年人的生活狀況入手開始研究,概括出農(nóng)村老年人目前的生活狀態(tài),進而指出研究農(nóng)村老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性與緊迫性,最后指出目前農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題。希望文章能夠為更多的學者提出農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的措施提供更多的參考價值。
關(guān)鍵詞:人口老齡化;農(nóng)村;社區(qū)居家養(yǎng)老;養(yǎng)老服務(wù);問題
我國人口當前正處于“銀色浪潮”洶涌襲來、老齡化程度不斷加重的階段,在這樣的嚴峻背景下,全社會養(yǎng)老壓力增大,養(yǎng)老服務(wù)被逐漸提上日程。在各養(yǎng)老模式中,居家養(yǎng)老以其獨特的優(yōu)勢被廣泛推廣進而成為養(yǎng)老服務(wù)的主要選擇。但在我國的情況是養(yǎng)老服務(wù)在城市與農(nóng)村的發(fā)展出現(xiàn)極度不平衡的狀況,大多數(shù)農(nóng)村尤其是貧困農(nóng)村幾乎沒有相應(yīng)養(yǎng)老服務(wù),社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)更是空白。農(nóng)村龐大的老年人數(shù)量對養(yǎng)老需求已經(jīng)表現(xiàn)出爆發(fā)之勢,解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題已經(jīng)成為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中一項重要任務(wù)。
一、農(nóng)村老年人的生活狀況
目前我國農(nóng)村老人的生活質(zhì)量不高,保障水平低下,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。(一)經(jīng)濟供養(yǎng)方面。農(nóng)村老年人主要的經(jīng)濟收入就是依賴農(nóng)作物,經(jīng)濟收入的來源比較單一,當年齡越大帶來勞動能力下降時,經(jīng)濟收入也會隨之下降與減少。受傳統(tǒng)觀念的影響,所有積蓄都會留給兒女,而當自身需要養(yǎng)老時也只能依靠子女提供,一旦子女沒有經(jīng)濟能力或者不履行贍養(yǎng)義務(wù)時,農(nóng)村老年人就會毫無依靠。所以如何改變這種現(xiàn)狀,解決好農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)是當下全社會應(yīng)該重視的問題。(二)生活照料方面。經(jīng)濟的發(fā)展和工業(yè)化程度的不斷加快,使農(nóng)村大量勞動力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移過程中有很多在城鎮(zhèn)安家落戶,只有老人留守在農(nóng)村,子女對于老人的生活照料和贍養(yǎng)義務(wù)都不能實現(xiàn),傳統(tǒng)家庭功能日益弱化,家庭結(jié)構(gòu)和規(guī)模的改變,這些都導致了家庭養(yǎng)老功能的缺失。(三)精神慰藉方面。隨著家庭規(guī)模的減少,大量農(nóng)村年輕人由于升學或者生計的原因到城市學習和打工,導致農(nóng)村空巢家庭數(shù)量不斷攀升。即使很多子女提供足夠的生活費,但年輕人受生活壓力的困擾也沒有足夠的時間與父母溝通,留守老人及獨居老人缺乏精神寄托,農(nóng)村老人精神方面的需求未得到滿足和重視,這樣促使老年人產(chǎn)生不良情緒,不利于其身心健康,所以精神慰藉方面應(yīng)引起子女、地區(qū)及社會各階層的廣泛關(guān)注。(四)醫(yī)療保健方面。目前我國政府對農(nóng)村實行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,在一定程度上為大多數(shù)老年人提供了最基本的醫(yī)療保障。但受到多方面因素的限制,可利用的醫(yī)療資源是有限的,使得老人在發(fā)生重大疾病時只能局限于本地有限的醫(yī)療資源,農(nóng)村老年人在醫(yī)療保障方面十分欠缺,甚至很多人由于經(jīng)濟能力而放棄治療。農(nóng)村衛(wèi)生保健投入的不足,老年人身體機能日益下降,對醫(yī)療保障的迫切需求,農(nóng)村衛(wèi)生條件的惡劣等一系列情況都充分表明我國農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)與發(fā)達國家相比差距很大;這在一定程度上影響三農(nóng)問題的解決,甚至就會影響農(nóng)村發(fā)展和穩(wěn)定,可見養(yǎng)老事業(yè)在農(nóng)村的實行任重道遠。
二、研究農(nóng)村老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性
(一)農(nóng)村老齡化程度嚴重。人口老齡化是全世界各個國家面臨的總體人口發(fā)展趨勢。據(jù)相關(guān)學者與部門統(tǒng)計,到2050年,全世界老齡化人口從目前的6億飆升到20億,作為世界人口最多的中國,人口老齡化進程已經(jīng)給人民生活的各個領(lǐng)域帶來深刻影響,尤其在中國農(nóng)村,人口老齡化加之家庭功能弱化、家庭結(jié)構(gòu)與規(guī)模簡化,給農(nóng)村農(nóng)民生活帶來極大沖擊,農(nóng)村養(yǎng)老的難度日益提升。(二)農(nóng)村人口老齡化帶來的社會經(jīng)濟問題。農(nóng)村人口老齡化隨之帶來的是農(nóng)村大部分勞動力勞動能力的弱化,再加上農(nóng)村青壯年勞動力進城務(wù)工的現(xiàn)象嚴重,制約農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展與農(nóng)村社會事業(yè)的發(fā)展;農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的變化和家庭規(guī)模的縮小,家庭養(yǎng)老功能減弱,“重幼輕老”現(xiàn)象嚴重及醫(yī)療條件較差,這些問題使得農(nóng)村老年人贍養(yǎng)成為問題,亟須有效的養(yǎng)老模式解決農(nóng)村養(yǎng)老問題。(三)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)符合中國農(nóng)村養(yǎng)老群體的需求。中國傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”理念深入人心,尤其是農(nóng)村老年人的觀念十分保守。因此,在農(nóng)村推行社會養(yǎng)老或機構(gòu)養(yǎng)老的模式很難符和老年人養(yǎng)老的意愿,近年來逐漸興起的“居家養(yǎng)老”成了農(nóng)村老年人的養(yǎng)老選擇,并逐漸成為農(nóng)村老年人養(yǎng)老模式的主流。社區(qū)居家養(yǎng)老無論對于子女還是老年人自身而言所需資金比例較少,而且在熟悉的環(huán)境生活會給老年人帶來極大的安全感和精神慰藉。在一定程度上減少了農(nóng)村老年人的脆弱和依賴。把社區(qū)居家養(yǎng)老引入養(yǎng)老事業(yè)中,既可以有效利用一切可利用的現(xiàn)有資源,還可以解決一部分農(nóng)村人口的就業(yè)問題,無論從國家還是社會或是個人角度都具有較大的實踐意義。
三、目前農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題
(一)資金來源渠道單一,財力狀況緊張。很長時間以來,我國養(yǎng)老事業(yè)的資金幾乎都是政府的財政支出在進行維系。目前的實際情況是城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)明顯優(yōu)于農(nóng)村,對城市的資金投入也明顯高于農(nóng)村的投入,對農(nóng)村養(yǎng)老的重視程度不夠;此外,各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村,坐等上一級政府的財政撥款和相應(yīng)的養(yǎng)老政策實施與保障,認為開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)不是自己該負責的事情,而是應(yīng)該由政府全權(quán)負責,所以不主動籌集資金用于居家養(yǎng)老服務(wù)。(二)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)主體單一。目前,農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的供給主體主要是政府,政府相關(guān)部門通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站承擔并負責著農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的實施與運行工作,成為居家養(yǎng)老服務(wù)的主體。而行政村和家庭供給主體作用不夠突出,大部分行政村的基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施極度缺乏,尤其是提供給老年人的娛樂與消遣場所較少。(三)養(yǎng)老從業(yè)人員數(shù)量少,專業(yè)化水平低。很多農(nóng)村目前對于居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施供給,只能讓少數(shù)老年群體的需求得到滿足,而絕大部分農(nóng)村老年人群體并未真正享受到來自政府或所在村的養(yǎng)老服務(wù)。未享受到的一個根本原因就是農(nóng)村老年人口數(shù)量巨大,而面對龐大的需要服務(wù)的老年人群,服務(wù)人員數(shù)量和質(zhì)量都不能滿足養(yǎng)老對象的需求。在人員數(shù)量上,由于工作強度、工作壓力、工資水平、社會認知等多方面原因,致使從事養(yǎng)老服務(wù)的人員數(shù)量難以保證,市場缺口大;在人員質(zhì)量上,從事養(yǎng)老服務(wù)的人員專業(yè)性不強,大多是一些文化水平較低,學習能力較弱的中年人群,很多沒有接受過正規(guī)的培訓,所以提供的服務(wù)也只能是低層次的,這樣一來養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平就很難提升,服務(wù)質(zhì)量也就很難提高。農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)亟須專業(yè)人員的配備,建立高素質(zhì)的人才服務(wù)隊伍促進我國農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。(四)醫(yī)療保障方面制約農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)目前不能做到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,缺乏對老人定期進行身體健康檢查。大部分農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件較差,專門的醫(yī)院幾乎沒有,只有村衛(wèi)生院或者私人診所,一些病癥無法得到治療;另外,農(nóng)村老年人即使到離所居住地很遠的市區(qū)醫(yī)院,醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥又不能滿足大重病的需求,而有的藥物很多不在保險報銷范圍內(nèi),增大了他們的經(jīng)濟負擔,給很多家庭帶來困擾。
四、小結(jié)
農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老是目前比較適合我國國情與人口老齡化嚴重的養(yǎng)老模式,是我國養(yǎng)老體系的重要組成部分,一套完善、健全的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建對農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展與穩(wěn)定能起到至關(guān)重要的作用。我們需要借鑒其他國家在社區(qū)居家養(yǎng)老方面的好的做法,涉及其長處后將其應(yīng)用到養(yǎng)老服務(wù)的實踐中去,這樣能更好地促進我國農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
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作者:李南 單位:吉林工程技術(shù)師范學院工商管理學院