導(dǎo)語(yǔ)：農(nóng)村老年人健康管理困境及措施一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著老年人口數(shù)量的迅猛增長(zhǎng)，高齡老人和生活無法自理的老人比例也越來越高，老年人的健康問題已經(jīng)不容忽視。我國(guó)健康管理興起較晚，特別是在發(fā)展相對(duì)落后的農(nóng)村地區(qū)。但是隨著社會(huì)的發(fā)展，健康管理將是人們生活中不可或缺的存在。

1我國(guó)農(nóng)村老年人健康管理存在的問題

1．1農(nóng)村地區(qū)居民健康意識(shí)淡薄。目前我國(guó)農(nóng)村地區(qū)老年人文化水平較低，健康意識(shí)淡薄，對(duì)健康管理的了解程度和接受的程度不高。老年人又是疾病的高發(fā)人群，大部分老年人關(guān)注的重點(diǎn)是生病以后如何治療，而不是在疾病發(fā)生前如何預(yù)防、如何對(duì)自身的健康進(jìn)行管理。1．2農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療水平落后。以2018年為例:全國(guó)54．2萬個(gè)行政村共設(shè)62．2萬個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達(dá)144．1萬人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員90．7萬人。平均每村村衛(wèi)生室人員2．32人，相比2017年人員總數(shù)有所下降。由于我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，現(xiàn)有的衛(wèi)生人員數(shù)與我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員需要量仍有很大差距。健康管理需要的是專業(yè)素質(zhì)與技術(shù)性較高的人才。但目前我國(guó)開設(shè)健康管理專業(yè)的院校很少，仍然處于一個(gè)探索的階段。2016年，教育部首次批準(zhǔn)國(guó)內(nèi)5所高校招收四年制“健康服務(wù)與管理”本科專業(yè)，2017年高校數(shù)量增加到19所［1］。我國(guó)健康服務(wù)與管理專業(yè)還沒有形成一個(gè)完整的體系，培養(yǎng)出來的人才數(shù)量與我國(guó)的需要量還有很大的差距，一時(shí)間無法滿足公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展的需求。并且農(nóng)村地區(qū)相對(duì)偏僻、條件艱苦，工資、福利待遇較差，缺少吸引人才的優(yōu)厚條件，因此部分專業(yè)的技術(shù)人員不愿到此工作，從而影響了健康管理服務(wù)推廣開展的效果。1．3健康管理服務(wù)模式單一、不夠完善，對(duì)象局限。目前我國(guó)健康管理的服務(wù)模式主要有醫(yī)院服務(wù)模式、專業(yè)體檢中心服務(wù)模式、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心服務(wù)模式、第三方服務(wù)模式(公立、民營(yíng)健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu))。這些模式大都以健康體檢為基礎(chǔ)，改善健康為核心，并沒有形成一個(gè)適合我國(guó)基本現(xiàn)狀的健康管理模式。而且現(xiàn)階段健康管理的服務(wù)對(duì)象主要針對(duì)高收入人群，且各地區(qū)之間發(fā)展存在差異。農(nóng)村地區(qū)的老年居民收入水平較低，健康管理服務(wù)的水平跟不上，不能滿足廣大農(nóng)村地區(qū)老年群眾的健康需求。1．4政府制度不健全，宣傳教育力度不夠。近幾年，我國(guó)國(guó)家和各省市分別根據(jù)各省的實(shí)際情況先后制定了一些方案，但對(duì)于老年人健康管理的問題并沒有提出具體的要求和做法。當(dāng)前健康管理主要以一些視頻短片和報(bào)紙等方式進(jìn)行簡(jiǎn)單的宣傳，并沒有大規(guī)模的、全面、詳細(xì)地進(jìn)行宣傳，導(dǎo)致有些偏遠(yuǎn)地區(qū)、發(fā)展速度較慢的地區(qū)對(duì)于健康管理并不了解，更無法在實(shí)際生活中運(yùn)用。

2解決農(nóng)村老年人健康管理問題的措施

2．1完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才和服務(wù)建設(shè)。建立一支高水平、高質(zhì)量、高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是解決農(nóng)村地區(qū)老年人健康問題的必要保證和重要防線，也是完善農(nóng)村老年人健康管理的重要保障。2．1．1加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊(duì)伍建設(shè)。隨著國(guó)家出臺(tái)關(guān)于農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生福利政策和高校定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等方案措施，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍不斷壯大，為8億以上中國(guó)農(nóng)村居民帶來基層醫(yī)療衛(wèi)生的便利。基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村老年人的“健康衛(wèi)士”，應(yīng)該努力培養(yǎng)全科醫(yī)生的健康管理理論知識(shí)和醫(yī)療更新發(fā)展的眼光以及加強(qiáng)診療技術(shù)和能力，開展疾病治療與診療的同時(shí)進(jìn)行人文關(guān)懷，建立一批高水平高質(zhì)量、高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。2．1．2家庭醫(yī)生個(gè)性化服務(wù)。2016年我國(guó)出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》。農(nóng)村家庭醫(yī)生應(yīng)根據(jù)老年人健康和疾病的情況，采取團(tuán)隊(duì)統(tǒng)一分工協(xié)作的方式進(jìn)行簽約，進(jìn)行高效的健康管理。確保每家每戶都享受到衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)開展有效的定期走訪和診療服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立鄉(xiāng)村醫(yī)療一體化健康管理網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，建立電子健康檔案，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度更好地為農(nóng)村地區(qū)老年人的健康管理服務(wù)［2］。2．2實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源和利用一體化。國(guó)家應(yīng)該加大對(duì)村衛(wèi)生室和診所醫(yī)療資源的供給，以老年人的身心健康發(fā)展為中心，整合老年人的健康服務(wù)能力和力量，提高老年人健康管理的質(zhì)量和水平，滿足農(nóng)村老年人健康管理的需求［3］。其次應(yīng)該優(yōu)化各種醫(yī)療信息資源，提倡信息共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備資源的效能最大化。再有，完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立高效的新型醫(yī)患關(guān)系，滿足老年人的基本醫(yī)療和預(yù)防保健供給。2．3開展農(nóng)村老年人健康教育和宣傳活動(dòng)。強(qiáng)化“預(yù)防為主”的健康教育，為老年人定期開展健康教育知識(shí)講座，進(jìn)行宣傳，使之掌握一定的健康知識(shí)。做到初老期的人們順利過渡到老年期，合理進(jìn)行健康管理。開展適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷，在關(guān)注老年人的身體疾病和功能障礙同時(shí)，更應(yīng)該關(guān)心和考慮老年人的心理問題和經(jīng)濟(jì)情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和相關(guān)的社會(huì)援助。樹立老年人健康的生活觀念，定期開展免費(fèi)體檢和惠民健康文化活動(dòng)。在閉塞的農(nóng)村地區(qū)開展定期免費(fèi)體檢活動(dòng)，定期進(jìn)行血壓測(cè)量和血糖監(jiān)測(cè)等慢性病防治，通過檢查結(jié)果以告知老人們?nèi)粘Ｉ钪械淖⒁馐马?xiàng)和適宜的改善建議。2．4加強(qiáng)政府關(guān)懷和政策支持。政府應(yīng)積極開展扶持關(guān)懷。定期關(guān)照走訪無子女的老年人，免費(fèi)檢查身體等醫(yī)療幫助，切實(shí)解決他們的生活和健康問題。政府應(yīng)加強(qiáng)政策支持。加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的供給力度，完善基層醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù);優(yōu)化基層鄉(xiāng)村醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃，吸引越來越多健康管理領(lǐng)域的人才;建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)健康管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提高農(nóng)村老年人衛(wèi)生健康管理機(jī)制，給予農(nóng)村老年人健康管理政策支持。

參考文獻(xiàn):

［1］李坦英，俞雙燕．健康服務(wù)與管理人才培養(yǎng)路徑:基于國(guó)內(nèi)外比較研究［J］．中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38(10):1278-1281．

［2］高紅霞，張慧，葉清，等．基于服務(wù)三角模型的農(nóng)村老年人健康管理供給模型探討［J］．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2019，32(4):32-37．

［3］戴宏，張繼春，周大亞．中國(guó)村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的現(xiàn)狀、問題及對(duì)策［J］．中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2018，11(7):67-72．

作者:李知 關(guān)賀文 皇甫文靜 單位:鄭鍇吉林醫(yī)藥學(xué)院