導(dǎo)語：計算機技術(shù)與醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：本文從計算機技術(shù)入手，對目前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計、具體架構(gòu)進(jìn)行闡明，并對信息化系統(tǒng)的應(yīng)用途徑及方法進(jìn)行分析，為提升醫(yī)院信息化管理、強化數(shù)據(jù)信息共享等奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：計算機技術(shù)；系統(tǒng)建設(shè)；信息化管理系統(tǒng)

現(xiàn)階段關(guān)于基于計算機技術(shù)的醫(yī)院信息化建設(shè)等方面研究相對較少，基于該問題現(xiàn)狀，提出優(yōu)化措施，如系統(tǒng)軟件與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫設(shè)計與架構(gòu)設(shè)計、病案與統(tǒng)計管理層面應(yīng)用分析、人事檔案管理層面應(yīng)用分析、財務(wù)管理系統(tǒng)層面應(yīng)用分析等，具有一定理論意義。

1醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)設(shè)計要點

1.1以體系化建設(shè)為核心強調(diào)協(xié)同性

醫(yī)院信息化建設(shè)是一項較大且繁瑣工程，需對醫(yī)院現(xiàn)狀及信息需求進(jìn)行掌握，在具體工作開展前要深化醫(yī)院信息化體系架構(gòu)，完善計算機網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用方向與布局，首先以體系化建設(shè)為核心，將醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)及組織架構(gòu)進(jìn)行完善，實現(xiàn)“統(tǒng)一布網(wǎng)、全局關(guān)聯(lián)”，對信息管理系統(tǒng)進(jìn)行構(gòu)建。其次要對醫(yī)院信息化建設(shè)的協(xié)同、協(xié)調(diào)功能進(jìn)行體現(xiàn)，利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將各部門進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，提升各部門之間寫協(xié)同效能，避免單一獨立的機構(gòu)執(zhí)行，實現(xiàn)信息共享、數(shù)據(jù)共享、資源共享，在業(yè)務(wù)處理中通過數(shù)據(jù)信息傳輸簡化模式流程，全面提升管理效率及信息化水平。最后，將經(jīng)濟效益與管理效率作為信息化方向，受市場經(jīng)濟及發(fā)展趨勢影響，醫(yī)療體制改革勢在必行，信息化建設(shè)是促進(jìn)醫(yī)療體制改革的有效手段，因此子啊計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用中需對目標(biāo)、方向進(jìn)行明確。

1.2以網(wǎng)絡(luò)安全及保障執(zhí)行為主

醫(yī)院信息化建設(shè)安全保障是其重要核心，醫(yī)院信息化建設(shè)中主要以計算機網(wǎng)絡(luò)為主，在當(dāng)下開放且多元的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中蘊藏諸多風(fēng)險波及、安全隱患，如黑客入侵、病毒入侵、木馬入侵等，這些都會對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全造成影響，因此在實際計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用中要保障其信息流通、數(shù)據(jù)共享，防止因人為或病毒原因造成的非違法入侵、信息竊取、系統(tǒng)癱瘓等。醫(yī)療信息數(shù)據(jù)具有十分重要的意義價值，在計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用及信息化建設(shè)中，其原則如下：（1）構(gòu)建強大且實效的安全防御體系；（2）完善相關(guān)技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新與升級；（3）加強網(wǎng)絡(luò)安全管控人才培養(yǎng)。

1.3以遠(yuǎn)程互動及資源共享為主

隨著當(dāng)下我國醫(yī)療體系改革逐漸完善，將信息化建設(shè)進(jìn)行遠(yuǎn)程布局十分關(guān)鍵，醫(yī)院遠(yuǎn)程體系構(gòu)建主要以全國聯(lián)網(wǎng)、資源共享、技術(shù)交流、信息互通為主，以往醫(yī)院信息化建設(shè)多為自身內(nèi)部體系架構(gòu)，完成內(nèi)部資源及信息共享，無法對外部信息及資源進(jìn)行開放、獲取，導(dǎo)致信息化建設(shè)的片面性、單一化發(fā)生。因此在全面信息化基于計算機技術(shù)的醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)徐寧  張磊*  李新艷  周培瑩（江蘇省衛(wèi)生健康發(fā)展研究中心江蘇省南京市210036）建設(shè)中應(yīng)從遠(yuǎn)程化入手，與國家主流醫(yī)療機構(gòu)、研究機構(gòu)及管理部門進(jìn)行實時聯(lián)網(wǎng)、系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，如對疑難雜癥可通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行資料搜索、資料獲取，與其他醫(yī)院或研究機構(gòu)專家進(jìn)行線上咨詢、技術(shù)交流，對提升治愈率及搶救患者生命具有決定性作用[1]。

2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)設(shè)計分析

2.1信息化管理系統(tǒng)設(shè)計需求

本研究中以計算機技術(shù)應(yīng)用為主，對醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行架構(gòu)設(shè)計。在系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計需求中需對整個架構(gòu)體系功能、現(xiàn)實滿足進(jìn)行掌握了解。首先，醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)具有綜合管控特點，主要包括醫(yī)院內(nèi)部信息數(shù)據(jù)管控、外部社會信息數(shù)據(jù)互動、患者醫(yī)療信息數(shù)據(jù)管理等。其次，醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)設(shè)計目標(biāo)在于提升醫(yī)療綜合水平、強化醫(yī)院行政流程管控、優(yōu)化服務(wù)與提升質(zhì)量等。

2.2信息化管理系統(tǒng)設(shè)計

在本系統(tǒng)設(shè)計中主要以醫(yī)院業(yè)務(wù)架構(gòu)、流程布局為主。整個系統(tǒng)設(shè)計強化醫(yī)院就診與醫(yī)療業(yè)務(wù)流程。在進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計中對醫(yī)院各部門業(yè)務(wù)進(jìn)行深入分析，流程整合，優(yōu)化完成業(yè)務(wù)流程圖，本次信息管理系統(tǒng)設(shè)計中將患者信息與治療流程進(jìn)行植入，并對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的時效性給予展示，如圖1所示。從圖1中發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)信息流向設(shè)計中，將患者問題與需求側(cè)重模塊設(shè)計。在該信息流架構(gòu)基礎(chǔ)上開展對患者病歷及檔案的逐層化管理。如門診管理是負(fù)責(zé)治療層面的相關(guān)信息，如病歷、方案、安排及費用等必備數(shù)據(jù)信息內(nèi)容。住院管理模塊根據(jù)患者實際需求負(fù)責(zé)床位、護(hù)理、收費的相關(guān)服務(wù)安排。藥品管理主要負(fù)責(zé)對醫(yī)院用藥情況、藥品庫存情況等進(jìn)行實時管控。財務(wù)管理模塊具有綜合管控與監(jiān)督責(zé)任，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、藥品、設(shè)備及患者消費等整體財務(wù)、經(jīng)費的掌控。院長決策是指對醫(yī)院的決策信息進(jìn)行記錄或管理。系統(tǒng)維護(hù)是通過訪問權(quán)限設(shè)置與操作完成系統(tǒng)升級、信息管理、數(shù)據(jù)控制與資料搜集等，本系統(tǒng)設(shè)計中考慮各種問題與環(huán)境制約，在平臺軟件中選擇C\S的三層架構(gòu)模式，如圖2所示。從圖2中發(fā)現(xiàn)本次系統(tǒng)設(shè)計中選擇三層C\S架構(gòu)，主要以表示層、功能層、數(shù)據(jù)層為主。在架構(gòu)設(shè)計中表示層主要負(fù)責(zé)用戶端的安裝、表示。在表示層設(shè)計中要突顯簡單便捷性，用戶均可通過客戶端對其進(jìn)行操作。功能層是整個平臺與程序應(yīng)用的主體，負(fù)責(zé)整體運行與邏輯執(zhí)行。數(shù)據(jù)層為DBMS，主要負(fù)責(zé)地數(shù)據(jù)庫內(nèi)容的優(yōu)化管理。并通過SQL語句實現(xiàn)對本數(shù)據(jù)庫的管理操作。

3基于計算機技術(shù)醫(yī)院信息化系統(tǒng)實踐分析

3.1系統(tǒng)軟件與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

（1）系統(tǒng)軟件技術(shù)支持，在本次系統(tǒng)設(shè)計中軟件層面十分關(guān)鍵。在選擇軟件中應(yīng)以容易編寫、容易掌控類型為主。應(yīng)凸顯該軟件在實際應(yīng)用中的時效性，規(guī)避其問題所在?？紤]操作與應(yīng)用該系統(tǒng)工作人員能力有限，在其軟件選擇中應(yīng)對細(xì)節(jié)問題進(jìn)行考慮。本次系統(tǒng)設(shè)計選擇應(yīng)用SQLServer系統(tǒng)。該系統(tǒng)在設(shè)計中主要以SQL語言為主，因此，在系統(tǒng)設(shè)計中應(yīng)對C#基本語言進(jìn)行初步掌握。對.net等基礎(chǔ)知識及原理等進(jìn)行了解。其要求是必須掌握SQLServerWindows的正常應(yīng)用、操作等。（2）網(wǎng)絡(luò)技術(shù)要求，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是該系統(tǒng)設(shè)計完成后與環(huán)境測試的重要載體，缺乏對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的分析考慮，則會對后期系統(tǒng)設(shè)計與實際應(yīng)用造成影響。本次系統(tǒng)設(shè)計中對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)要求不高，能滿足其系統(tǒng)穩(wěn)定運行與環(huán)境測試便可。本次選擇網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為該公交體系架設(shè)的虛擬專用網(wǎng)，即VPN。該網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相對于其他模式較為穩(wěn)定，符合本次系統(tǒng)設(shè)計與實際應(yīng)用需求[2]。

3.2數(shù)據(jù)庫設(shè)計與架構(gòu)設(shè)計

首先，對該系統(tǒng)設(shè)計框架進(jìn)行明確，主要以關(guān)系型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。SQLServer系統(tǒng)框架為主。SQLServer優(yōu)勢在于可擴展、高性能，主要基于分布式客戶機/服務(wù)器計算所設(shè)計的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)管理模式較為先進(jìn)，且支持Windows圖形化管理工具，支持本地和遠(yuǎn)程的系統(tǒng)管理和配置。同時，事務(wù)處理功能較強，可快速對數(shù)據(jù)完整性進(jìn)行保持。支持對稱多處理器結(jié)構(gòu)、存儲過程、ODBC，系統(tǒng)本身采用自主SQL語言。SQL語句可以用來執(zhí)行各種各樣的操作，例如更新數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)，從數(shù)據(jù)庫中提取數(shù)據(jù)等。目前，絕大多數(shù)流行的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，如Oracle,Sybase,MicrosoftSQLServer,Access等都采用了SQL語言標(biāo)準(zhǔn)。雖然很多數(shù)據(jù)庫都對SQL語句進(jìn)行了再開發(fā)和擴展，但是包括Select,Insert,Update,Delete,Create,以及Drop在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)的SQL命令仍然可以被用來完成幾乎所有的數(shù)據(jù)庫操作。如圖3所示。具體流程主要包括：程序模塊生成、后臺數(shù)據(jù)庫設(shè)計、程序功能設(shè)計等。（1）程序模塊生成，在程序模塊生成中選擇應(yīng)用SQL語言，選擇模板完成本次系統(tǒng)的頁面開發(fā)。（2）在進(jìn)行選擇數(shù)據(jù)庫設(shè)計中主要以SQLServerWindows應(yīng)用為主。在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)研究及利用方面應(yīng)選擇SQL語言。（3）程序功能模塊，在登錄界面設(shè)計中應(yīng)提升訪問權(quán)限，對系統(tǒng)安全進(jìn)行負(fù)責(zé)?？稍O(shè)計登錄權(quán)限與操作權(quán)限等雙重保障。在訪問登入權(quán)限設(shè)置中以用戶名+密碼形式為主，必須保障其登錄無風(fēng)險。在樣式模塊設(shè)計中應(yīng)突顯其人機界面的互動性，將人的操作直觀與控制感進(jìn)行詮釋[3]。

4基于計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)醫(yī)院信息化系統(tǒng)具體應(yīng)用

4.1病案與統(tǒng)計管理層面應(yīng)用分析

病案及統(tǒng)計管理是醫(yī)院運行與業(yè)務(wù)開展重要基礎(chǔ)，以往病案及統(tǒng)計管理多人工形式，計算機普及后多為軟件處理及信息存儲，但隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用不斷升級，病案及統(tǒng)計管理也越發(fā)呈現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，通過計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用將患者就診信息、人數(shù)、病案類型、住院患者等進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，提升數(shù)值統(tǒng)計的精確性、精準(zhǔn)度，并從效率、質(zhì)量層面進(jìn)行全面提升，通過大數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計軟件應(yīng)用在第一時間對其進(jìn)行數(shù)據(jù)整合，并通過云存儲進(jìn)行數(shù)據(jù)加固，通過訪問及權(quán)限設(shè)置提升其安全性。同時，通過計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用，提升對患者診斷的信息查詢、過往掌握，如患者以往服用藥品、相關(guān)診斷及病歷信息等，提升患者就診率與治愈率，具體應(yīng)用如下：（1）以大數(shù)據(jù)為主，構(gòu)建完整的管控數(shù)據(jù)庫，利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對管控數(shù)據(jù)庫進(jìn)行構(gòu)建，實現(xiàn)不同診治科目及部門信息關(guān)聯(lián)，將信息數(shù)據(jù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化構(gòu)建，提升數(shù)據(jù)庫的讀取、存儲及應(yīng)用效能[4]。（2）加大云共享、云存儲、云訪問建設(shè)，遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)傳輸及資圖2：信息管理性C\S三層架構(gòu)圖3：基于SQLServer管理系統(tǒng)設(shè)計框架源共享在于計算機網(wǎng)絡(luò)云技術(shù)應(yīng)用，醫(yī)院需將相關(guān)病歷及檔案信息進(jìn)行存儲，實現(xiàn)云平臺的數(shù)據(jù)傳輸與搜索下載等，各大醫(yī)療體系及保障機構(gòu)要將其病歷、患者信息等進(jìn)行集中存儲，便于全國病歷及就診患者信息查詢，為后期醫(yī)院信息化建設(shè)助力東風(fēng)[5]。

4.2人事檔案管理層面應(yīng)用分析

人事檔案管理是醫(yī)院穩(wěn)定運行及全面重要重要基礎(chǔ)，人事檔案管理是通過對員工檔案、員工資歷及數(shù)據(jù)信息進(jìn)行調(diào)度存儲，并科學(xué)合理對其進(jìn)行運用。首先要對人事檔案管理系統(tǒng)訪問權(quán)限進(jìn)行優(yōu)化設(shè)置，醫(yī)院人事檔案資料內(nèi)容十分重要，在管理系統(tǒng)中加設(shè)管理員權(quán)限，并采用密碼+指紋+側(cè)臉形式進(jìn)行終端加密，并對權(quán)限進(jìn)行等級設(shè)計，包括一級權(quán)限、二級權(quán)限、三級權(quán)限，一級權(quán)限為醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)為主，采用密碼+指紋+側(cè)臉方法，對所有人事檔案資料進(jìn)行訪問獲取；二級權(quán)限主要以密碼+指紋為主，部門相關(guān)主管或負(fù)責(zé)人可進(jìn)行設(shè)置層訪問；三級權(quán)限主要為普通檔案工作人員訪問，通過密碼輸入形式便可進(jìn)行[6]。

4.3財務(wù)管理系統(tǒng)層面應(yīng)用分析

財務(wù)管理是醫(yī)院成本控制、資源配置、內(nèi)耗及資產(chǎn)管控的主要手段，財務(wù)管理信息化建設(shè)是體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)主要包括內(nèi)部財務(wù)系統(tǒng)、業(yè)務(wù)財務(wù)系統(tǒng)，在信息化建設(shè)中要將內(nèi)部財務(wù)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)財務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行融合關(guān)聯(lián)，體現(xiàn)二者的協(xié)同性，首先通過內(nèi)部+業(yè)務(wù)財務(wù)管理系統(tǒng)平臺，將二者財務(wù)數(shù)據(jù)、會計信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)，主要包括業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財務(wù)數(shù)據(jù)、采購數(shù)據(jù)、資產(chǎn)數(shù)據(jù)、病檔數(shù)據(jù)、后勤數(shù)據(jù)等，該內(nèi)部+業(yè)務(wù)財務(wù)管理系統(tǒng)平臺會根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)波動，形成動態(tài)分析效應(yīng)，在實際運行中以財務(wù)信息為支撐主導(dǎo)，對采購數(shù)量、資產(chǎn)消耗、成本配置進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計、信息分析，計算機網(wǎng)絡(luò)軟件會根據(jù)實際要求進(jìn)行信息實效性更新，全面體現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)信息管理系統(tǒng)的整體性調(diào)控功能[7]。

5結(jié)論

綜上所述，通過對基于計算機技術(shù)的醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)行分析，從不同層面對醫(yī)院信息化建設(shè)方法與架構(gòu)進(jìn)行闡明，結(jié)合實際環(huán)境與安全需求，提出具體措施，主要包括系統(tǒng)軟件與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫設(shè)計與架構(gòu)設(shè)計、病案與統(tǒng)計管理層面應(yīng)用分析、人事檔案管理層面應(yīng)用分析、財務(wù)管理系統(tǒng)層面應(yīng)用分析等，為醫(yī)院信息化建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

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作者：徐寧 張磊 李新艷 周培瑩 單位：江蘇省衛(wèi)生健康發(fā)展研究中心