導(dǎo)語：醫(yī)療基建工程審計(jì)建議一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

對(duì)于中國農(nóng)村教育來說，2003年是具有里程碑意義的一年。那年，國務(wù)院召開了新中國成立以來的第一次農(nóng)村教育工作會(huì)議，并了《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村教育工作的決定》，明確了農(nóng)村教育作為教育工作重中之重的戰(zhàn)略地位。自此，“農(nóng)村教育農(nóng)民辦”逐步走向“農(nóng)村教育政府辦”，“兩免一補(bǔ)”、農(nóng)村免費(fèi)義務(wù)教育、“兩基”攻堅(jiān)計(jì)劃等一系列政策的落實(shí)，使農(nóng)村教育實(shí)現(xiàn)了歷史性跨越。

今天，當(dāng)我們制定《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》（以下簡稱《規(guī)劃綱要》），探索面向未來的教育時(shí)，我們有必要反思，農(nóng)村教育的價(jià)值和使命是什么？它的方向到底在哪里？為此，我刊特邀請(qǐng)三位知名教育專家，從當(dāng)前農(nóng)村教育中的一些突出問題出發(fā)，對(duì)農(nóng)村教育的現(xiàn)實(shí)與未來進(jìn)行理性思考。《規(guī)劃綱要》高度關(guān)注農(nóng)村教育問題足、質(zhì)量不高。《規(guī)劃綱要》提出的解決問題的根本思路是合理配置教育資源，向農(nóng)村地區(qū)、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)和民族地區(qū)傾斜。

另外，對(duì)于各級(jí)各類農(nóng)村教育，《規(guī)劃綱要》都提出了具體的舉措，比如學(xué)前教育部分，明確寫了要“重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)村學(xué)前教育”，并且提出許多具體舉措；在義務(wù)教育階段，強(qiáng)調(diào)加快縮小城鄉(xiāng)差距，建立城鄉(xiāng)一體化的義務(wù)教育發(fā)展機(jī)制，在財(cái)政撥款、學(xué)校建設(shè)、教師配置等方面向農(nóng)村傾斜；在職業(yè)教育方面，強(qiáng)調(diào)要加快發(fā)展面向農(nóng)村的職業(yè)教育，服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)。近年來，隨著我國對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的不斷加大，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共衛(wèi)生服務(wù)能力取得了較快發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生單位建設(shè)工程項(xiàng)目復(fù)雜，具有工程造價(jià)高、建設(shè)周期長、專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、建設(shè)過程中調(diào)整變化多等特點(diǎn)，已經(jīng)成為各單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要內(nèi)容，直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，因此，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程內(nèi)部審計(jì)工作是十分必要的。但通常醫(yī)療衛(wèi)生單位的內(nèi)部審計(jì)力量較薄弱，特別是基層單位，專業(yè)知識(shí)配備不足，在審計(jì)的方法、制度等方面的工作還有待完善。

一、醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程審計(jì)中存在的問題

(一)缺乏專業(yè)基建管理人員、審計(jì)人員許多的醫(yī)院都缺乏專業(yè)基建管理人員、審計(jì)人員，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的不重視，內(nèi)審機(jī)構(gòu)不健全，人員配置不合理。一般都是從財(cái)務(wù)科直接抽調(diào)，人員配置不是根據(jù)工作任務(wù)，工作量而定的，隨意配置，紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)都同屬于一個(gè)部門。審計(jì)人員絕大多數(shù)綜合業(yè)務(wù)能力都不強(qiáng)，甚至基層醫(yī)療衛(wèi)生單位中有的審計(jì)人員從來沒有接受過相關(guān)審計(jì)方面知識(shí)的培訓(xùn)，沒有上崗證，審計(jì)工作質(zhì)量缺乏相關(guān)專業(yè)性、權(quán)威性，而且同系統(tǒng)審計(jì)部門之間也缺乏工作交流，因而工程監(jiān)督流于形式，缺乏完整性和全面性，不能發(fā)揮其應(yīng)有的監(jiān)督審計(jì)功能。

(二)審計(jì)不規(guī)范，流于形式基建工程審計(jì)不規(guī)范，流于形式，特別是一些基層衛(wèi)生單位，其主要表現(xiàn)首先是工程審計(jì)制度不健全。其主要表現(xiàn)為工程審計(jì)制度不完善或沒有，醫(yī)療衛(wèi)生單位重技術(shù)，輕財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督，對(duì)已制定的審計(jì)制度不能及時(shí)改進(jìn)，導(dǎo)致工程審計(jì)無章可循，內(nèi)部審計(jì)制度的作用發(fā)揮不出來。其次是審計(jì)工作滯后。目前的基建工程審計(jì)工作主要針對(duì)項(xiàng)目完工后的決算審計(jì)，沒有很好地進(jìn)行事前審計(jì)、事中監(jiān)督、事后審計(jì)的全程審計(jì)工作，審計(jì)部門根本就無法掌握情況，審計(jì)監(jiān)督不到位。最后是缺乏信息化管理意識(shí)，未配備有基建審計(jì)軟件，審計(jì)停留在手工核對(duì)的方法上，工作量大，核對(duì)不準(zhǔn)，效率低下，嚴(yán)重影響審計(jì)工作的開展。

二、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程審計(jì)工作的建議

為能充分發(fā)揮基建審計(jì)的作用，提高審計(jì)工作的效率，避免造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失，針對(duì)以上的問題，我們提出以下解決辦法。

(一)領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持至關(guān)重要工程審計(jì)和其他審計(jì)工作一樣，領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持是至關(guān)重要的，只有借助于領(lǐng)導(dǎo)的支持，通過明確授權(quán)、組織安排等措施，協(xié)調(diào)各部門單位之間的配合，解決問題，更好地調(diào)動(dòng)審計(jì)的積極性，才能保證內(nèi)部審計(jì)職能的履行，內(nèi)部審計(jì)的評(píng)價(jià)職能才能實(shí)現(xiàn)。

(二)加強(qiáng)審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)要搞好醫(yī)院基建工程審計(jì)工作，必須充實(shí)專業(yè)的審計(jì)隊(duì)伍，努力提高審計(jì)人員素質(zhì)。一是加強(qiáng)對(duì)審計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高執(zhí)業(yè)能力。基建工程審計(jì)專業(yè)性較強(qiáng)，要求內(nèi)審人員具備財(cái)務(wù)、審計(jì)、基本建設(shè)預(yù)結(jié)算、法律等多種專業(yè)知識(shí)。主此，審計(jì)人員應(yīng)積極參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高應(yīng)變能力和執(zhí)業(yè)能力。二是要有過硬的工作作風(fēng)。審計(jì)人員在工作中與施工方聯(lián)系密切，必須通過各種教育，提高審計(jì)人員的思想政治覺悟，使其提高自身品質(zhì)，在工作中堅(jiān)持真理，公平、公正、合法地處理各種問題。

(三)建立健全內(nèi)部審計(jì)規(guī)章制度健立健全工程審計(jì)相關(guān)制度，提高審計(jì)的依法性，根據(jù)政府有關(guān)職能部門的基建工程預(yù)決算編制定額，確立審計(jì)依據(jù)?？梢越⒑屯晟迫纭秲?nèi)部審計(jì)工作條例》、《基建維修工程項(xiàng)目審計(jì)實(shí)施辦法》等規(guī)章制度，防止相關(guān)單位和施工企業(yè)在編制預(yù)決算時(shí)的隨意性，為審計(jì)工作的順利開展提供保障，克服審計(jì)工作的隨意性和盲目性，審計(jì)工作不再模棱兩可而是有章可循，切實(shí)維護(hù)內(nèi)部審計(jì)工作的嚴(yán)肅性，使醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作走向制度化、規(guī)范化管理。

(四)轉(zhuǎn)變審計(jì)方法，全過程跟蹤審計(jì)加強(qiáng)對(duì)基建工程的事前、事中、事后的全過程跟蹤審計(jì)，可以有效防止工程高估冒算、弄虛作假、質(zhì)量低劣等現(xiàn)象，提高建設(shè)項(xiàng)目管理水平，最大限度維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益。因此，我們應(yīng)轉(zhuǎn)變審計(jì)方法，做好工程全過程跟蹤審計(jì)：

1.事前審計(jì)。要做好基礎(chǔ)工程審計(jì)，要對(duì)基建項(xiàng)目實(shí)行有效的監(jiān)督，事前審計(jì)是基本條件。做好事前審計(jì)，必須要審計(jì)部門提前介入到工程建設(shè)的項(xiàng)目，參與工程項(xiàng)目的招投標(biāo)，進(jìn)行事前審計(jì)監(jiān)督工作。對(duì)立項(xiàng)及項(xiàng)目可行性評(píng)估、立項(xiàng)審批各類手續(xù)及費(fèi)用進(jìn)行審核，對(duì)施工預(yù)算的審核，以及項(xiàng)目的招標(biāo)及施工、監(jiān)理等合同的簽訂進(jìn)行審查，確保項(xiàng)目工程的順利進(jìn)行。

2.事中審計(jì)。在施工的過程中，審計(jì)人員要深入到施工的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地的考查，及時(shí)了解工程的進(jìn)展情況，如監(jiān)督施工單位所用材料的規(guī)格、施工標(biāo)準(zhǔn)等是否與合同一致；了解工程量的增減，如有無履行簽批程序，書面文件及圖紙是否完整，防止偷工減料現(xiàn)象的發(fā)生。了解拆除工程中再利用的材料情況，并作詳細(xì)記錄。參與隱蔽工程的驗(yàn)收，確保隱蔽工程簽證的客觀真實(shí)。

3.事后審計(jì)。主要是對(duì)工程竣工結(jié)算的審查。著重核對(duì)工程內(nèi)容是否符合合同條件要求，是否通過竣工驗(yàn)收。審核施工方是否故意增加、重復(fù)計(jì)算工程量。審核變更設(shè)計(jì)的項(xiàng)目手續(xù)是否完整，隱蔽工程是否符合有關(guān)規(guī)定，與施工過程記錄是否一致；審查材料的價(jià)格、用量是否正確；審核各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)算是否正確；審核竣工結(jié)算報(bào)表結(jié)算數(shù)據(jù)是否正確等等。

總之，醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程的審計(jì)工作較為繁瑣、復(fù)雜，它在維護(hù)單位合法權(quán)益、制止損失浪費(fèi)、提高資金使用效率等方面發(fā)揮著重要作用。單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該加以重視，各審計(jì)人員加強(qiáng)提高其業(yè)務(wù)能力，審計(jì)部門加強(qiáng)建立建全各審計(jì)制度，全過程、全方位地動(dòng)態(tài)跟蹤基建工程項(xiàng)目，為醫(yī)療衛(wèi)生單位的基本建設(shè)把好關(guān)。