鄉(xiāng)村振興下農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系研究
時間:2022-03-24 03:27:40
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【摘要】構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是踐行鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的內(nèi)容之一,是貫徹新時代中國特色社會主義思想的時代要求。文章對鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系面臨的新機遇進行了分析,并指出了目前農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系面臨的突出矛盾,最后從豐富養(yǎng)老服務(wù)供給主體、重視農(nóng)村老年群體精神需求、強化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系人才隊伍建設(shè)等角度提出了農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系優(yōu)化路徑。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村;養(yǎng)老服務(wù)體系;鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略
在人口老齡化的背景下,鄉(xiāng)村養(yǎng)老問題日益突出。構(gòu)建并完善農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系不僅關(guān)系到農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題,也關(guān)系到鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)?!多l(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018-2022)》提出了“建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系”的目標(biāo)。如何在鄉(xiāng)村振興背景下,推進農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成為新時代賦予我們的新課題。
一、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)帶來了新機遇
長期以來,在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響下,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系存在被“邊緣化”境況。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的提出,尤其是《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018-2022)》將構(gòu)建和完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系作為鄉(xiāng)村振興的重要任務(wù),農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)迎來了新機遇,構(gòu)建和完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)成為時代的必然要求。從政策層面來看,過去二元城鄉(xiāng)經(jīng)濟結(jié)構(gòu)下,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系所獲得的政策扶持較少。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略及相關(guān)規(guī)劃明確提出要適應(yīng)農(nóng)村人口老齡化加劇這一趨勢,加快建立多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系,形成農(nóng)村疾病養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立健全農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系,開發(fā)農(nóng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目。從政策層面為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建和完善提供了政策機遇。從消費層面來看,鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提出分兩個階段實現(xiàn)第二個百年奮斗目標(biāo)。到2020年,農(nóng)民增收渠道進一步拓寬,城鄉(xiāng)居民生活水平差距持續(xù)縮小。到2035年,鄉(xiāng)村振興取得決定性進展,農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化基本實現(xiàn),共同富裕邁出堅實步伐。到2050年,鄉(xiāng)村全面振興,農(nóng)業(yè)強、農(nóng)村美、農(nóng)民富全面實現(xiàn)。這意味著未來農(nóng)村老人對優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)體系具有更強的消費意愿和消費能力,為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)注入了內(nèi)生動力。從精神文明建設(shè)層面來看,鄉(xiāng)風(fēng)文明是鄉(xiāng)村振興的保障。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中,明確要求物質(zhì)文明和精神文明一起抓,提升農(nóng)民精神風(fēng)貌,培育文明新風(fēng)、良好家風(fēng)、淳樸民風(fēng),不斷提高鄉(xiāng)村社會文明程度。這意味著大力發(fā)展鄉(xiāng)村文化、促進鄉(xiāng)村精神文明是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的目標(biāo)。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略推進中,必須加強農(nóng)村思想道德建設(shè),傳承發(fā)展農(nóng)村優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,開展移風(fēng)易俗活動,加強農(nóng)村公共文化設(shè)施建設(shè),繁榮農(nóng)村文化,煥發(fā)鄉(xiāng)風(fēng)文明新氣象。
二、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的問題
一是養(yǎng)老服務(wù)供給主體不足,服務(wù)內(nèi)容單一。目前農(nóng)村養(yǎng)老以家庭養(yǎng)老為主,機構(gòu)養(yǎng)老占比較低。根據(jù)上海財經(jīng)大學(xué)的《2018年中國農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀國情調(diào)研報告》,98.5%的農(nóng)村老人選擇居家養(yǎng)老,機構(gòu)養(yǎng)老比例僅占1.3%。同時,從服務(wù)內(nèi)容來看,只能保證基本的吃穿等生存需要,慢性病治療與預(yù)防、健康體檢等服務(wù)內(nèi)容目前尚不能在農(nóng)村地區(qū)廣泛開展。二是老年人的精神需求難以得到滿足。農(nóng)村近年來出現(xiàn)大量人口外流和“空心化”情況,“空巢老人”不斷增多。子女雖然在物質(zhì)上孝敬了老人,但是對老年人的精神需求不夠重視,有些子女甚至常年在外工作,與父母很少見面。據(jù)調(diào)查,農(nóng)村老年人與子女同住的比例僅為45.4%,有25.5%的農(nóng)村老人與孫輩同住,不僅沒有安享晚年,還擔(dān)負著照顧第三代的責(zé)任。三是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才供給不足。現(xiàn)代養(yǎng)老涉及疾病治療與預(yù)防、營養(yǎng)與養(yǎng)生、護理與康復(fù)、心理健康等多個學(xué)科。但是,由于農(nóng)村工作環(huán)境、經(jīng)濟收入等方面的原因,目前養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才難以滿足農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求。以執(zhí)業(yè)醫(yī)師為例,根據(jù)2019年民政部關(guān)于《農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理的建議的答復(fù)》(民函[2019]675號),截至答復(fù)日,我國農(nóng)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)醫(yī)生占比僅為23.4%。
三、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下完善農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的路徑
完善農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是踐行鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的內(nèi)在任務(wù),是讓鄉(xiāng)村群眾共享發(fā)展成果的必然要求。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下,農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系優(yōu)化和完善應(yīng)該堅持如下路徑。1.豐富農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給主體。目前農(nóng)村養(yǎng)老主要依靠家庭,但是在農(nóng)村青壯年外出、“空巢老人”增多的背景下,傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式難以適應(yīng)現(xiàn)狀需求。因此,應(yīng)進一步豐富農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給主體,構(gòu)建多元照料機制。一是發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)組織在農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中的作用。以“村兩委”為依托,重點做好農(nóng)村居民養(yǎng)老需求調(diào)查,建立并完善農(nóng)村老年群體服務(wù)檔案,全面掌握農(nóng)村居民的養(yǎng)老訴求,并及時將相關(guān)訴求向上級反映,發(fā)揮好橋梁作用。還要對轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有養(yǎng)老資源進行整合,利用現(xiàn)有資源做好農(nóng)村養(yǎng)老工作。二是培育養(yǎng)老互助組織,鼓勵互助養(yǎng)老?;ブB(yǎng)老以自愿參與為原則,通過組織成員相互幫助的形式為農(nóng)村老年群體提供養(yǎng)老服務(wù)?;ブB(yǎng)老一般由具有一定勞動能力的低齡老人為高齡老人提供服務(wù),所提供的互助服務(wù)以一定形式被登記,在他們有養(yǎng)老服務(wù)需求的時候,可以憑此獲得互助組織其他成員的服務(wù)。三是吸引社會力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。經(jīng)濟條件較好且養(yǎng)老消費意愿和能力較強的區(qū)域,可以通過加大招商引資的力度,建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老院,通過市場化方式為農(nóng)村老人提供醫(yī)療救治和健康咨詢等服務(wù)。還可以發(fā)揮志愿力量進入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,開展形式多樣的養(yǎng)老志愿服務(wù)等。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、私營醫(yī)院以及社會資本也可以探索“上門醫(yī)療服務(wù)”,通過市場化手段為有需求的老年群體提供服務(wù)。2.重視農(nóng)村老年群體的精神文化需求。農(nóng)村老年群體的養(yǎng)老不應(yīng)該只是“吃飯”“穿衣”等低層次的需要,還要重視農(nóng)村老年群體的精神文化需求。尤其是在農(nóng)村青壯年外出和“空巢老人”背景下,更需要關(guān)注農(nóng)村老年群體的精神文化需求。一是以“鄉(xiāng)風(fēng)文明”為核心,大力弘揚孝道。要充分動用各種宣傳工具,倡導(dǎo)“孝為先”“孝為本”,廣泛開展“孝子孝女”評選活動,營造孝敬老人的氛圍。同時,要糾正“養(yǎng)老=吃飯穿衣”的傳統(tǒng)觀念,強調(diào)子女要關(guān)注父母的精神文化需要。通過“鄉(xiāng)規(guī)民約”等方式,將“每周打一次電話”“定期陪老人參加文娛活動”“與老人聊天”等作為“鄉(xiāng)風(fēng)文明”的內(nèi)容。二是要加強農(nóng)村文化設(shè)施建設(shè)。一方面,要依托鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,加大諸如棋牌室、閱覽室等文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);另一方面,積極推進“文化下鄉(xiāng)”,通過專業(yè)文化隊伍下鄉(xiāng),弘揚社會主義核心價值觀,讓鄉(xiāng)村老年群體以更積極、正能量的價值觀度過晚年。三是要完善農(nóng)村老人“余熱”發(fā)揮機制,讓農(nóng)村老年群體更深入地參與到鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略之中。讓老年人發(fā)揮“余熱”,不僅有利于利用老年人豐富的經(jīng)驗,而且還可以讓老年人產(chǎn)生更強的獲得感。比如鼓勵老年人就鄉(xiāng)村振興獻言獻策;在村級事務(wù)管理中,由村民民主推舉具有公信力的老人監(jiān)督“村兩委”工作等。3.培養(yǎng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人。人才是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的重要構(gòu)成。當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系不僅存在基礎(chǔ)設(shè)施不完善的問題,也存在專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏的問題。一是國家要加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)力度。比如通過“專項計劃”“定向委培”等方式,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生所的人才培養(yǎng)。同時,還要積極培育具有社會工作、心理學(xué)、護理學(xué)等專業(yè)知識的綜合人才,以滿足農(nóng)村老年群體的養(yǎng)老需要。二是要提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才的待遇,充分調(diào)動相關(guān)人員的積極性,從而“留得住”人才。應(yīng)積極探索符合我國國情的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系人才薪酬待遇制度、職務(wù)職級晉升制度和職業(yè)發(fā)展前景制度等,保證他們能夠獲得與個人貢獻相匹配的待遇。三是要重視在職人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。通過定期的技能培訓(xùn),讓現(xiàn)有人員不斷提升服務(wù)水平。同時用好志愿者隊伍,借助志愿者的力量,定期為農(nóng)村老人提供慢性病診斷和治療、心理干預(yù)、健康講座等服務(wù)。
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作者:王晉玲 單位:山西財經(jīng)大學(xué)