醫(yī)療基建工程審計(jì)建議
時(shí)間:2022-08-06 09:21:38
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對(duì)于中國農(nóng)村教育來說,2003年是具有里程碑意義的一年。那年,國務(wù)院召開了新中國成立以來的第一次農(nóng)村教育工作會(huì)議,并了《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村教育工作的決定》,明確了農(nóng)村教育作為教育工作重中之重的戰(zhàn)略地位。自此,“農(nóng)村教育農(nóng)民辦”逐步走向“農(nóng)村教育政府辦”,“兩免一補(bǔ)”、農(nóng)村免費(fèi)義務(wù)教育、“兩基”攻堅(jiān)計(jì)劃等一系列政策的落實(shí),使農(nóng)村教育實(shí)現(xiàn)了歷史性跨越。
今天,當(dāng)我們制定《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》(以下簡稱《規(guī)劃綱要》),探索面向未來的教育時(shí),我們有必要反思,農(nóng)村教育的價(jià)值和使命是什么?它的方向到底在哪里?為此,我刊特邀請(qǐng)三位知名教育專家,從當(dāng)前農(nóng)村教育中的一些突出問題出發(fā),對(duì)農(nóng)村教育的現(xiàn)實(shí)與未來進(jìn)行理性思考。《規(guī)劃綱要》高度關(guān)注農(nóng)村教育問題足、質(zhì)量不高。《規(guī)劃綱要》提出的解決問題的根本思路是合理配置教育資源,向農(nóng)村地區(qū)、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)和民族地區(qū)傾斜。
另外,對(duì)于各級(jí)各類農(nóng)村教育,《規(guī)劃綱要》都提出了具體的舉措,比如學(xué)前教育部分,明確寫了要“重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)村學(xué)前教育”,并且提出許多具體舉措;在義務(wù)教育階段,強(qiáng)調(diào)加快縮小城鄉(xiāng)差距,建立城鄉(xiāng)一體化的義務(wù)教育發(fā)展機(jī)制,在財(cái)政撥款、學(xué)校建設(shè)、教師配置等方面向農(nóng)村傾斜;在職業(yè)教育方面,強(qiáng)調(diào)要加快發(fā)展面向農(nóng)村的職業(yè)教育,服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)。近年來,隨著我國對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的不斷加大,醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共衛(wèi)生服務(wù)能力取得了較快發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生單位建設(shè)工程項(xiàng)目復(fù)雜,具有工程造價(jià)高、建設(shè)周期長、專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、建設(shè)過程中調(diào)整變化多等特點(diǎn),已經(jīng)成為各單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要內(nèi)容,直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,因此,進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程內(nèi)部審計(jì)工作是十分必要的。但通常醫(yī)療衛(wèi)生單位的內(nèi)部審計(jì)力量較薄弱,特別是基層單位,專業(yè)知識(shí)配備不足,在審計(jì)的方法、制度等方面的工作還有待完善。
一、醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程審計(jì)中存在的問題
(一)缺乏專業(yè)基建管理人員、審計(jì)人員許多的醫(yī)院都缺乏專業(yè)基建管理人員、審計(jì)人員,因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的不重視,內(nèi)審機(jī)構(gòu)不健全,人員配置不合理。一般都是從財(cái)務(wù)科直接抽調(diào),人員配置不是根據(jù)工作任務(wù),工作量而定的,隨意配置,紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)都同屬于一個(gè)部門。審計(jì)人員絕大多數(shù)綜合業(yè)務(wù)能力都不強(qiáng),甚至基層醫(yī)療衛(wèi)生單位中有的審計(jì)人員從來沒有接受過相關(guān)審計(jì)方面知識(shí)的培訓(xùn),沒有上崗證,審計(jì)工作質(zhì)量缺乏相關(guān)專業(yè)性、權(quán)威性,而且同系統(tǒng)審計(jì)部門之間也缺乏工作交流,因而工程監(jiān)督流于形式,缺乏完整性和全面性,不能發(fā)揮其應(yīng)有的監(jiān)督審計(jì)功能。
(二)審計(jì)不規(guī)范,流于形式基建工程審計(jì)不規(guī)范,流于形式,特別是一些基層衛(wèi)生單位,其主要表現(xiàn)首先是工程審計(jì)制度不健全。其主要表現(xiàn)為工程審計(jì)制度不完善或沒有,醫(yī)療衛(wèi)生單位重技術(shù),輕財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督,對(duì)已制定的審計(jì)制度不能及時(shí)改進(jìn),導(dǎo)致工程審計(jì)無章可循,內(nèi)部審計(jì)制度的作用發(fā)揮不出來。其次是審計(jì)工作滯后。目前的基建工程審計(jì)工作主要針對(duì)項(xiàng)目完工后的決算審計(jì),沒有很好地進(jìn)行事前審計(jì)、事中監(jiān)督、事后審計(jì)的全程審計(jì)工作,審計(jì)部門根本就無法掌握情況,審計(jì)監(jiān)督不到位。最后是缺乏信息化管理意識(shí),未配備有基建審計(jì)軟件,審計(jì)停留在手工核對(duì)的方法上,工作量大,核對(duì)不準(zhǔn),效率低下,嚴(yán)重影響審計(jì)工作的開展。
二、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程審計(jì)工作的建議
為能充分發(fā)揮基建審計(jì)的作用,提高審計(jì)工作的效率,避免造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失,針對(duì)以上的問題,我們提出以下解決辦法。
(一)領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持至關(guān)重要工程審計(jì)和其他審計(jì)工作一樣,領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持是至關(guān)重要的,只有借助于領(lǐng)導(dǎo)的支持,通過明確授權(quán)、組織安排等措施,協(xié)調(diào)各部門單位之間的配合,解決問題,更好地調(diào)動(dòng)審計(jì)的積極性,才能保證內(nèi)部審計(jì)職能的履行,內(nèi)部審計(jì)的評(píng)價(jià)職能才能實(shí)現(xiàn)。
(二)加強(qiáng)審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)要搞好醫(yī)院基建工程審計(jì)工作,必須充實(shí)專業(yè)的審計(jì)隊(duì)伍,努力提高審計(jì)人員素質(zhì)。一是加強(qiáng)對(duì)審計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高執(zhí)業(yè)能力。基建工程審計(jì)專業(yè)性較強(qiáng),要求內(nèi)審人員具備財(cái)務(wù)、審計(jì)、基本建設(shè)預(yù)結(jié)算、法律等多種專業(yè)知識(shí)。主此,審計(jì)人員應(yīng)積極參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高應(yīng)變能力和執(zhí)業(yè)能力。二是要有過硬的工作作風(fēng)。審計(jì)人員在工作中與施工方聯(lián)系密切,必須通過各種教育,提高審計(jì)人員的思想政治覺悟,使其提高自身品質(zhì),在工作中堅(jiān)持真理,公平、公正、合法地處理各種問題。
(三)建立健全內(nèi)部審計(jì)規(guī)章制度健立健全工程審計(jì)相關(guān)制度,提高審計(jì)的依法性,根據(jù)政府有關(guān)職能部門的基建工程預(yù)決算編制定額,確立審計(jì)依據(jù)??梢越⒑屯晟迫纭秲?nèi)部審計(jì)工作條例》、《基建維修工程項(xiàng)目審計(jì)實(shí)施辦法》等規(guī)章制度,防止相關(guān)單位和施工企業(yè)在編制預(yù)決算時(shí)的隨意性,為審計(jì)工作的順利開展提供保障,克服審計(jì)工作的隨意性和盲目性,審計(jì)工作不再模棱兩可而是有章可循,切實(shí)維護(hù)內(nèi)部審計(jì)工作的嚴(yán)肅性,使醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作走向制度化、規(guī)范化管理。
(四)轉(zhuǎn)變審計(jì)方法,全過程跟蹤審計(jì)加強(qiáng)對(duì)基建工程的事前、事中、事后的全過程跟蹤審計(jì),可以有效防止工程高估冒算、弄虛作假、質(zhì)量低劣等現(xiàn)象,提高建設(shè)項(xiàng)目管理水平,最大限度維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益。因此,我們應(yīng)轉(zhuǎn)變審計(jì)方法,做好工程全過程跟蹤審計(jì):
1.事前審計(jì)。要做好基礎(chǔ)工程審計(jì),要對(duì)基建項(xiàng)目實(shí)行有效的監(jiān)督,事前審計(jì)是基本條件。做好事前審計(jì),必須要審計(jì)部門提前介入到工程建設(shè)的項(xiàng)目,參與工程項(xiàng)目的招投標(biāo),進(jìn)行事前審計(jì)監(jiān)督工作。對(duì)立項(xiàng)及項(xiàng)目可行性評(píng)估、立項(xiàng)審批各類手續(xù)及費(fèi)用進(jìn)行審核,對(duì)施工預(yù)算的審核,以及項(xiàng)目的招標(biāo)及施工、監(jiān)理等合同的簽訂進(jìn)行審查,確保項(xiàng)目工程的順利進(jìn)行。
2.事中審計(jì)。在施工的過程中,審計(jì)人員要深入到施工的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地的考查,及時(shí)了解工程的進(jìn)展情況,如監(jiān)督施工單位所用材料的規(guī)格、施工標(biāo)準(zhǔn)等是否與合同一致;了解工程量的增減,如有無履行簽批程序,書面文件及圖紙是否完整,防止偷工減料現(xiàn)象的發(fā)生。了解拆除工程中再利用的材料情況,并作詳細(xì)記錄。參與隱蔽工程的驗(yàn)收,確保隱蔽工程簽證的客觀真實(shí)。
3.事后審計(jì)。主要是對(duì)工程竣工結(jié)算的審查。著重核對(duì)工程內(nèi)容是否符合合同條件要求,是否通過竣工驗(yàn)收。審核施工方是否故意增加、重復(fù)計(jì)算工程量。審核變更設(shè)計(jì)的項(xiàng)目手續(xù)是否完整,隱蔽工程是否符合有關(guān)規(guī)定,與施工過程記錄是否一致;審查材料的價(jià)格、用量是否正確;審核各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)算是否正確;審核竣工結(jié)算報(bào)表結(jié)算數(shù)據(jù)是否正確等等。
總之,醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程的審計(jì)工作較為繁瑣、復(fù)雜,它在維護(hù)單位合法權(quán)益、制止損失浪費(fèi)、提高資金使用效率等方面發(fā)揮著重要作用。單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該加以重視,各審計(jì)人員加強(qiáng)提高其業(yè)務(wù)能力,審計(jì)部門加強(qiáng)建立建全各審計(jì)制度,全過程、全方位地動(dòng)態(tài)跟蹤基建工程項(xiàng)目,為醫(yī)療衛(wèi)生單位的基本建設(shè)把好關(guān)。